डिमेन्सिया भएका व्यक्तिसँग कुराकानीका सुझावहरू

छोटो उत्तर

शान्त ठाउँमा कुरा गर्नुहोस्, व्यक्तितर्फ फर्केर बस्नुहोस्, उहाँको नाम प्रयोग गर्नुहोस्, र बिस्तारै छोटा तथा सरल वाक्यमा बोल्नुहोस्। एक पटकमा एउटा मात्रै प्रश्न सोध्नुहोस्, खुला प्रश्नको सट्टा दुईवटा विकल्प दिनुहोस्, र स्वाभाविक लाग्नेभन्दा अलि बढी समय पर्खनुहोस्। तर्क नगर्नुहोस्, सच्याउने प्रयास नगर्नुहोस्, न त जाँच्नुहोस्। उहाँले भनेका शब्दभन्दा पछाडिको भावनालाई बुझेर प्रतिक्रिया दिनुहोस्। बोल्न गाह्रो हुने क्रममा छुनाइ, तस्बिर र इसाराको प्रयोग गर्नुहोस्।

कुरा सुरु गर्नुअघि वरपरको आवाज कम गर्नुहोस् र आँखाको सम्पर्क बनाउनुहोस्।
छोटा वाक्य, एक पटकमा एउटा कुरा, र उहाँ, उनी जस्ता सर्वनामको सट्टा नाम प्रयोग गर्नुहोस्।
खुला प्रश्नको सट्टा दुईवटा विकल्प वा हो/होइन भन्ने प्रश्न सोध्नुहोस्।
जवाफको लागि पर्खनुहोस्। बुझ्न नसकिएमा उही शब्द फेरि भन्नुहोस्, त्यसपछि फरक शब्दमा भन्नुहोस्।
तर्क वा सच्याउने प्रयास नगर्नुहोस्। उहाँले भनेको कुराभन्दा पछाडिको भावनालाई बुझ्नुहोस्।
शब्दहरू कम हुँदै जाँदा छुनाइ, स्वर, अनुहारको भाव र सँगै हेर्ने तस्बिरमार्फत संवाद गर्नुहोस्।

यो पानामा (8 खण्ड)

डिमेन्सिया भएका व्यक्तिसँग कुरा गर्दा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सुझावहरू के हुन्?
मैले कुराकानी कसरी सुरु गर्ने?
मैले आफ्नो कुरा कसरी भन्नु पर्छ?
मैले राम्रोसँग कसरी सुन्ने?
यदि उहाँले सत्य नभएको कुरा भन्नुभयो भने के गर्ने?
डिमेन्सिया बढ्दै जाँदा कुराकानी कसरी परिवर्तन हुन्छ?
तस्बिर र गतिविधिले कुराकानी सजिलो बनाउन सक्छन्?
यदि मलाई धैर्य सकियो भने के गर्ने?

डिमेन्सियाका कारण शब्द फेला पार्न, लामो वाक्य बुझ्न वा वरपरको आवाजलाई बेवास्ता गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यसको अर्थ उहाँसँग जोडिन चाहने इच्छा सकिएको होइन। कुराकानीको तयारी, बोल्ने तरिका र सुन्ने तरिकामा साना परिवर्तन ल्याउँदा तपाईं दुवैका लागि कुरा गर्नु अझ सजिलो र शान्त हुन सक्छ।

डिमेन्सिया भएका व्यक्तिसँग कुरा गर्दा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण सुझावहरू के हुन्?

उहाँको ध्यान पाउनुहोस्, कुरा सरल राख्नुहोस्, र धैर्य गर्नुहोस्। यदि तपाईंले पाँच कुरा मात्रै सम्झनुभयो भने:

कोठा शान्त बनाउनुहोस् र उहाँतर्फ फर्कनुहोस्। टिभी बन्द गर्नुहोस्, आँखाको स्तरमा बस्नुहोस्, र उहाँको नाम प्रयोग गर्नुहोस्।
एक पटकमा एउटा कुरा भन्नुहोस्। छोटा वाक्य, एउटा विचार, एउटा प्रश्न।
दुईवटा विकल्प दिनुहोस्। «चिया कि कफी?» भन्नु «तपाईंलाई के मन पर्छ?» भन्दा सजिलो हुन्छ।
पर्खनुहोस्। जवाफ दिन स्वाभाविक लाग्नेभन्दा बढी समय दिनुहोस्, र बीचमा नटोक्नुहोस्।
तर्क वा जाँच नगर्नुहोस्। कुरा सही छ कि छैन भन्नेभन्दा उहाँलाई कस्तो लागेको छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।

मैले कुराकानी कसरी सुरु गर्ने?

कुराकानी सुरु गर्दा उहाँले तपाईंमा ध्यान दिन सक्ने वातावरण बनाउनुहोस्। Family Caregiver Alliance guide ले पहिले वरपरको आवाज कम गर्न सुझाव दिन्छ: रेडियो वा टिभी बन्द गर्नुहोस्, पर्दा वा ढोका लगाउनुहोस्, वा अझ शान्त ठाउँमा जानुहोस्।

अगाडिबाट नजिकिनुहोस्। पछाडि वा छेउबाट आएमा उहाँ अचम्म पर्न सक्नुहुन्छ।
तपाईं को हुनुहुन्छ भन्नुहोस्। «नमस्ते बा, म सरिता हुँ, तपाईंकी छोरी।» यसले उहाँलाई तपाईंको नाम खोज्नुपर्ने झन्झट कम गर्छ।
उहाँको आँखाको स्तरमा आउनुहोस्। यदि उहाँ बस्नुहुन्छ भने तपाईं पनि बसेर वा घुँडा टेकाएर उहाँको आँखाको स्तरमा आउनुहोस्।
आफ्नो अनुहारको भाव र स्वरमा ध्यान दिनुहोस्। National Institute on Aging (NIA) ले आफ्नो स्वर, आवाजको मात्रा, अनुहारको भाव र शरीरको हाउभाउमा ध्यान दिन र न्यानो तथा स्वाभाविक तरिकाले बोल्न सुझाव दिन्छ।
चस्मा र श्रवण सहायक यन्त्र लगाउनुभएको छ कि छैन जाँच्नुहोस्। राम्रोसँग नदेख्ने वा नसुन्ने अवस्थामा कुरा बुझ्न गाह्रो हुन्छ।

मैले आफ्नो कुरा कसरी भन्नु पर्छ?

सरल शब्द, छोटा वाक्य र शान्त, मधुरो स्वर प्रयोग गर्नुहोस्।

एक वाक्यमा एउटा विचार। «आउनुहोस्, तपाईंको कोट लगाऔँ। त्यसपछि हामी बाहिर जाऔँ।» दुवै कुरा एउटै सासमा नभन्नुहोस्।
सर्वनामको सट्टा नाम प्रयोग गर्नुहोस्। «आमा फुपूले फोन गर्नुभयो» भन्नु «उहाँले फोन गर्नुभयो» भन्दा स्पष्ट हुन्छ।
आवाज चर्काउने होइन, अलि मधुरो राख्नुहोस्। Family Caregiver Alliance ले आवाज चर्काउनुको सट्टा अलि मधुरो स्वर प्रयोग गर्न सुझाव दिन्छ।
पहिले दोहोर्‍याउनुहोस्, त्यसपछि फरक शब्दमा भन्नुहोस्। उहाँले बुझ्नुभएन भने उही शब्द एक पटक फेरि भन्नुहोस्। त्यसले पनि काम गरेन भने केही बेर पर्खेर फरक शब्दमा भन्नुहोस्।
भन्नु मात्रै होइन, देखाएर पनि बुझाउनुहोस्। कपतर्फ देखाउनुहोस्, दुईवटा स्वेटर देखाउनुहोस्, वा पहिलो चरण गरेर देखाउनुहोस्।
उहाँसँग कुरा गर्नुहोस्, उहाँको बारेमा होइन। NIA ले उहाँ त्यहाँ नभएको जस्तो गरी कुरा नगर्न र बच्चालाई जस्तै बोल्ने तरिका पनि नगर्न सचेत गराउँछ।

NIA ले सामान्य प्रश्नहरूलाई सरल बनाउने सुझाव दिन्छ। यहाँ त्यसै किसिमका केही उदाहरणहरू छन्:

यसको सट्टा	यसरी भन्नुहोस्
«बेलुकाको खानामा तपाईंलाई के मन पर्छ?»	«तपाईंलाई माछा कि कुखुराको मासु मन पर्छ?»
«तपाईंलाई कस्तो छ?»	«तपाईं थाक्नुभएको छ?»
«तपाईंलाई भोक लागेको छ?»	«पाँच मिनेटमा खाना तयार हुन्छ।»
«त्यो त्यस्तो होइन, यस्तो गर्ने हो।»	«आउनुहोस्, यसरी गरेर हेरौँ।»
«तालमा गएको हाम्रो यात्राको याद छ?»	«म तालमा गएको हाम्रो यात्राबारे सोच्दै थिएँ। तपाईंलाई त्यहाँ के मन पर्थ्यो?»
«मैले तपाईंलाई भनिसकेको थिएँ।»	पहिलो पटक जस्तै फेरि मायालु भएर जवाफ दिनुहोस्।

मैले राम्रोसँग कसरी सुन्ने?

शब्द मात्रै होइन, उहाँले भन्न खोज्नुभएको अर्थ र भावना पनि सुन्नुहोस्।

पर्खनुहोस्। कहिलेकाहीँ चुपचाप बस्नु भनेको सोच्ने समय हो। बीचमा बोल्नुअघि बिस्तारै दशसम्म गन्नुहोस्।
उहाँ अड्कनुभयो भने मात्रै शब्द सुझाव दिनुहोस्। Family Caregiver Alliance का अनुसार, कोही अलमलिँदा उपयुक्त शब्द सुझाव दिनु ठीक हुन्छ।
तपाईंले बुझ्नुभएको कुरा मिलाउनुहोस्। Alzheimer’s Association guide to communication ले उहाँका शब्द पछाडिको अर्थ बुझ्न खोज्न र तपाईंले राम्रोसँग बुझ्नुभयो कि भएन भनेर फेरि आफ्नो शब्दमा भन्न सुझाव दिन्छ। «तपाईं गाडीको बारेमा चिन्तित हुनुहुन्छ?»
उहाँको अनुहार र शरीरको हाउभाउ हेर्नुहोस्। बोल्न गाह्रो हुँदै जाँदा, NIA ले जनाएको अनुसार, शब्दभन्दा अनुहारको भावले दुःख, रिस वा झोँक अझ स्पष्ट देखाउन सक्छ।
उहाँको चिन्तालाई серьियसली लिनुहोस्। कुनै चिन्ता गलत जानकारीमा आधारित भए पनि उहाँको भावना भने वास्तविक हुन्छ।

यदि उहाँले सत्य नभएको कुरा भन्नुभयो भने के गर्ने?

तर्क नगर्नुहोस्। यसले प्रायः उहाँको विचार परिवर्तन गर्दैन, र उहाँ लजाउन वा डराउन सक्नुहुन्छ। त्यसको सट्टा, उहाँको भावनासँग जोडिनुहोस् र बिस्तारै कुरा अर्को दिशामा लैजानुहोस्।

Family Caregiver Alliance ले कुरा अर्को दिशामा लैजानुअघि उहाँको भावनालाई स्वीकार गर्न सुझाव दिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंकी आमाले बालबालिकालाई विद्यालयबाट लिन जानुपर्छ भनेर जोड दिनुभयो भने:

यसरी नभन्नुहोस्: «आमा, तपाईंका बच्चाहरू त हुर्किसके। त्यो त चालीस वर्षअघिको कुरा हो।»
यसरी भन्नुहोस्: «तपाईं सधैं धेरै माया गर्ने आमा हुनुहुन्थ्यो। उहाँहरूलाई लिन जानुको बारेमा भन्नुहोस् न। के पहिले केही खाजा खाऔँ?»

Alzheimer’s Association ले पनि तपाईं सहमत नहुने कुरामा तर्क नगर्न सुझाव दिन्छ। परिस्थिति हेरेर प्रतिक्रिया दिनुहोस्: यदि गलत विश्वासबाट कुनै समस्या हुँदैन भने त्यहीँ छोड्नुहोस्।

डिमेन्सिया बढ्दै जाँदा कुराकानी कसरी परिवर्तन हुन्छ?

समयसँगै आवश्यकताहरू बदलिन्छन्, त्यसैले आफ्नो तरिका पनि मिलाउँदै जानुहोस्। Alzheimer’s Association ले तीन वटा व्यापक चरणहरू वर्णन गर्छ:

चरण	के सहयोगी हुन्छ
सुरुको चरण	उहाँ कुरा गर्न सक्नुहुन्न भन्ने नठान्नुहोस्। उहाँलाई कुराकानीमा समावेश गर्नुहोस्, सिधै उहाँसँग कुरा गर्नुहोस्, कस्तो सहयोग चाहनुहुन्छ भनेर सोध्नुहोस्, र उपयुक्त लागेमा हल्का हास्य प्रयोग गर्नुहोस्।
मध्य चरण	शान्त ठाउँमा एक-एक गरी कुरा गर्नुहोस्। बिस्तारै बोल्नुहोस्, आँखाको सम्पर्क राख्नुहोस्, हो/होइन भन्ने प्रश्न सोध्नुहोस्, कामहरू चरणबद्ध रूपमा बताउनुहोस्, र आलोचना वा सच्याउने प्रयास नगर्नुहोस्।
पछिल्लो चरण	अगाडिबाट नजिकिनुहोस् र तपाईं को हुनुहुन्छ भन्नुहोस्। औंल्याउने र इसारा गर्ने कुरालाई प्रोत्साहन दिनुहोस्। छुनाइ, आवाज, देखिने, सुँघिने र महसुस हुने कुराहरू प्रयोग गर्नुहोस्। उहाँ त्यहाँ नभएको जस्तो गरी कहिल्यै कुरा नगर्नुहोस्।

हरेक व्यक्ति फरक हुन्छन्, र उही व्यक्तिको पनि कुनै दिन सजिलो त कुनै दिन गाह्रो हुन सक्छ। कुनै नाम वा अवस्थाको आधारमा होइन, अहिले उहाँ कस्तो हुनुहुन्छ भन्ने कुरामा प्रतिक्रिया दिनुहोस्।

तस्बिर र गतिविधिले कुराकानी सजिलो बनाउन सक्छन्?

सक्छन्। सँगै हेर्ने तस्बिरले दबाब कम गर्छ र दुवैलाई हेर्ने, देखाउने र कुरा गर्ने साझा कुरा दिन्छ।

तस्बिरका सहारा। Conversation Cards मा कहिल्यै जाँच्ने प्रश्न नसोधिने, खुला प्रश्नसहितका तस्बिरहरू हुन्छन्।
परिवारका तस्बिरहरू। Photo Pairs ले तपाईंले छानेका तस्बिरहरूलाई सरल मिलाउने खेलमा बदल्छ, जसले प्रायः पुराना यादहरू ल्याउन मद्दत गर्न सक्छ।
परिचित भनाइहरू। Finish the Saying मा परिचित अमेरिकी भनाइहरू हुन्छन्, र त्यसपछि कुरा गर्न सजिलो हुने प्रश्नहरू पनि हुन्छन्।
कुराकानीका बीचमा मिलाउने खेल। Picture Pairs ले कुरा गर्दै गर्दा हातलाई केही काम दिन्छ।

थप जानकारीका लागि सँगै खेल्ने तरिका र स्मरण गराउने गतिविधिहरू हेर्नुहोस्। भेटघाट र फोन/भिडियो कलका लागि भेटघाट र फोन तथा भिडियो कल सम्बन्धी हाम्रो मार्गदर्शनहरू पनि पढ्नुहोस्।

बहुभाषिक व्यक्तिका लागि, भाषाहरूमा फरक हुँदा संवाद गर्ने हाम्रो मार्गदर्शन हेर्नुहोस्।

यदि मलाई धैर्य सकियो भने के गर्ने?

यस्तो सबैलाई हुन सक्छ। NIA का अनुसार, यदि तपाईं झोँक वा निराश महसुस गर्नुभयो भने केही बेर शान्त हुन समय लिनुहोस्। अर्को कोठामा जानुहोस्, बिस्तारै केही सास फेर्नुहोस्, र आफूलाई अलि शान्त महसुस भएपछि फर्कनुहोस्। तपाईं सधैं फेरि कुराकानी सुरु गर्न सक्नुहुन्छ, र तपाईं शान्त हुनुभयो भने उहाँले पनि राम्रो प्रतिक्रिया दिन सक्नुहुन्छ। यदि यस्तो निराशा लगातार बढ्दैछ भने, त्यो तपाईं असफल हुनुभएको संकेत होइन, बरु तपाईंलाई थप सहयोग चाहिएको संकेत हो। हेरचाहकर्ताको आत्म-हेरचाह सम्बन्धी हाम्रो मार्गदर्शनमा सहयोग खोज्न सकिने ठाउँहरू छन्।

सामान्य प्रश्न

डिमेन्सिया भएका व्यक्तिलाई के भन्नु हुँदैन?

जाँच्ने प्रश्नहरू («तपाईंलाई याद छ...?»), सच्याउने कुरा («त्यो गलत हो»), गुमेको कुराको सम्झना दिलाउने कुरा («मैले तपाईंलाई भनिसकेको थिएँ») र उहाँ त्यहाँ नभएको जस्तो गरी कुरा गर्नेनन्। बच्चालाई जस्तै बोल्ने तरिका पनि नगर्नुहोस्। यस्ता कुराले प्रायः सहयोग गर्नुको सट्टा लाज वा बेचैनी बढाउन सक्छन्।

उहाँले कुनै कुरा गलत भन्नुभयो भने मैले सच्याउनु पर्छ?

प्रायः पर्दैन। यदि गलत जानकारीबाट कुनै समस्या हुँदैन भने त्यहीँ छोड्नुहोस्। तर्क गर्दा प्रायः व्यक्तिको विचार परिवर्तन हुँदैन र उहाँ रिसाउन वा दुखी हुन सक्नुहुन्छ। अहिले उहाँलाई कस्तो लागेको छ र के चाहिन्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।

उहाँले उपयुक्त शब्द फेला पार्न सक्नुभएन भने मैले के गर्ने?

पहिले उहाँलाई समय दिनुहोस्। उहाँ स्पष्ट रूपमा अलमलिनुभएको देखिएमा, बिस्तारै कुनै शब्द सुझाव दिनु वा उहाँले के भन्न खोज्नुभएको हो भनेर बुझेर सोध्नु ठीक हुन्छ। औंल्याएर देखाउने, इसारा गर्ने र तस्बिर प्रयोग गर्ने तरिकाले पनि मद्दत गर्न सक्छ।

पछिल्लो चरणको डिमेन्सिया भएका, धेरै कम बोल्ने व्यक्तिसँग कसरी कुरा गर्ने?

अगाडिबाट नजिकिनुहोस्, तपाईं को हुनुहुन्छ भन्नुहोस्, र शान्त स्वर तथा नरम छुनाइ प्रयोग गर्नुहोस्। उहाँको भावना बुझ्न अनुहार र शरीरको हाउभाउमा ध्यान दिनुहोस्। तपाईंको साथ, परिचित गीत वा हात समात्नु जस्ता कुराले शब्द बिना पनि धेरै कुरा व्यक्त गर्न सक्छन्।

स्रोत

यो पानाले भर पर्ने संस्था र अध्ययनको लिङ्क हामी दिन्छौँ। पाना अपडेट गर्दा हरेक स्रोत जाँचिएको थियो।

Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance

डिमेन्सिया भएका व्यक्तिसँग कुरा गर्ने तरिकाहरू