짧은 답
조용한 곳에서, 얼굴을 마주 보고, 이름을 부르며, 짧고 쉬운 문장으로 천천히 말하세요. 질문은 한 번에 하나씩, 열린 질문 대신 두 가지 중에서 고르게 하고, 자연스럽게 느끼는 것보다 더 오래 기다리세요. 따지거나 바로잡거나 캐묻지 마세요. 말 뒤에 있는 마음에 답하고, 말하기가 어려워지면 손길, 그림, 몸짓을 쓰세요.
- 말을 시작하기 전에 주변 소음을 줄이고 눈을 맞추세요.
- 짧은 문장으로, 한 번에 한 가지씩 말하고, 그, 그녀, 그들 대신 이름을 쓰세요.
- 열린 질문보다 둘 중 하나를 고르거나 예, 아니요로 답하는 질문을 하세요.
- 대답을 기다리세요. 알아듣지 못하셨다면 같은 말을 한 번 되풀이하고, 그다음 다른 말로 바꿔 보세요.
- 따지거나 바로잡지 마세요. 말 뒤에 있는 마음에 답하세요.
- 말이 줄어들면 손길, 목소리 톤, 표정, 함께 보는 그림으로 마음을 전하세요.
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치매가 되면 낱말을 찾거나, 긴 문장을 따라가거나, 주변 소음을 걸러 듣기가 더 어려워질 수 있어요. 그렇다고 그분이 마음을 나누고 싶은 마음까지 사라진 것은 아니에요. 대화를 준비하는 방법, 말하는 방법, 듣는 방법을 조금만 바꿔도 두 분 모두에게 대화가 더 쉽고 편안해질 수 있어요.
치매가 있는 분과 대화할 때 가장 중요한 요령은 무엇인가요?
주의를 끌고, 단순하게 말하고, 인내하세요. 다섯 가지만 기억한다면 이거예요.
- 방을 조용하게 하고 마주 보세요. TV를 끄고, 눈높이에 맞춰 앉고, 이름을 부르세요.
- 한 번에 한 가지만 말하세요. 짧은 문장, 한 가지 생각, 한 가지 질문이에요.
- 둘 중 하나를 고르게 하세요. “무엇을 드시고 싶으세요?”보다 “차 드실래요, 커피 드실래요?”가 더 쉬워요.
- 기다리세요. 자연스럽게 느끼는 것보다 더 오래 대답할 시간을 드리고, 말을 끊지 않으려 해 보세요.
- 따지거나 캐묻지 마세요. 사실이 맞는지가 아니라 그분의 마음에 답하세요.
대화는 어떻게 시작하나요?
그분이 나에게 집중할 수 있도록 환경을 갖추세요. 미국 가족돌봄자연합(Family Caregiver Alliance) 안내서는 먼저 소음을 줄이라고 권해요. 라디오나 TV를 끄고, 커튼이나 문을 닫거나, 더 조용한 곳으로 옮기세요.
- 앞쪽에서 다가가세요. 뒤나 옆에서 다가가면 놀랄 수 있어요.
- 누구인지 말씀드리세요. “아버지, 저 수진이에요. 딸이요.” 그러면 그분이 내 이름을 찾느라 애쓰지 않아도 돼요.
- 눈높이를 맞추세요. 앉아 계시면 눈이 같은 높이가 되도록 앉거나 무릎을 굽히세요.
- 내 표정과 말투를 살피세요. 미국 국립노화연구소(NIA)는 말투, 목소리 크기, 표정, 몸짓을 의식하고, 따뜻하면서도 담담한 태도를 지니라고 조언해요.
- 안경과 보청기를 끼셨는지 확인하세요. 잘 보이지 않고 잘 들리지 않는 대화는 따라가기 어려워요.
말은 어떻게 표현해야 하나요?
쉬운 낱말, 짧은 문장, 차분하고 낮은 목소리를 쓰세요.
- 한 문장에 한 가지 생각. “외투 입어요. 그다음에 밖에 나가요.” 한 번에 둘 다 말하지 마세요.
- 대명사 대신 이름을 쓰세요. “그분이 전화했어요”보다 “진희 이모가 전화했어요”가 더 분명해요.
- 크게가 아니라 낮게 말하세요. 가족돌봄자연합은 목소리를 높이기보다 낮추라고 제안해요.
- 되풀이한 다음 바꿔 말하세요. 알아듣지 못하셨다면 같은 말을 한 번 되풀이하세요. 그래도 안 되면 잠깐 기다렸다가 다른 말로 해 보세요.
- 말하면서 보여 드리세요. 컵을 가리키고, 스웨터 두 벌을 들어 보이고, 첫 단계를 직접 해 보이세요.
- 그분에게 말하세요, 그분에 대해 말하지 말고요. NIA는 그분이 없는 것처럼 그분 이야기를 하는 것과 “아기에게 하듯 말하는 것”을 경계하라고 해요.
NIA는 흔한 질문을 더 단순하게 바꿔 보라고 제안해요. 그 취지로 든 예시예요.
| 이렇게 말하는 대신 | 이렇게 해 보세요 |
|---|---|
| “저녁에 뭐 드시고 싶으세요?” | “생선 드실래요, 닭고기 드실래요?” |
| “기분이 어떠세요?” | “피곤하세요?” |
| “배고프세요?” | “저녁 식사가 5분 뒤에 준비돼요.” |
| “그렇게 하는 게 아니에요.” | “이렇게 해 볼까요?” |
| “우리 호수에 놀러 갔던 거 기억나세요?” | “우리 호수에 놀러 갔던 게 생각났어요. 뭐가 좋으셨는지 이야기해 주세요.” |
| “이미 말씀드렸잖아요.” | 처음인 것처럼 다정하게 다시 대답해 드리세요. |
어떻게 잘 들을 수 있나요?
낱말만이 아니라 뜻과 마음에 귀 기울이세요.
- 기다리세요. 침묵은 생각하는 시간일 때가 많아요. 끼어들기 전에 속으로 천천히 열까지 세세요.
- 막히셨을 때만 낱말을 건네세요. 가족돌봄자연합은 어려워하실 때 낱말을 제안해도 괜찮다고 말해요.
- 들은 것을 확인하세요. 미국 알츠하이머협회의 대화 안내는 말 뒤에 있는 뜻을 찾고, 그것을 다시 말해 내가 이해했는지 확인하라고 제안해요. “차 때문에 걱정되세요?”
- 표정과 몸을 살피세요. NIA는 말하기가 어려워질수록 표정이 말보다 슬픔, 분노, 답답함을 더 분명히 드러낼 수 있다고 해요.
- 걱정을 진지하게 받아들이세요. 걱정이 잘못 알고 있는 사실에서 나왔더라도, 그 마음은 진짜예요.
사실이 아닌 말씀을 하시면 어떻게 하나요?
따지지 마세요. 이기기도 어렵고, 그분이 창피하거나 무서워질 수 있어요. 대신 그 마음과 이어진 다음, 부드럽게 화제를 옮기세요.
가족돌봄자연합은 관심을 돌리기 전에 감정을 먼저 알아 주라고 제안해요. 예를 들어 어머니가 아이들을 학교에서 데려와야 한다고 우기신다면 이렇게 해 보세요.
- 이렇게 말하는 대신: “어머니, 애들 다 컸잖아요. 그게 사십 년 전이에요.”
- 이렇게 해 보세요: “어머니는 늘 참 자상한 엄마였죠. 아이들 데리러 가던 이야기 좀 들려주세요. 간식부터 먹을까요?”
미국 알츠하이머협회도 동의하지 않는 말씀에 따지지 말라고 조언해요. 때를 가리세요. 잘못 알고 계신 것이 별 탈이 없다면 그냥 두세요.
치매가 진행되면 대화는 어떻게 달라지나요?
필요는 시간이 지나면서 달라지니, 방식을 맞춰 가세요. 미국 알츠하이머협회는 크게 세 단계로 설명해요.
| 단계 | 도움이 되는 것 |
|---|---|
| 초기 | 소통하지 못할 거라고 단정하지 마세요. 대화에 함께하시게 하고, 직접 말을 걸고, 어떤 도움을 원하시는지 묻고, 도움이 된다면 유머를 쓰세요. |
| 중기 | 조용한 곳에서 일대일로 대화하세요. 천천히 말하고, 눈을 맞추고, 예, 아니요로 답하는 질문을 하고, 단계별로 안내하고, 비판하거나 바로잡지 마세요. |
| 후기 | 앞쪽에서 다가가 누구인지 말씀드리세요. 가리키기와 몸짓을 북돋우세요. 손길, 소리, 보이는 것, 냄새를 쓰세요. 그분이 없는 것처럼 말하지 마세요. |
사람마다 다르고, 같은 분도 좋은 날과 힘든 날이 있어요. 단계 이름이 아니라 지금 그분의 모습에 맞춰 대하세요.
그림과 활동이 대화를 쉽게 해 줄 수 있나요?
네. 함께 보는 그림은 부담을 덜어 주고, 두 분이 함께 바라보고 가리킬 거리를 줘요.
- 그림으로 말 걸기. 대화 카드는 캐묻지 않는 열린 질문과 그림을 함께 보여 줘요.
- 가족사진. 사진 짝 맞추기는 직접 고른 사진을 부드러운 짝 맞추기 게임으로 바꿔 주어, 이야기가 피어나는 계기가 되는 경우가 많아요.
- 익숙한 속담. 속담 완성하기는 잘 알려진 속담을 쓰고, 이어서 이야기를 나눌 질문이 있어요.
- 배경이 되는 짝 맞추기. 그림 짝 맞추기는 이야기하는 동안 손이 할 일을 줘요.
더 많은 내용은 함께 게임하는 방법과 추억 나누기 활동을 보세요. 방문이나 통화에 대해서는 방문과 전화와 영상 통화 가이드를 읽어 보세요.
인내심을 잃으면 어떻게 하나요?
누구에게나 있는 일이에요. NIA는 답답해지면 잠시 마음을 가라앉히라고 제안해요. 다른 방에 가서 천천히 숨을 몇 번 쉬고, 괜찮아지면 돌아오세요. 대화는 언제든 다시 시작할 수 있고, 내가 차분해지면 그분도 반응하실 수 있어요. 답답함이 계속된다면, 내가 잘못하고 있다는 뜻이 아니라 더 많은 지원이 필요하다는 신호예요. 돌봄자 자기 돌봄 가이드에 기댈 곳이 있어요.
자주 묻는 질문
치매가 있는 분께 하지 말아야 할 말은 무엇인가요?
캐묻기(“기억나세요?”), 바로잡기(“그건 틀렸어요”), 잃은 것을 떠올리게 하기(“아까 말씀드렸잖아요”), 그분이 없는 것처럼 그분 이야기를 하는 것은 피하세요. 아기에게 하듯 말하는 것도 피하세요. 이런 말은 도움이 되지 않고 창피함이나 괴로움만 주기 쉬워요.
사실을 잘못 말씀하시면 바로잡아야 하나요?
대개는 아니에요. 잘못 알고 계셔도 별 탈이 없다면 그냥 두세요. 따진다고 마음이 바뀌는 경우는 드물고, 오히려 속상해하시기 쉬워요. 지금 어떤 기분이신지, 무엇이 필요하신지에 집중하세요.
말이 생각나지 않으실 때는 어떻게 하나요?
먼저 시간을 드리세요. 몹시 힘들어 보이시면 부드럽게 낱말을 건네거나, 무슨 뜻인지 짐작해서 확인해도 괜찮아요. 손가락으로 가리키기, 몸짓, 그림도 도움이 돼요.
치매 후기 단계라 말씀을 거의 안 하시는 분과는 어떻게 대화하나요?
앞쪽에서 다가가 누구인지 말씀드리고, 차분한 목소리와 부드러운 손길로 대하세요. 표정과 몸짓에서 마음을 읽으세요. 곁에 있는 것, 익숙한 노래, 손을 잡는 것만으로도 말 없이 많은 것을 전할 수 있어요.
출처
이 페이지가 근거로 삼은 기관과 연구를 링크로 걸어 두었어요. 페이지를 수정할 때마다 각각 확인했어요.
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance