Как разговаривать с человеком с деменцией: советы

При деменции может быть труднее находить слова, следить за длинной фразой или не замечать фоновый шум. Ничто из этого не значит, что человек перестал хотеть общения. Небольшие перемены в том, как вы готовите разговор, как говорите и как слушаете, могут сделать разговор легче и спокойнее для вас обоих.

Какие советы самые важные при разговоре с человеком с деменцией?

Привлеките внимание, говорите просто и будьте терпеливы. Если запомнить только пять вещей:

1. Уберите шум в комнате и повернитесь к человеку лицом. Выключите телевизор, сядьте на уровне глаз и назовите его по имени.
2. Говорите об одном за раз. Короткие фразы, одна мысль, один вопрос.
3. Предложите выбор из двух. «Чай или кофе?» проще, чем «Что вы хотите?»
4. Ждите. Давайте на ответ больше времени, чем кажется естественным, и старайтесь не перебивать.
5. Никогда не спорьте и не устраивайте проверку. Отвечайте на то, что человек чувствует, а не на то, верны ли факты.

Как начать разговор?

Подготовьте обстановку так, чтобы человек мог сосредоточиться на вас. Руководство Family Caregiver Alliance советует сначала убавить шум: выключить радио или телевизор, закрыть шторы или дверь либо перейти туда, где тише.

• Подходите спереди. Если подойти сзади или сбоку, человек может испугаться.
• Назовите себя. «Привет, папа, это я, Лена, твоя дочь». Так человеку не придётся вспоминать ваше имя.
• Опуститесь на его уровень. Если человек сидит, сядьте или присядьте, чтобы глаза были на одной высоте.
• Следите за лицом и интонацией. Национальный институт старения США (NIA) советует помнить об интонации, громкости, выражении лица и языке тела и стремиться к тёплой, спокойной манере.
• Убедитесь, что очки и слуховые аппараты надеты. Трудно следить за разговором, который нельзя полностью увидеть или услышать.

Как лучше формулировать фразы?

Используйте простые слова, короткие фразы и спокойный, низкий голос.

• Одна мысль в одной фразе. «Давайте наденем пальто. Потом пойдём на улицу». Не всё сразу.
• Называйте имена, а не говорите «он» или «она». «Тётя Нина звонила» понятнее, чем «Она звонила».
• Говорите ниже, а не громче. Family Caregiver Alliance советует понижать голос, а не повышать его.
• Повторите, потом перефразируйте. Если человек не понял, один раз повторите те же слова. Если не помогло, помолчите и скажите по-другому.
• Показывайте, а не только говорите. Покажите на чашку, поднимите два свитера, продемонстрируйте первый шаг.
• Говорите с человеком, а не о нём. NIA предостерегает от разговоров о человеке так, будто его нет рядом, и от «сюсюканья».

NIA предлагает упрощённые варианты привычных вопросов. Вот примеры в этом духе:

Как хорошо слушать?

Слушайте смысл и чувство, а не только слова.

• Ждите. Молчание часто означает время на размышление. Медленно сосчитайте до десяти, прежде чем вмешаться.
• Подсказывайте слово, только если человек застрял. Family Caregiver Alliance говорит, что подсказывать слова можно, когда человеку трудно.
• Уточняйте, что вы услышали. Руководство Ассоциации Альцгеймера по общению советует искать смысл за словами и пересказывать его, чтобы проверить, правильно ли вы поняли. «Вы беспокоитесь о машине?»
• Смотрите на лицо и тело. По словам NIA, когда говорить труднее, выражение лица может показывать грусть, гнев или раздражение яснее слов.
• Относитесь к тревогам серьёзно. Даже если беспокойство основано на неверном факте, чувство настоящее.

Что делать, если человек говорит неправду?

Не спорьте. Победить вам вряд ли удастся, а человек может почувствовать смущение или испуг. Лучше откликнитесь на чувство, а затем мягко перейдите к другому.

Family Caregiver Alliance советует признать эмоцию, прежде чем переключать внимание. Например, если мама настаивает, что ей нужно забрать детей из школы:

• Вместо: «Мама, дети уже взрослые. Это было сорок лет назад».
• Попробуйте: «Вы всегда так заботились о детях. Расскажите, как вы их забирали. Может, сначала перекусим?»

Ассоциация Альцгеймера также советует не спорить с высказываниями, с которыми вы не согласны. Выбирайте моменты: если ошибочное убеждение безобидно, оставьте его.

Как общение меняется по мере развития деменции?

Потребности со временем меняются, поэтому подстраивайте свой подход. Ассоциация Альцгеймера описывает три широкие фазы:

Все люди разные, и у одного человека бывают хорошие и трудные дни. Отвечайте на то, каков человек сейчас, а не на ярлык.

Могут ли картинки и занятия облегчить разговор?

Да. Общая картинка снимает давление и даёт вам обоим на что смотреть и на что показывать.

• Картинки как повод для разговора. Карточки для разговора предлагают картинки с открытыми вопросами, которые никогда не превращаются в проверку.
• Семейные фотографии. «Пары из фото» превращают выбранные вами фотографии в мягкую игру на поиск пар, которая часто рождает истории.
• Знакомые пословицы. «Закончите пословицу» использует хорошо известные пословицы, после которых идёт вопрос для разговора.
• Игры на поиск пар как фон. «Пары картинок» занимают руки, пока вы беседуете.

Больше читайте в руководствах как играть вместе и занятия для воспоминаний. О визитах и звонках смотрите наши руководства о посещениях и о телефонных и видеозвонках.

Что делать, если я теряю терпение?

Это случается со всеми. NIA советует: если вы раздражены, дайте себе время успокоиться. Выйдите в другую комнату, сделайте несколько медленных вдохов и возвращайтесь, когда сможете. Разговор всегда можно начать заново, и человек вполне может откликнуться на ваше более спокойное настроение. Если раздражение становится постоянным, это знак, что вам нужна дополнительная поддержка, а не то, что вы плохо справляетесь. В нашем руководстве о заботе о себе есть, куда обратиться.