简要回答
选择安静的地方交谈，面对对方，说出对方的名字，用缓慢、简短、清楚的句子。一次只问一个问题，用两个选项代替开放式问题，并比平时多留一些等待时间。不要争辩、纠正或提问测验。回应话语背后的感受；当语言表达变得困难时，可以借助触碰、图片和手势来沟通。
- 开始交谈前，先减少背景杂音，并与对方保持眼神接触。
- 使用简短的句子，一次只表达一个意思，并多用名字，少用「他」「她」或「他们」。
- 提供两个选项，或用是非题来提问，而不是开放式问题。
- 耐心等待回答。如果对方没有听懂，可以先重复同样的话，再换一种说法。
- 不要争辩或纠正。回应对方话语背后的感受。
- 当语言表达减少时，可以通过触碰、语气、表情和一起看的图片来沟通。
本页导读（共 8 个部分）
失智症可能让人更难找到合适的词语、跟上一长段话，或在嘈杂的环境中专心听别人说话。但这并不表示对方不再想与人交流。只要在准备对话、说话方式和倾听方式上做一些小调整，就可能让您和对方的交流更轻松、更平静。
与失智症人士交谈时，最重要的建议有哪些？
先引起对方的注意，把话说得简单一些，并保持耐心。如果您只记得五件事：
- 让环境安静下来，并面对对方。 关掉电视，坐在与对方视线平齐的位置，并说出对方的名字。
- 一次只说一件事。 用简短的句子，一次一个意思，一次一个问题。
- 提供两个选项。 「喝茶还是喝咖啡？」比「您想喝什么？」更容易回答。
- 多等一会儿。 给对方比平时更长的时间来回答，尽量不要打断。
- 不要争辩或提问测验。 回应对方的感受，而不是纠结事实是否正确。
我该如何开始一段对话？
先把环境安排好，让对方更容易把注意力放在您身上。Family Caregiver Alliance 指南建议先减少噪音：关掉收音机或电视，拉上窗帘或关上门，或者换到更安静的地方。
- 从正面走近。 从背后或侧面靠近，可能会让对方受到惊吓。
- 说出您是谁。 「嗨，爸，我是莎拉，您的女儿。」这样可以省去对方努力回想您名字的过程。
- 与对方视线平齐。 如果对方坐着，您可以坐下或蹲下，让彼此的视线保持同一高度。
- 留意自己的表情和语气。 美国国家老龄化研究所（NIA）建议留意自己的语气、音量、表情和肢体语言，尽量保持温和、自然的态度。
- 确认眼镜和助听器有戴好。 如果看不清或听不清，跟上对话会很困难。
我该怎么表达自己想说的话？
使用简单的词语、简短的句子，以及平静、低沉的声音。
- 一句话只说一个意思。 「我们先穿上外套。然后我们到外面去。」不要一口气把两件事混在一起说。
- 多用名字，少用代词。 「Jean 阿姨打来电话了」比「她打来电话了」更清楚。
- 声音放低，而不是放大。 Family Caregiver Alliance 建议用较低沉的声音，而不是提高音量。
- 先重复，再换说法。 如果对方没有听懂，可以先把同样的话重复一次。如果还是不行，等一下，再用不同的词语表达。
- 边说边做。 指一指杯子，拿出两件毛衣让对方选，或示范第一步怎么做。
- 对着对方说，而不是当着对方谈论对方。 NIA 提醒，不要把对方当作不在场一样谈论，也不要用对小孩说话的语气。
NIA 建议把常见的问题说得更简单。以下是类似的例子：
| 不建议这样说 | 可以试着这样说 |
|---|---|
| 「你晚餐想吃什么？」 | 「你想吃鱼还是鸡肉？」 |
| 「你感觉怎么样？」 | 「你现在觉得累吗？」 |
| 「你饿了吗？」 | 「晚餐五分钟后就好了。」 |
| 「你那样做不对。」 | 「我们试试这样做吧。」 |
| 「你还记得我们去湖边的那次旅行吗？」 | 「我刚刚想到我们去湖边旅行的事。跟我说说你喜欢那次旅行的哪些地方吧。」 |
| 「我已经告诉过你了。」 | 像第一次回答一样，亲切地再说一遍。 |
我该如何好好倾听？
倾听话语背后的意思和感受，而不只是字面上的内容。
- 多等一会儿。 沉默往往是对方在思考的时间。您可以在心里慢慢数到十，再开口。
- 只在对方卡住时才提示。 Family Caregiver Alliance 表示，当对方明显在找词时，适当地提示是可以的。
- 确认您听到的意思。 阿尔茨海默病协会的沟通指南建议留意对方话语背后的意思，并用自己的话复述一次，确认是否理解正确。「你是在担心那辆车吗？」
- 观察对方的表情和肢体。 NIA 指出，当语言表达变得更困难时，表情可能比言语更清楚地流露出难过、生气或沮丧。
- 认真对待对方的担心。 即使担心是基于错误的认知，那份感受也是真实的。
如果对方说的事情不是真的，该怎么办？
不要争辩。您很难说服对方，反而可能让对方感到难堪或害怕。您可以先回应对方的感受，再温和地转移话题。
Family Caregiver Alliance 建议，在转移话题前先回应对方的情绪。举例来说，如果妈妈坚持说她要去学校接孩子：
- 不建议这样说：「妈，你的孩子都长大了，那是四十年前的事了。」
- 可以试着这样说：「你一直都是很疼爱孩子的妈妈。跟我说说你以前接他们的事吧。我们要不要先吃点东西？」
阿尔茨海默病协会也建议，不要为了您不同意的说法与对方争执。选择合适的时机：如果一个错误的想法没有造成伤害，可以不必纠正。
随着失智症的发展，沟通方式会有哪些变化？
需求会随着时间改变，您的沟通方式也可以跟着调整。阿尔茨海默病协会大致描述了三个阶段：
| 阶段 | 有帮助的做法 |
|---|---|
| 早期 | 不要预设对方无法沟通。让对方参与对话，直接与对方交谈，询问他们希望获得怎样的支持；如果合适，也可以用一点幽默让气氛轻松。 |
| 中期 | 在安静的地方进行一对一交谈。说话放慢，保持眼神接触，使用是非题，一步一步给出指示，不要批评或纠正。 |
| 晚期 | 从正面走近，说出您是谁。鼓励对方用指认和手势表达。善用触碰、声音、景象和气味。不要把对方当作不在场一样说话。 |
每个人的情况不同，同一个人也可能有状态较好和较困难的日子。请根据对方此刻的状态来回应，而不是根据某个标签。
图片和活动能让对话更轻松吗？
可以。一张一起看的图片可以减轻压力，也让你们有共同关注和指认的内容。
- 图片提示。 Conversation Cards 提供带有开放式问题的图片，不会提问测验。
- 家庭照片。 Photo Pairs 可以把您挑选的照片变成轻松的配对游戏，常常能带出一些回忆和故事。
- 熟悉的俗语。 Finish the Saying 使用熟悉的美国俗语，并附上引导交谈的提示。
- 配对游戏作为陪伴背景。 Picture Pairs 让双手有事可做，同时也能轻松聊天。
您也可以参考如何一起玩游戏和怀旧活动。关于探访和通话，请阅读我们的探访指南和电话与视频通话指南。
如果对方会说多种语言，请参阅我们的跨语言沟通指南。
如果我失去耐心了，该怎么办？
这是很常见的情况。NIA 建议，如果您感到沮丧，可以先花一点时间让自己平静下来。到另一个房间，慢慢深呼吸几次，等自己平静一些再回来。对话随时可以重新开始，而对方也很可能会回应您较为平静的情绪。如果这种挫折感变得经常发生，这表示您需要更多支持，而不是您做得不够好。我们的照顾者自我照顾指南提供了一些可以寻求帮助的方向。
常见问题
与失智症人士交谈时，有哪些话不适合说？
避免提问测验（例如「你还记得吗……？」）、纠正（例如「那是错的」）、提醒对方失去的事（例如「我已经告诉过你了」），以及把对方当作不在场一样谈论。也避免用对小孩说话的语气。这些说法通常只会让对方感到难堪或不安，并没有帮助。
如果对方说错事实，我应该纠正吗？
通常不需要。如果说错的内容没有造成伤害，可以不去纠正。争辩很少能改变对方的想法，反而常常让对方感到难过。把重点放在对方此刻的感受和需要上。
对方一时想不起某个词时，我该怎么办？
先给对方时间。如果对方明显卡住了，您可以轻轻提示一个词，或猜猜对方的意思并加以确认。指一指、做手势或看图片也可能有帮助。
如果是晚期失智症、很少说话的人，我该怎么沟通？
从正面走近，说出您是谁，用平静的语气和轻柔的触碰。观察对方的表情和肢体语言，留意他们的感受。您的陪伴、一首熟悉的歌曲或牵着对方的手，即使没有语言，也能传达很多。
参考资料与研究来源
我们附上了本页引用的机构与研究链接。在页面更新时均已逐一核对。
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance