在失智症照护中支持多语言沟通

会说多种语言的人，在失智症影响找词或理解能力时，沟通方式可能会有所不同。有些人可能会开始使用较早学会的语言，也有人不会。最有帮助的第一步，是询问对方现在用哪种语言最自在，然后顺着对方的节奏来。

Alzheimer’s Society 表示，语言偏好可能因人而异，并建议使用对方平时沟通时所用的语言。Alzheimer’s Association 也提到，回到母语可能是沟通方面的一种变化。这些变化并非每个人都会出现，也不能说明对方所处的阶段。

我应该使用哪种语言？

请询问对方这次交谈想使用哪种语言。对方的偏好可能会随着话题、场合或一天中的不同时间而改变。如果对方转换语言，请不要把这当作考验，也不要坚持让对方继续使用您能听懂的语言。

如果您会说对方偏好的语言，请使用熟悉的词语，并给对方时间回答。如果您只会几个词，请坦诚说明，并同时使用手势、物品或图片。Alzheimer’s Society 关于语言的指引提到，语言能力可能每天都有不同，也可能受到疲劳、疼痛或疾病的影响。

日常交谈中有哪些做法可能有帮助？

请记住常见的沟通技巧，并根据对方的语言需求提供支持：

• 使用熟悉的词语和称呼。 向对方或对方信任的人询问，他们平时如何称呼日常物品、家人和日常活动。
• 边说边示范。 指向杯子，拿出两个选项让对方选择，或使用熟悉的照片、物品。找不到合适的词时，手势可能会有帮助。
• 耐心等待。 给对方时间聆听和回应。不要总是帮对方把话说完，也不要一次用好几种语言重复同一个问题。
• 一次只说一件事。 无论使用哪种语言，太长的说明都可能让人难以理解。用简短的句子，稍作停顿，再看看对方是否想听更多。
• 留意听力和视力。 眼镜、助听器、充足的光线和安静的环境，都可能让语言更容易理解。

如果对方偏好阅读，请询问是否能提供对方语言版本的重要书面信息。涉及医疗决定、同意书或用药说明时，请不要依赖自动翻译；重要信息应与医疗服务提供者确认。

如果我不会说对方偏好的语言，该怎么办？

您可以询问对方，是否希望请一位信任的双语朋友或亲人一起参与日常交谈。不要想当然地认为对方愿意让别人担任口译；对方也可能更愿意使用手势、图片，或改用双方都懂的另一种语言。

如果是就医预约，或其他需要准确传达信息的情况，请提前致电诊所或照护服务机构。告知对方偏好的语言，并询问可以提供哪些口译协助。美国卫生与公众服务部说明，家人和朋友未必能准确传达重要的医疗信息；相关机构可以说明可提供的选择和当地要求。对方可以自行决定是否要有支持者陪同，而医疗机构则可安排所需的语言协助。

就诊时，请直接与对方交谈，并留出时间让口译人员表达。确认对方理解问题，并有机会用自己的话回答。如果您在一旁支持，只有在对方希望时再补充相关信息。

什么时候应该寻求医疗建议？

语言困难可能会随着时间发生变化，但突然出现的变化是另一回事。NHS 建议，当有人突然出现意识混乱时，应立即寻求医疗协助。不要想当然地认为沟通能力突然下降只是失智症的一部分。如果对方突然变得意识混乱、明显不适或难以叫醒，请联系当地的紧急医疗服务。

如果变化是逐渐发生的，请记录您注意到的情况，并向对方的临床医生咨询建议。可以记录对方当时使用的语言、哪些方式有助于沟通，以及对方当时是否感到疲倦或不适。这些记录是为了方便讨论，而不是用于诊断。我们的就医指南可以帮助您准备想问的问题。

我可以告诉其他协助者什么？

在征得对方同意后，您可以为对方希望参与的人准备一份简短说明。内容可以包括对方偏好用来交谈和阅读的语言或方言、熟悉的词语或称呼，以及哪些方式有助于对方跟上对话。也请询问对方希望由谁参与就诊或照护更新。避免记录与支持无关的隐私信息，并告知对方谁可以看到这份说明。语言说明可以帮助他人更自在地开始交流，但无法取代复杂健康讨论中所需的口译服务。

我该如何支持对方的选择？

语言是一个人与他人连接的一部分，但并不是这个人的全部。请多了解对方的日常习惯、兴趣、阅读偏好，以及希望由谁参与其中。在征得对方同意后，您可以为其他协助者写下有用的词语或短句，并说明如何使用。请妥善保管这些记录，只分享对方同意分享的内容。

不要坚持要求对方练习、为他人翻译，或证明自己理解了什么。有些对话用一种语言可能更容易，另一些则可能用另一种语言更顺畅。比起坚持只用一种语言，对方的舒适感、隐私和选择更重要。

我们的沟通技巧介绍了如何简明表达、耐心倾听和运用图片。如需了解确诊后的规划帮助，请参阅失智症确诊后的第一步。