स्मृतिभ्रंशयुक्तजनेन सह संवादसूचनाः

स्मृतिभ्रंशेन शब्दान्वेषणं, दीर्घं वाक्यं अनुसरणं, पार्श्वध्वनिं च अवहेलनं कठिनं भवितुम् अर्हति। तथापि एतत् न अर्थयति यत् स जनः सम्बन्धं न इच्छति। भवतः सम्भाषणव्यवस्थायां, भवतः वचने, भवतः श्रवणे च लघवः परिवर्तनाः उभयोः कृते संवादं सुकरं शान्तं च कर्तुं शक्नुवन्ति।

स्मृतिभ्रंशयुक्तजनेन सह सम्भाषणे मुख्याः सूचनाः काः।

तस्य ध्यानं आकर्षत, सरलतया वदत, धैर्यं धारयत। यदि भवान् पञ्च एव विषयान् स्मरति, तर्हि एतान् स्मरतु:

1. कक्षं शान्तं कुरुत, तस्य सम्मुखं च तिष्ठत। दूरदर्शनं निष्क्रियं कुरुत, नेत्रसमे उपविशत, तस्य नाम च उपयुज्यताम्।
2. एकस्मिन् समये एकम् एव वदत। लघूनि वाक्यानि, एकः विचारः, एकः प्रश्नः।
3. द्वौ विकल्पौ यच्छत। “चायः वा काफ़ी वा?” इति प्रश्नः “भवान् किं इच्छति?” इति प्रश्नात् सुकरः।
4. प्रतीक्षध्वम्। उत्तराय स्वाभाविकात् अधिकं समयं दत्त, मध्ये न अवरोधयत।
5. न विवादं कुरुत, न परीक्षध्वम्। तथ्यं सम्यक् अस्ति वा न इति न, अपितु तस्य भावं अवगच्छत।

सम्भाषणम् आरभमाणेन मया कथं कर्तव्यम्।

तथा व्यवस्थां कुरुत यथा स जनः भवति ध्यानं दातुं शक्नोति। Family Caregiver Alliance guide प्रथमं ध्वनिं न्यूनीकर्तुं सूचयति: आकाशवाणीं दूरदर्शनं वा निष्क्रियं कुरुत, यवनिकाः द्वारं वा पिदधातु, अथवा शान्ततरं स्थानं गच्छत।

• अग्रतः गच्छत। पृष्ठतः वा पार्श्वतः आगमनं तं भीतं कर्तुम् अर्हति।
• भवान् कः इति वदत। “नमस्ते तात, अहं सारा, भवतः पुत्री।” एतेन तस्य नामस्मरणस्य यत्नः न आवश्यकः।
• तस्य स्तरं प्रति आगच्छत। यदि सः उपविष्टः, तर्हि भवान् अपि उपविशत वा जानुनी स्थापयत यथा भवतः नेत्रे तस्य नेत्रसमे भवतः।
• स्वस्य मुखभावं स्वरं च पश्यत। National Institute on Aging (NIA) सूचयति यत् भवतः स्वरः, उच्चता, मुखभावः, शरीरभाषा च प्रति सजगः भवतु, उष्णः सरलः च व्यवहारः भवतु।
• चश्मा श्रवणयन्त्रं च सन्ति वा इति पश्यत। यत् सम्यक् दृश्यते श्रूयते वा न, तत् अनुसर्तुं कठिनम्।

मया मम वचनानि कथं वक्तव्यानि।

सरलान् शब्दान्, लघूनि वाक्यानि, शान्तं नीचं च स्वरं उपयुज्यताम्।

• एकस्मिन् वाक्ये एकः विचारः। “वयं भवतः प्रावारकं धरामः। ततः बहिः गमिष्यामः।” न तु उभौ एकस्मिन् एव श्वासे।
• सर्वनाम्नां स्थाने नामानि उपयुज्यताम्। “पितृव्यी जीन् दूरभाषं अकरोत्” इति “सा दूरभाषं अकरोत्” इति अपेक्षया स्पष्टम्।
• स्वरः नीचः भवतु, न उच्चः। Family Caregiver Alliance उच्चस्वरात् नीचस्वरं सूचयति।
• पुनः वदत, ततः अन्यथा वदत। यदि सः न अवगच्छति, तर्हि तान् एव शब्दान् एकवारं पुनः वदत। यदि तत् न साहाय्यं करोति, किञ्चित् प्रतीक्ष्य भिन्नान् शब्दान् प्रयतध्वम्।
• दर्शयत अपि, वदत अपि। चषकं निर्दिशत, द्वौ स्वेदरौ दर्शयत, अथवा प्रथमं पदं प्रदर्शयत।
• तेन सह वदत, न तु तस्य विषये। NIA सूचयति यत् तस्य उपस्थितिं विना तस्य विषये कथनं बालोचितभाषा च वर्जनीया।

NIA सामान्यप्रश्नानां सरलरूपाणि सूचयति। तादृशानि उदाहरणानि अत्र सन्ति:

अहं सम्यक् कथं श्रोतुं शक्नोमि।

शब्दानाम् एव न, अपितु आशयं भावं च शृणुत।

• प्रतीक्षध्वम्। मौनं प्रायः चिन्तनकालः भवति। हस्तक्षेपात् पूर्वं शनैः दश यावत् गणयत।
• केवलं तस्य अटके सति शब्दं सूचयत। Family Caregiver Alliance वदति यत् यदा कश्चित् यतते, तदा शब्दसूचनं समुचितं भवितुम् अर्हति।
• यत् भवता श्रुतं तत् परीक्षत। Alzheimer’s Association guide to communication सूचयति यत् तस्य शब्दानां पृष्ठतः स्थितम् आशयं अन्विष्य, भवता सम्यक् अवगतम् इति परीक्षितुं तत् पुनः वदत। “भवान् यानविषये चिन्तितः अस्ति वा?”
• तस्य मुखं शरीरं च पश्यत। यथा यथा वाक् कठिना भवति, तथा तथा NIA उल्लेखति यत् मुखभावाः दुःखं, क्रोधं, निराशां वा शब्देभ्यः स्पष्टतरं दर्शयितुम् अर्हन्ति।
• चिन्ताः गम्भीरतया गृह्यन्ताम्। यद्यपि चिन्ता भ्रान्ततथ्ये आधृता, भावः तु वास्तविकः।

यदि सः असत्यं वदति, तर्हि किं करणीयम्।

न विवादं कुरुत। भवतः विजयः प्रायः न भविष्यति, स जनः च लज्जितः भीतः वा अनुभूतुं शक्नोति। तस्य स्थाने भावेन सह सम्बध्यत, ततः मृदुतया विषयं परिवर्तयत।

Family Caregiver Alliance सूचयति यत् विषयपरिवर्तनात् पूर्वं भावः स्वीकर्तव्यः। उदाहरणार्थम्, यदि भवतः माता आग्रहं करोति यत् सा बालकान् विद्यालयात् आनेतुं गच्छति:

• एतस्य स्थाने: “अम्ब, भवत्याः बालकाः वृद्धाः जाताः। तत् चत्वारिंशद्वर्षेभ्यः पूर्वम् आसीत्।”
• इदं प्रयतध्वम्: “भवती सदा स्निग्धा माता आसीत्। तान् आनेतुं गमनस्य विषये कथयतु। किं वयं प्रथमं किञ्चित् खादामः?”

Alzheimer’s Association अपि सूचयति यत् येषु वचनेषु भवान् न सहमतः, तेषु विवादः न करणीयः। उचितं समयं चिनुत: यदि भ्रान्ता धारणा अहानिकरा, तर्हि तां त्यजत।

स्मृतिभ्रंशस्य प्रगतौ संवादः कथं परिवर्तते।

समयेन आवश्यकताः परिवर्तन्ते, अतः भवतः उपायः अपि परिवर्तनीयः। Alzheimer’s Association त्रीन् व्यापकान् स्तरान् वर्णयति:

प्रत्येकः जनः भिन्नः, स एव जनः च कदाचित् सुकरान् कदाचित् कठिनान् दिनानि अनुभवितुम् अर्हति। इदानीं सः कथम् अस्ति इति दृष्ट्वा प्रतिक्रियां कुरुत, न तु कस्यचन नाम्नः आधारेण।

किं चित्राणि क्रियाः च संवादं सुकरं कर्तुं शक्नुवन्ति।

आम्। सहदृष्टं चित्रं दबावं न्यूनीकरोति, उभाभ्यां च किञ्चित् द्रष्टुं निर्देष्टुं च ददाति।

• चित्रप्रेरणाः। Conversation Cards चित्राणि मुक्तप्रश्नान् च यच्छन्ति, ये कदापि न परीक्षन्ते।
• परिवारचित्राणि। Photo Pairs भवता चितानि चित्राणि मृदुयोजनक्रीडायां परिवर्तयति, या प्रायः कथाः प्रेरयति।
• परिचिताः उक्तयः। Finish the Saying सुप्रसिद्धाः अमेरिकीयाः उक्तीः उपयुज्य, ततः सम्भाषणप्रेरणां ददाति।
• पृष्ठभूमिरूपेण योजनक्रीडाः। Picture Pairs सम्भाषणकाले हस्ताभ्यां कर्तुं किञ्चित् ददाति।

अधिकं ज्ञातुं कथं सह क्रीडनीयम् तथा स्मरणक्रियाः पश्यत। भेटानां दूरभाषसम्भाषणानां च कृते भेटाः तथा दूरभाषदृश्यसम्भाषणानि इति मार्गदर्शिकाः पठत।

बहुभाषिकजनस्य कृते भाषान्तरेण संवादविषयिका मार्गदर्शिका पश्यत।

यदि मम धैर्यं नश्यति, तर्हि किं करणीयम्।

एतत् सर्वेषां भवति। NIA सूचयति यत् यदि भवान् निराशः भवति, तर्हि शान्तये किञ्चित् समयं गृह्णातु। अन्यस्मिन् कक्षे गत्वा, कतिचन शनैः श्वासान् गृह्णातु, यदा भवान् शान्तः भवति तदा पुनः आगच्छतु। भवान् सम्भाषणं पुनः आरब्धुं शक्नोति, भवतः शान्तभावं दृष्ट्वा स जनः सम्यक् प्रतिक्रियां कर्तुम् अर्हति। यदि निराशा नित्या भवति, तर्हि एषः सङ्केतः अस्ति यत् भवते अधिकं साहाय्यं आवश्यकम्, न तु यत् भवान् विफलः। परिचारकस्य आत्मपरिचर्या इति अस्माकं मार्गदर्शिकायां साहाय्यस्थानानि सन्ति।