התשובה הקצרה
דברו במקום שקט, פנו אל האדם, השתמשו בשמו ודברו לאט במשפטים קצרים ופשוטים. שאלו שאלה אחת בכל פעם, הציעו שתי אפשרויות במקום שאלות פתוחות, והמתינו זמן רב יותר ממה שמרגיש טבעי. אל תתווכחו, אל תתקנו ואל תחקרו. הגיבו לרגש שמאחורי המילים, וכאשר הדיבור נעשה קשה יותר, השתמשו במגע, בתמונות ובמחוות.
- הפחיתו רעשי רקע וצרו קשר עין לפני שמתחילים לדבר.
- השתמשו במשפטים קצרים, ברעיון אחד בכל פעם, ובשמות במקום הוא, היא או הם.
- הציעו בחירה בין שתי אפשרויות, או שאלת כן או לא, במקום שאלות פתוחות.
- המתינו לתשובה. אם לא הבינו את האדם, חזרו על אותם המילים, ואז נסו מילים אחרות.
- אל תתווכחו ואל תתקנו. הגיבו לרגש שמאחורי מה שהאדם אומר.
- כשהמילים מתמעטות, תקשרו באמצעות מגע, טון דיבור, הבעות פנים ותמונות משותפות.
בדף הזה (8 פרקים)
דמנציה יכולה להקשות על מציאת מילים, על מעקב אחרי משפט ארוך או על סינון רעשי רקע. כל זה לא אומר שהאדם הפסיק לרצות קשר. שינויים קטנים באופן שבו אתם מתכוננים לשיחה, מדברים ומקשיבים יכולים להפוך את השיחה לקלה ורגועה יותר עבור שניכם.
מהם הטיפים החשובים ביותר לשיחה עם אדם שחי עם דמנציה?
משכו את תשומת הלב של האדם, שמרו על פשטות, והיו סבלניים. אם תזכרו רק חמישה דברים:
- הרגיעו את החדר ופנו אל האדם. כבו את הטלוויזיה, שבו בגובה העיניים, והשתמשו בשמו.
- אמרו דבר אחד בכל פעם. משפטים קצרים, רעיון אחד, שאלה אחת.
- הציעו בחירה בין שתי אפשרויות. „תה או קפה?” קל יותר מ„מה תרצה לשתות?”
- המתינו. תנו לאדם יותר זמן לענות ממה שמרגיש טבעי, ונסו לא לקטוע.
- אל תתווכחו ואל תחקרו. הגיבו למה שהאדם מרגיש, לא לשאלה אם העובדות נכונות.
איך כדאי להתחיל שיחה?
הכינו את הסביבה כך שהאדם יוכל להתרכז בכם. המדריך של Family Caregiver Alliance ממליץ להתחיל בהפחתת רעש: כבו את הרדיו או הטלוויזיה, סגרו וילונות או דלת, או עברו למקום שקט יותר.
- גשו מלפנים. גישה מאחור או מהצד עלולה להבהיל.
- אמרו מי אתם. „שלום אבא, זו שרה, הבת שלך.” כך נחסך מהאדם את המאמץ לחפש את שמכם.
- רדו לגובה העיניים. אם האדם יושב, שבו או כרעו כך שהעיניים יהיו באותו גובה.
- שימו לב להבעות הפנים ולטון הדיבור. המכון הלאומי להזדקנות (NIA) ממליץ לשים לב לטון, לעוצמת הקול, להבעות הפנים ולשפת הגוף, ולשאוף לאופן דיבור חם וענייני.
- ודאו שמשקפיים ומכשירי שמיעה במקום. קשה לעקוב אחר שיחה שאי אפשר לראות או לשמוע היטב.
איך כדאי לנסח את מה שאתם אומרים?
השתמשו במילים פשוטות, במשפטים קצרים ובקול רגוע ונמוך.
- רעיון אחד בכל משפט. „בוא נלבש את המעיל. אחר כך נצא החוצה.” במקום לומר את שניהם בנשימה אחת.
- השתמשו בשמות, לא בכינויים. „דודה ג׳ין התקשרה” ברור יותר מ„היא התקשרה”.
- הנמיכו את הטון, לא את העוצמה. Family Caregiver Alliance ממליץ על קול נמוך יותר ולא על הרמת הקול.
- חזרו, ואז נסחו מחדש. אם האדם לא הבין, חזרו על אותם המילים פעם אחת. אם זה לא עזר, המתינו רגע ונסו מילים אחרות.
- הראו וגם אמרו. הצביעו על הכוס, החזיקו את שני הסוודרים, או הדגימו את הצעד הראשון.
- דברו אל האדם, לא עליו. NIA מזהיר מפני דיבור על האדם כאילו אינו נמצא בחדר, ומפני „דיבור ילדותי”.
NIA מציע ניסוחים פשוטים יותר לשאלות נפוצות. הנה דוגמאות ברוח זו:
| במקום | נסו לומר |
|---|---|
| „מה אתה רוצה לאכול בערב?” | „אתה רוצה דג או עוף?” |
| „איך אתה מרגיש?” | „אתה מרגיש עייף?” |
| „אתה רעב?” | „ארוחת הערב תהיה מוכנה בעוד חמש דקות.” |
| „ככה לא עושים את זה.” | „בוא ננסה ככה.” |
| „אתה זוכר את הטיול שלנו לאגם?” | „חשבתי על הטיול שלנו לאגם. ספר לי מה אהבת בו.” |
| „כבר אמרתי לך.” | ענו שוב, בעדינות, כאילו זו הפעם הראשונה. |
איך מקשיבים היטב?
הקשיבו למשמעות ולרגש, לא רק למילים.
- המתינו. שתיקה היא לעיתים זמן לחשיבה. ספרו לאט עד עשר לפני שאתם מתערבים.
- הציעו מילה רק אם האדם נתקע. Family Caregiver Alliance מציין שזה בסדר להציע מילים כשמישהו מתקשה.
- בדקו מה הבנתם. המדריך לתקשורת של Alzheimer’s Association מציע לחפש את המשמעות שמאחורי המילים ולנסח אותה מחדש כדי לבדוק שהבנתם. „אתה דואג למכונית?”
- שימו לב להבעות הפנים ולגוף. כשהדיבור נעשה קשה יותר, NIA מציין, הבעות הפנים עשויות לשקף עצב, כעס או תסכול בצורה ברורה יותר מהמילים.
- קחו דאגות ברצינות. גם אם דאגה מבוססת על טעות, הרגש מאחוריה אמיתי.
מה אם האדם אומר משהו שאינו נכון?
אל תתווכחו. סביר שלא תצליחו לשכנע, והאדם עלול להרגיש מובך או מפוחד. במקום זאת, התחברו לרגש ואז המשיכו בעדינות הלאה.
Family Caregiver Alliance מציע להכיר ברגש לפני שמפנים את תשומת הלב למקום אחר. לדוגמה, אם אמא שלכם מתעקשת שהיא צריכה לאסוף את הילדים מבית הספר:
- במקום: „אמא, הילדים שלך כבר גדולים. זה היה לפני ארבעים שנה.”
- נסו: „תמיד היית אמא כל כך דואגת. ספרי לי איך היה לאסוף אותם. אולי נאכל משהו קטן קודם?”
גם Alzheimer’s Association ממליץ לא להתווכח על אמירות שאתם לא מסכימים איתן. בחרו את הרגעים: אם מדובר באמונה מוטעית שלא גורמת נזק, אפשר לשחרר.
איך התקשורת משתנה ככל שהדמנציה מתקדמת?
הצרכים משתנים עם הזמן, ולכן חשוב להתאים את הגישה. Alzheimer’s Association מתאר שלושה שלבים כלליים:
| שלב | מה עשוי לעזור |
|---|---|
| מוקדם | אל תניחו שהאדם אינו יכול לתקשר. כללו אותו בשיחות, דברו אליו ישירות, שאלו איזה סוג של תמיכה הוא רוצה, והשתמשו בהומור אם זה מתאים. |
| בינוני | שיחות אחד על אחד במקום שקט. דברו לאט, שמרו על קשר עין, השתמשו בשאלות כן או לא, תנו הוראות שלב אחר שלב, ואל תבקרו ואל תתקנו. |
| מתקדם | גשו מלפנים ואמרו מי אתם. עודדו הצבעה ומחוות. השתמשו במגע, בקולות, במראות ובריחות. לעולם אל תדברו כאילו האדם אינו נוכח. |
כל אדם הוא שונה, ואף לאותו אדם יכולים להיות ימים טובים וקשים. הגיבו למצב שלו כרגע, לא לתווית.
האם תמונות ופעילויות יכולות להקל על השיחה?
כן. תמונה משותפת מפחיתה לחץ ונותנת לשניכם משהו להסתכל עליו ולהצביע עליו.
- תמונות לפתיחת שיחה. Conversation Cards מציעות תמונות עם שאלות פתוחות שלעולם אינן חוקרות.
- תמונות משפחה. Photo Pairs הופך תמונות שאתם בוחרים למשחק התאמה עדין, שלעיתים קרובות מעורר סיפורים.
- פתגמים מוכרים. Finish the Saying משתמש בפתגמים אמריקאיים מוכרים, ואחריהם שאלה לשיחה.
- משחקי התאמה כרקע. Picture Pairs נותן לידיים משהו לעשות בזמן שאתם משוחחים.
ראו איך לשחק יחד ופעילויות זיכרונות למידע נוסף. לביקורים ולשיחות, קראו את המדריכים שלנו על ביקורים ועל שיחות טלפון ושיחות וידאו.
לאדם שמדבר יותר משפה אחת, ראו את המדריך שלנו לתקשורת בין שפות.
מה אם אני מאבד/ת סבלנות?
זה קורה לכולנו. NIA מציע שאם אתם מרגישים תסכול, קחו זמן להירגע. עברו לחדר אחר, קחו כמה נשימות איטיות, וחזרו כשאפשר. תמיד אפשר להתחיל את השיחה מחדש, וסביר שהאדם יגיב למצב הרוח הרגוע יותר שלכם. אם התסכול הופך לקבוע, זה סימן שאתם צריכים יותר תמיכה, לא שאתם נכשלים. המדריך שלנו לטיפול עצמי למטפלים מציע מקומות לפנות אליהם.
שאלות נפוצות
מה כדאי לא לומר לאדם שחי עם דמנציה?
הימנעו מחקירה („האם אתה זוכר...?”), מתיקון („זה לא נכון”), מתזכורות על אובדנים („כבר אמרתי לך”) ומלדבר על האדם כאילו אינו נוכח. הימנעו גם מדיבור ילדותי. דברים כאלה נוטים לגרום למבוכה או למצוקה בלי לעזור.
האם כדאי לתקן את האדם כשעובדות אינן מדויקות?
בדרך כלל לא. אם מדובר בטעות שלא גורמת נזק, עדיף לשחרר. ויכוח כמעט אף פעם לא משנה את דעתו של האדם, ולעיתים קרובות רק מצער אותו. התמקדו במה שהאדם מרגיש ובמה שהוא צריך כרגע.
מה לעשות כשהאדם מתקשה למצוא את המילה?
קודם כול, תנו לו זמן. אם רואים שהוא באמת מתקשה, אפשר להציע בעדינות מילה או לנחש למה הוא מתכוון ולבדוק. גם הצבעה, מחוות ותמונות יכולות לעזור.
איך לדבר עם אדם בשלב מתקדם של דמנציה שכמעט אינו מדבר?
גשו מלפנים, אמרו מי אתם, ודברו בקול רגוע ובמגע עדין. שימו לב להבעות הפנים ולשפת הגוף כדי להבין מה האדם מרגיש. הנוכחות שלכם, שיר מוכר או החזקת יד יכולות להעביר הרבה גם בלי מילים.
מקורות
אנחנו מקשרים לארגונים ולמחקרים שהדף הזה נשען עליהם. כל אחד נבדק בעת עדכון הדף.
- Communicating With Someone Who Has Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Communication and Alzheimer's · Alzheimer's Association
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance