简短回答
选择安静的地方交谈，面对对方，叫对方的名字，说话放慢，用简短、清楚的句子。一次只问一个问题，用两个选项代替开放式问题，并比平时多留一些时间等待回答。不要争辩、纠正或追问。回应话语背后的感受；当语言变得困难时，可以借助轻柔的触碰、图片和手势来沟通。
- 开始说话前，先减少周围的杂音，并与对方眼神接触。
- 句子要简短，一次只表达一个意思，多用名字，少用“他”“她”“他们”。
- 提供两个选项，或用“是／否”的问题，代替开放式问题。
- 耐心等待回答。如果对方没有听懂，先用同样的话再说一次，再换一种说法。
- 不要争辩或纠正。回应对方话语背后的感受。
- 当语言逐渐减少时，可以通过触碰、语气、表情和一起看的图片来沟通。
本页内容（共 8 节）
痴呆症可能会让人更难找到合适的词语、跟上一长句话，或排除周围的杂音。但这并不代表对方不再想和别人交流。只要在准备对话、说话方式和倾听方式上做一些小调整，就可以让彼此的交谈更轻松、更平静。
和有痴呆症的人说话，最重要的技巧有哪些？
先吸引对方的注意，说得简单一些，并保持耐心。如果您只记得五件事：
- 让环境安静下来，面对对方。 关掉电视，坐在与对方视线平齐的位置，叫对方的名字。
- 一次只说一件事。 句子简短，一个意思，一个问题。
- 提供两个选项。 「喝茶还是咖啡？」比「您想喝什么？」更容易回答。
- 多等一会儿。 给对方比平时更长的时间来回答，尽量不要打断。
- 不要争辩或追问。 回应对方的感受，而不是纠结事实是否正确。
我应该怎样开始一段对话？
先把环境安排好，让对方能把注意力放在您身上。Family Caregiver Alliance 指南建议先减少噪音：关掉收音机或电视，拉上窗帘或关上门，或者换到更安静的地方。
- 从正前方靠近。 从后面或侧面靠近可能会让对方受到惊吓。
- 说出您是谁。 「爸爸您好，我是 Sarah，您的女儿。」这样对方就不用费力去想您的名字。
- 与对方视线平齐。 如果对方坐着，您也坐下或蹲下，让视线保持在同一高度。
- 留意自己的表情和语气。 美国国家老龄化研究所（NIA）建议留意自己的语气、音量、面部表情和身体语言，尽量保持温和、平稳的态度。
- 确认眼镜和助听器都戴好了。 如果看不清或听不清，就很难跟上对话。
我应该怎样表达？
用简单的词语、简短的句子，以及平静、低一些的声音。
- 一句话只说一个意思。 「我们先穿上外套。然后我们到外面去。」不要一口气把两件事说完。
- 多用名字，少用代词。 「Aunt Jean 打来电话」比「她打来电话」更清楚。
- 声音放低，不要提高音量。 Family Caregiver Alliance 建议把声音放低，而不是提高。
- 先重复，再换说法。 如果对方没听懂，先用同样的话再说一次。如果还是不行，等一会儿，再换不同的说法。
- 边说边示范。 指一指杯子，拿出两件毛衣让对方选，或者示范第一步。
- 和对方说话，不要把对方当作不存在。 NIA 提醒，不要在对方在场时把对方当作不存在一样谈论，也不要用哄小孩的语气。
NIA 建议用更简单的方式来提问。以下是类似的例子：
| 不建议这样说 | 可以试试这样说 |
|---|---|
| 「晚饭想吃什么？」 | 「想吃鱼还是鸡肉？」 |
| 「您感觉怎么样？」 | 「您觉得累吗？」 |
| 「您饿吗？」 | 「晚饭五分钟后就好了。」 |
| 「不是这样做的。」 | 「我们试试这样做。」 |
| 「您还记得我们去湖边的那次旅行吗？」 | 「我刚才想到我们去湖边的那次旅行。跟我说说您喜欢那次旅行的哪些地方。」 |
| 「我已经告诉过您了。」 | 像第一次回答一样，耐心地再说一遍。 |
我怎样才能更好地倾听？
倾听对方想表达的意思和感受，而不只是听字面上的词语。
- 多等一会儿。 安静的时候，往往是对方在思考。插话前可以在心里慢慢数到十。
- 只在对方卡住时再提示。 Family Caregiver Alliance 表示，如果对方明显在努力找词，适当地提示是可以的。
- 确认您听懂的意思。 Alzheimer’s Association 的沟通指南建议留意话语背后的意思，并用自己的话重复一遍来确认。「您是在担心那辆车吗？」
- 留意表情和身体语言。 NIA 指出，当说话变得更困难时，面部表情可能比言语更清楚地表达难过、生气或沮丧。
- 认真对待对方的担心。 即使担心来自错误的认知，那份感受也是真实的。
如果对方说的事情不是真的，该怎么办？
不要争辩。争辩通常无法说服对方，反而可能让对方感到难堪或害怕。您可以先回应对方的感受，再温和地把话题带开。
Family Caregiver Alliance 建议先理解对方的情绪，再慢慢转移注意力。比如，如果妈妈坚持说要去学校接孩子：
- 不建议这样说：「妈，您的孩子都长大了，那是四十年前的事了。」
- 可以试试这样说：「您一直都是很关心孩子的妈妈。跟我说说您以前去接他们的事吧。我们要不要先吃点东西？」
Alzheimer’s Association 也建议，不要与您不同意的说法争辩。要分清轻重：如果一个错误的想法没有造成伤害，可以顺着它过去。
随着痴呆症的发展，沟通方式会怎样变化？
随着时间推移，沟通的需要也会改变，您的方式也可以随之调整。Alzheimer’s Association 大致描述了三个阶段：
| 阶段 | 有帮助的做法 |
|---|---|
| 早期 | 不要想当然地认为对方无法沟通。把对方纳入交谈，直接和对方说话，问问对方希望得到怎样的支持；如果合适，幽默感也可能有帮助。 |
| 中期 | 在安静的地方进行一对一交谈。说话慢一些，保持眼神接触，使用「是／否」的问题，分步骤给出指示，不要批评或纠正。 |
| 晚期 | 从正前方靠近，说出您是谁。鼓励对方用手指、手势表达。可以借助触碰、声音、画面和气味。不要在对方在场时把对方当作不存在。 |
每个人的情况都不同，同一个人也可能有状态好和状态不好的时候。请根据对方此刻的状态来回应，而不是根据某个标签。
图片和活动能让沟通更容易吗？
可以。一张共同看的图片可以减少压力，也能让你们有可以一起看、一起指认的内容。
- 图片提示。 Conversation Cards 提供配有开放式问题的图片，不会追问或考对方。
- 家庭照片。 Photo Pairs 可以把您挑选的照片变成轻松的配对游戏，常常能带出一些回忆和故事。
- 熟悉的俗语。 Finish the Saying 使用大家熟悉的美国俗语，并在之后提供聊天提示。
- 配对游戏作为陪伴。 Picture Pairs 让双手有事可做，同时也能轻松聊天。
更多内容请参阅如何一起玩游戏和怀旧活动。关于探访和通话，请阅读我们的探访指南和电话与视频通话指南。
如果对方会说多种语言，请参阅我们的跨语言沟通指南。
如果我失去耐心了怎么办？
这是每个人都可能遇到的情况。NIA 建议，如果您感到沮丧，可以先花一点时间让自己平静下来。到另一个房间，慢慢深呼吸几次，等情绪缓和后再回来。您随时可以重新开始对话，而对方也很可能会对您更平静的状态有所回应。如果沮丧的感觉经常出现，这说明您需要更多支持，而不是说明您做得不够好。我们的照护者自我照顾指南提供了一些可以寻求帮助的方向。
常见问题
和有痴呆症的人说话时，哪些话不宜说？
避免追问（「您还记得……吗？」）、纠正（「那不对」）、提醒对方失去的事（「我已经告诉过您了」），也不要在对方在场时把对方当作不存在一样谈论。避免用哄小孩的语气。这些说法往往会让人难堪或难过，却帮不上忙。
如果对方说错了事实，我应该纠正吗？
通常不需要。如果说错的内容没有造成伤害，可以先放下。争辩很少能改变对方的想法，反而常常让对方不安。把重点放在对方此刻的感受和需要上。
对方一时想不起某个词时，我该怎么办？
先给对方时间。如果对方明显很吃力，您可以温和地提示一个词，或猜一猜对方的意思并确认。指一指、做手势或看图片也可能有帮助。
如果是处于晚期、很少说话的人，我要怎么沟通？
从对方正前方靠近，说出您是谁，用平静的语气和轻柔的触碰。留意对方的表情和身体语言，了解他们的感受。您的陪伴、一首熟悉的歌，或牵着对方的手，即使不用言语，也能传达很多。
参考来源
我们链接了本页所依据的机构和研究。每个来源都在本页更新时核对过。
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance