Die kurze Antwort
Sprechen Sie an einem ruhigen Ort, schauen Sie die Person an, nennen Sie ihren Namen und sprechen Sie langsam in kurzen, einfachen Sätzen. Stellen Sie immer nur eine Frage, bieten Sie zwei Möglichkeiten statt offener Fragen an und warten Sie länger, als es sich natürlich anfühlt. Streiten, korrigieren oder fragen Sie nichts ab. Gehen Sie auf das Gefühl hinter den Worten ein und nutzen Sie Berührung, Bilder und Gesten, wenn das Sprechen schwerer wird.
- Verringern Sie den Hintergrundlärm und suchen Sie Blickkontakt, bevor Sie sprechen.
- Nutzen Sie kurze Sätze, immer nur einen Gedanken und Namen statt Pronomen wie „er“ oder „sie“.
- Bieten Sie eine Wahl zwischen zwei Dingen oder eine Ja-Nein-Frage an statt offener Fragen.
- Warten Sie auf eine Antwort. Wenn die Person nicht verstanden wurde, wiederholen Sie dieselben Worte, dann versuchen Sie neue.
- Streiten und korrigieren Sie nicht. Gehen Sie auf das Gefühl hinter dem Gesagten ein.
- Wenn die Worte schwinden, verständigen Sie sich durch Berührung, Tonfall, Mimik und gemeinsame Bilder.
Auf dieser Seite (8 Abschnitte)
- Was sind die wichtigsten Tipps für das Gespräch mit einem Menschen mit Demenz?
- Wie beginne ich ein Gespräch?
- Wie formuliere ich, was ich sage?
- Wie höre ich gut zu?
- Was, wenn die Person etwas sagt, das nicht stimmt?
- Wie verändert sich die Kommunikation im Verlauf der Demenz?
- Können Bilder und Beschäftigungen das Gespräch erleichtern?
- Was, wenn mir die Geduld ausgeht?
Durch Demenz kann es schwerer werden, Worte zu finden, einem langen Satz zu folgen oder Hintergrundgeräusche auszublenden. Das heißt nicht, dass die Person nicht mehr in Kontakt sein möchte. Kleine Veränderungen darin, wie Sie ein Gespräch vorbereiten, wie Sie sprechen und wie Sie zuhören, können das Reden für Sie beide leichter und ruhiger machen.
Was sind die wichtigsten Tipps für das Gespräch mit einem Menschen mit Demenz?
Gewinnen Sie die Aufmerksamkeit, halten Sie es einfach und seien Sie geduldig. Wenn Sie sich nur fünf Dinge merken:
- Sorgen Sie für Ruhe im Raum und schauen Sie die Person an. Schalten Sie den Fernseher aus, setzen Sie sich auf Augenhöhe und nennen Sie ihren Namen.
- Sagen Sie immer nur eine Sache. Kurze Sätze, ein Gedanke, eine Frage.
- Bieten Sie eine Wahl zwischen zwei Dingen an. „Tee oder Kaffee?“ ist leichter als „Was möchten Sie?“
- Warten Sie. Geben Sie mehr Zeit zum Antworten, als es sich natürlich anfühlt, und versuchen Sie, nicht zu unterbrechen.
- Streiten Sie nie und fragen Sie nichts ab. Gehen Sie darauf ein, wie die Person sich fühlt, nicht darauf, ob die Fakten stimmen.
Wie beginne ich ein Gespräch?
Sorgen Sie dafür, dass die Person sich auf Sie konzentrieren kann. Der Ratgeber der Family Caregiver Alliance empfiehlt, zuerst den Lärm zu begrenzen: Radio oder Fernseher ausschalten, Vorhänge oder Tür schließen oder an einen ruhigeren Ort gehen.
- Kommen Sie von vorn. Von hinten oder von der Seite kann es erschrecken.
- Sagen Sie, wer Sie sind. „Hallo Papa, ich bin’s, Sarah, deine Tochter.“ So muss die Person nicht nach Ihrem Namen suchen.
- Gehen Sie auf ihre Höhe. Wenn sie sitzt, setzen oder knien Sie sich, damit Ihre Augen auf gleicher Höhe sind.
- Achten Sie auf Gesicht und Tonfall. Das National Institute on Aging (NIA) rät, auf Tonfall, Lautstärke, Mimik und Körpersprache zu achten und eine warme, sachliche Haltung anzustreben.
- Sorgen Sie dafür, dass Brille und Hörgeräte an sind. Es ist schwer, einem Gespräch zu folgen, das man nicht richtig sehen oder hören kann.
Wie formuliere ich, was ich sage?
Nutzen Sie einfache Wörter, kurze Sätze und eine ruhige, tiefe Stimme.
- Ein Gedanke pro Satz. „Ziehen wir Ihren Mantel an. Dann gehen wir nach draußen.“ Nicht beides in einem Atemzug.
- Nennen Sie Namen statt Pronomen. „Tante Anna hat angerufen“ ist klarer als „Sie hat angerufen.“
- Sprechen Sie tiefer, nicht lauter. Die Family Caregiver Alliance schlägt eine tiefere statt einer erhobenen Stimme vor.
- Wiederholen Sie, dann formulieren Sie um. Wenn die Person nicht verstanden hat, wiederholen Sie dieselben Worte einmal. Wenn das nicht hilft, warten Sie einen Moment und versuchen Sie andere Worte.
- Zeigen Sie, statt nur zu sagen. Zeigen Sie auf die Tasse, halten Sie die zwei Pullover hoch oder machen Sie den ersten Schritt vor.
- Sprechen Sie mit ihr, nicht über sie. Das NIA warnt davor, über die Person zu reden, als wäre sie nicht da, und vor „Babysprache“.
Das NIA schlägt einfachere Fassungen häufiger Fragen vor. Hier Beispiele in diesem Sinne:
| Statt | Probieren Sie |
|---|---|
| „Was möchten Sie zum Abendessen?“ | „Möchten Sie Fisch oder Hähnchen?“ |
| „Wie fühlen Sie sich?“ | „Sind Sie müde?“ |
| „Haben Sie Hunger?“ | „Das Abendessen ist in fünf Minuten fertig.“ |
| „So macht man das nicht.“ | „Versuchen wir es mal so.“ |
| „Wissen Sie noch, wie wir an den See gefahren sind?“ | „Ich habe an unseren Ausflug an den See gedacht. Erzählen Sie mir, was Ihnen daran gefallen hat.“ |
| „Das habe ich Ihnen schon gesagt.“ | Antworten Sie noch einmal freundlich, als wäre es das erste Mal. |
Wie höre ich gut zu?
Hören Sie auf die Bedeutung und das Gefühl, nicht nur auf die Worte.
- Warten Sie. Stille ist oft Denkzeit. Zählen Sie langsam bis zehn, bevor Sie eingreifen.
- Bieten Sie ein Wort nur an, wenn die Person feststeckt. Die Family Caregiver Alliance sagt, es sei in Ordnung, Wörter vorzuschlagen, wenn jemand ringt.
- Fragen Sie nach, was Sie gehört haben. Der Ratgeber der Alzheimer’s Association zur Kommunikation rät, auf die Bedeutung hinter den Worten zu achten und sie zur Kontrolle in eigenen Worten zu wiederholen. „Sie machen sich Sorgen um das Auto?“
- Beobachten Sie Gesicht und Körper. Wenn das Sprechen schwerer wird, so das NIA, zeigt die Mimik Traurigkeit, Ärger oder Frust oft deutlicher als Worte.
- Nehmen Sie Sorgen ernst. Auch wenn eine Sorge auf einer falschen Tatsache beruht, ist das Gefühl echt.
Was, wenn die Person etwas sagt, das nicht stimmt?
Streiten Sie nicht. Sie werden kaum gewinnen, und die Person fühlt sich am Ende vielleicht beschämt oder verängstigt. Gehen Sie stattdessen auf das Gefühl ein und lenken Sie dann behutsam um.
Die Family Caregiver Alliance schlägt vor, das Gefühl anzuerkennen, bevor Sie umlenken. Wenn zum Beispiel Ihre Mutter darauf besteht, sie müsse die Kinder von der Schule abholen:
- Statt: „Mama, deine Kinder sind erwachsen. Das ist vierzig Jahre her.“
- Probieren Sie: „Du warst immer so eine fürsorgliche Mutter. Erzähl mir vom Abholen. Essen wir vorher einen Happen?“
Auch die Alzheimer’s Association rät, nicht über Aussagen zu streiten, mit denen man nicht einverstanden ist. Wählen Sie Ihre Momente: Wenn eine falsche Überzeugung harmlos ist, lassen Sie sie stehen.
Wie verändert sich die Kommunikation im Verlauf der Demenz?
Die Bedürfnisse ändern sich mit der Zeit, passen Sie also Ihr Vorgehen an. Die Alzheimer’s Association beschreibt drei grobe Phasen:
| Stadium | Was hilft |
|---|---|
| Früh | Nehmen Sie nicht an, dass die Person nicht kommunizieren kann. Beziehen Sie sie in Gespräche ein, sprechen Sie sie direkt an, fragen Sie, welche Unterstützung sie möchte, und nutzen Sie Humor, wenn er hilft. |
| Mittel | Gespräche unter vier Augen an einem ruhigen Ort. Sprechen Sie langsam, halten Sie Blickkontakt, nutzen Sie Ja-Nein-Fragen, geben Sie Anleitungen Schritt für Schritt und kritisieren oder korrigieren Sie nicht. |
| Spät | Kommen Sie von vorn und sagen Sie, wer Sie sind. Ermutigen Sie zum Zeigen und zu Gesten. Nutzen Sie Berührung, Klänge, Anblicke und Düfte. Sprechen Sie nie, als wäre die Person nicht da. |
Jeder Mensch ist anders, und derselbe Mensch kann gute und schwere Tage haben. Gehen Sie darauf ein, wie die Person jetzt gerade ist, nicht auf eine Bezeichnung.
Können Bilder und Beschäftigungen das Gespräch erleichtern?
Ja. Ein gemeinsames Bild nimmt den Druck weg und gibt Ihnen beiden etwas zum Anschauen und Zeigen.
- Bilder als Anregung. Gesprächskarten bieten Bilder mit offenen Fragen, die nie abfragen.
- Familienfotos. Fotopaare macht aus Fotos, die Sie auswählen, ein sanftes Zuordnungsspiel, das oft Geschichten weckt.
- Vertraute Sprichwörter. Sprichwörter ergänzen nutzt bekannte Sprichwörter, gefolgt von einer Anregung zum Erzählen.
- Zuordnungsspiele als Hintergrund. Bilderpaare beschäftigt Ihre Hände, während Sie plaudern.
Mehr dazu in So spielen Sie gemeinsam und in den Angeboten zur Erinnerungsarbeit. Für Besuche und Anrufe lesen Sie unsere Ratgeber zu Besuchen und zu Telefon- und Videoanrufen.
Was, wenn mir die Geduld ausgeht?
Das passiert allen. Das NIA schlägt vor, sich Zeit zum Beruhigen zu nehmen, wenn Sie frustriert sind. Gehen Sie in einen anderen Raum, atmen Sie ein paar Mal langsam und kommen Sie zurück, wenn Sie können. Sie können das Gespräch jederzeit neu beginnen, und die Person reagiert vielleicht gut auf Ihre ruhigere Stimmung. Wenn der Frust zum Dauerzustand wird, ist das ein Zeichen, dass Sie mehr Unterstützung brauchen, nicht dass Sie versagen. Unser Ratgeber zur Selbstfürsorge für pflegende Angehörige nennt Anlaufstellen.
Häufige Fragen
Was sollte man zu einem Menschen mit Demenz nicht sagen?
Vermeiden Sie Abfragen („Wissen Sie noch …?“), Korrigieren („Das ist falsch“), Erinnern an Verluste („Das habe ich Ihnen schon gesagt“) und das Reden über die Person, als wäre sie nicht da. Vermeiden Sie Babysprache. Das führt eher zu Verlegenheit oder Not, ohne zu helfen.
Soll ich die Person korrigieren, wenn sie Fakten falsch wiedergibt?
Meist nicht. Wenn eine falsche Angabe harmlos ist, lassen Sie sie gut sein. Streiten ändert die Meinung der Person selten und macht sie oft aufgebracht. Achten Sie darauf, wie sie sich fühlt und was sie gerade braucht.
Was tue ich, wenn der Person das Wort nicht einfällt?
Geben Sie ihr zuerst Zeit. Wenn sie sichtlich ringt, ist es in Ordnung, behutsam ein Wort anzubieten oder zu raten, was sie meint, und nachzufragen. Auch Zeigen, Gesten und Bilder können helfen.
Wie spreche ich mit jemandem im späten Stadium der Demenz, der kaum noch spricht?
Kommen Sie von vorn, sagen Sie, wer Sie sind, und nutzen Sie eine ruhige Stimme und sanfte Berührung. Achten Sie an Gesicht und Körpersprache auf Gefühle. Ihre Gegenwart, ein vertrautes Lied oder Händchenhalten kann viel ohne Worte ausdrücken.
Quellen
Wir verlinken die Organisationen und Studien, auf die sich diese Seite stützt. Jede Quelle wurde bei der letzten Aktualisierung der Seite geprüft.
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance