छोटो उत्तर
डिमेन्सिया भएको व्यक्तिले “होइन” भन्दा शान्त रूपमा स्वीकार गर्नुहोस् र पछि फेरि प्रयास गर्नुहोस् वा फरक कुरा प्रस्ताव गर्नुहोस्। इन्कारको प्रायः कारण हुन्छ: काम धेरै गाह्रो वा बच्चाजस्तो लाग्नु, थकान, दुखाइ, भोक, वा आवाजले अत्तालिनु। बहस वा जबरजस्ती नगर्नुहोस्। सरल बनाउनुहोस्, दुई विकल्प दिनुहोस्, वा उहाँको सहयोग माग्नुहोस्। अचानक वा छिटो बदलिने व्यवहार, विशेष गरी सङ्क्रमण वा नयाँ औषधिपछि, डाक्टरलाई तुरुन्तै देखाउनुपर्छ।
- “होइन” सम्मान गर्नुपर्ने जवाफ हो, जित्नुपर्ने समस्या होइन।
- इन्कारको प्रायः कारण हुन्छ: धेरै गाह्रो, धेरै बच्चाजस्तो, थकान, अस्वस्थ, असहज, वा अत्तालिनु।
- पछि हट्नुहोस्, पर्खनुहोस्, र पछि, फरक समयमा वा सरल रूपमा फेरि प्रयास गर्नुहोस्।
- प्रदर्शन गर्न भन्नुभन्दा उहाँको सहयोग माग्नु बढी काम लाग्छ।
- कहिल्यै बहस, जिद्दी, प्रश्न सोधेर परीक्षा वा सच्याउने नगर्नुहोस्। आफू हतार गर्दै वा घेर्दै छु कि जाँच्नुहोस्।
- अचानक वा छिटो बदलिने व्यवहार, विशेष गरी सङ्क्रमण वा नयाँ औषधिसँग, डाक्टरलाई तुरुन्तै देखाउनुपर्छ।
यो पानामा (7 खण्ड)
तपाईंले सबै तयार गर्नुभयो, खेल वा हिँडाइ प्रस्ताव गर्नुभयो, र “होइन” सुन्नुभयो। वा गतिविधि राम्ररी सुरु भयो र ट्याब्लेट पन्छाइएर कडा शब्दमा टुङ्गियो। यो निरुत्साहित पार्ने कुरा हो, र यो धेरै सामान्य छ। इन्कार र झन्झट प्रायः जिद्दी होइन, सन्देश हुन्। सन्देश के हो पत्ता लगाउँदा प्रायः अर्को के प्रयास गर्ने भन्ने देखिन्छ।
डिमेन्सिया भएको व्यक्तिले गतिविधि किन इन्कार गर्छन्?
व्यक्तिले शब्दमा भन्न नसके पनि प्रायः कारण हुन्छ। Alzheimer’s Association का अनुसार प्रतिरोधको अर्थ व्यक्ति काम गर्न सक्दैनन् वा प्रयास गर्न डराउँछन् भन्ने हुन सक्छ। सामान्य कारण:
- धेरै गाह्रो लाग्छ। गतिविधिलाई अब डिमेन्सियाले गाह्रो बनाएका सीप चाहिन्छ, र कसैको अगाडि असफल हुनु लाजमर्दो हुन्छ।
- बच्चाजस्तो लाग्छ। वयस्कले कार्टुन जस्ता तस्बिर, लय हालेर बोल्ने स्वर र बच्चाका लागि बनाएझैँ देखिने गतिविधि चाल पाउँछन्।
- थकान। धेरै व्यक्तिमा दिनको पछिल्लो समयमा ऊर्जा कम हुन्छ। साँझका शान्त गतिविधि हेर्नुहोस्।
- शारीरिक असजिलो। National Institute on Aging (NIA) ले दुखाइ, निद्राको कमी, देख्न वा सुन्न गाह्रो, कब्जियत, भोक, तिर्खा र नयाँ औषधिका साइड इफेक्टलाई कष्टका सम्भावित कारणका रूपमा सूचीबद्ध गर्छ।
- धेरै कुरा भइरहेको। ठूलो आवाजको टिभी, धेरै कुराकानी वा भीडभाड कोठाले अत्याउन सक्छ।
- दबाब परेको महसुस। अल्जाइमरले धेरै गाह्रो बनाएको कुरा गर्न वा घटना वा मानिस सम्झन दबाब दिइनुलाई NIA ले छटपटीको कारण भनेको छ।
- खिन्न मन। चिजप्रति रुचि गुम्नु डिप्रेसनको सङ्केत हुन सक्छ, जुन डाक्टरसँग उठाउन लायक हुन्छ।
- उहाँलाई मन छैन। वयस्कलाई “होइन” भन्ने अनुमति छ।
उहाँले “होइन” भन्दा के प्रयास गर्ने?
“होइन” लाई शान्त रूपमा स्वीकार गर्नुहोस्, त्यसपछि कुनै कुरा बदल्नुहोस्: समय, गतिविधि, कठिनाइ वा सोध्ने तरिका।
- अहिलेलाई छोडिदिनुहोस्। “ठीक छ। पछि होला।” अनि लामो सास नतानी अर्को कुरामा लाग्नुहोस्।
- पछि फेरि प्रयास गर्नुहोस्। Alzheimer’s Association ले पछि, वा दिनको फरक समयमा फेरि प्रयास गर्न सुझाव दिन्छ।
- सानो बनाउनुहोस्। पूरै खेलको सट्टा एउटा जोडी। लुगाको टोकरीभरिको सट्टा एउटा तौलिया। कम तस्बिर, कम विकल्प, तस्बिर देखिइरहने।
- दुई विकल्प दिनुहोस्। “चराका तस्बिर हेर्ने कि सङ्गीत सुन्ने?” छनोटले नियन्त्रणको भावना फर्काउँछ।
- प्रदर्शनको सट्टा सहयोग माग्नुहोस्। “यी छुट्याउन मलाई सघाउनुहुन्छ?” वा “कुन रङ सबैभन्दा राम्रो देखिन्छ, भन्नुहुन्छ?” आवश्यक ठानिनु र परीक्षा लिइनुमा धेरै फरक हुन्छ।
- आफैँ सुरु गर्नुहोस्। नसोधी उहाँको छेउमा गतिविधि सुरु गर्नुहोस्। केही सुरु भइसकेपछि धेरै व्यक्ति सामेल हुन्छन्, र नभए पनि तपाईंले सँगै समय बिताइसक्नुभएको हुन्छ।
- शारीरिक वा शान्त पार्ने कुरामा जानुहोस्। छोटो हिँडाइ, सङ्गीत, खाजा, लुगा तह लगाउने, वा सँगै शान्त सास को विश्राम। सङ्गीत, किताब वा हिँडाइतिर ध्यान सार्न NIA ले सुझाव दिन्छ।
- उहाँलाई आफ्नै तरिकाले गर्न दिनुहोस्। नियमभन्दा फरक तरिकाले खेल्न चाहनुहुन्छ भने साथ दिनुहोस्। लचिलो हुन Alzheimer’s Association ले सल्लाह दिन्छ।
उहाँ झर्किँदा के भन्ने?
बिस्तारै गर्नुहोस्, स्वर होचो पार्नुहोस् र ढाडस दिनुहोस्। छटपटीबारे Alzheimer’s Association को मार्गदर्शन ले पछि हट्न र अनुमति सोध्न, शान्त, सकारात्मक कुरा भन्न, र दुई विकल्पबीच निर्देशित छनोट दिन सुझाव दिन्छ। यही भावनाका वाक्य:
- “माफ गर्नुहोस्, यो झर्को लाग्दो रहेछ। रोकौँ।”
- “तपाईं ठीक गर्दै हुनुहुन्छ। म यहीँ छु।”
- “अर्को कुनामा मलाई सघाउने समय छ?”
- “बरु एक कप चिया खाऔँ?”
त्यसपछि गतिविधिलाई ठूलो कुरा नबनाई टुङ्ग्याउनुहोस्। के भन्ने बारे थप हाम्रा सञ्चारका सुझाव मा छन्।
मैले के नगर्ने?
केही स्वाभाविक प्रतिक्रियाले कुरा बिगार्ने प्रवृत्ति राख्छन्।
- बहस वा जिद्दी। “आऊ त, अझै एक पटक” वा “तपाईंलाई त यो मन पर्थ्यो” ले प्रायः काम गर्दैन।
- प्रश्न सोध्ने वा सच्याउने। “तपाईंलाई त यो के हो थाहा छ” वा “होइन, त्यो गलत हो” ले दबाब थप्छ।
- व्यक्तिगत रूपमा लिने। यी परिवर्तन व्यक्तिले होइन, रोगले ल्याएको हो भनी NIA ले हेरचाहकर्तालाई सम्झाउँछ।
- घेर्ने वा हतार गर्ने। आवाज नउचाल्न, त्रास नदेखाउन, घेर्ने, थिच्ने, रोक्ने, आलोचना गर्ने, बेवास्ता गर्ने वा बहस नगर्न, र उहाँको नदेखिने गरी अचानक नचल्न Alzheimer’s Association ले सल्लाह दिन्छ।
- दोष लगाउने। “मैले यो सबै तपाईंका लागि मिलाएको थिएँ” ले दुवैलाई झन् नराम्रो लाग्छ।
- नाम दिने। “जिद्दी” वा “गाह्रो” भनेर साँचो कारण लुकाइन्छ र समाधान गर्न झन् गाह्रो हुन्छ।
बारम्बारको इन्कारको पछाडि के छ कसरी पत्ता लगाउने?
एक-दुई हप्ता सरल टिपोट राख्नुहोस्। व्यवहारमा परिवर्तन ट्र्याक गर्दा हेरचाहकर्ता र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई ढाँचा चिन्न र कारण पत्ता लगाउन मद्दत हुन्छ भनी NIA ले भन्छ।
यी टिप्नुहोस्:
- दिनको समय;
- तपाईंले के प्रस्ताव गर्नुभयो र कसरी सोध्नुभयो;
- वरपर के भइरहेको थियो (आवाज, पाहुना, टिभी);
- उहाँ कस्तो सुत्नुभयो, खानुभयो र पिउनुभयो, र पछिल्लो पटक शौचालय कहिले जानुभयो;
- कुनै नयाँ औषधि वा हालैको बिरामी।
ढाँचा प्रायः चाँडै देखिन्छ: इन्कार दिउँसो 4 बजेपछि मात्र, कुनै खास खेलमा मात्र, वा टिभी चलिरहेको बेला मात्र हुने। Family Caregiver Alliance को डिमेन्सियाका व्यवहारबारे मार्गदर्शन ले सरल रूपमा भन्छ: हामी व्यक्तिलाई बदल्न सक्दैनौँ, तर आफ्नो व्यवहार र वातावरण बदल्न सक्छौँ।
इन्कार वा झन्झटबारे डाक्टरसँग कहिले कुरा गर्ने?
व्यवहार अचानक, छिटो, वा बिरामी हुने सङ्केतसँगै बदलिँदा डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। अचानक वा छिटो घटबढ हुने व्यवहारमा परिवर्तन, विशेष गरी व्यक्तिलाई सङ्क्रमण भएको वा हालै औषधि परिवर्तन भएको भए, तुरुन्तै डाक्टरको ध्यानमा ल्याउनुपर्छ भनी NIA ले भन्छ।
यी देखे तुरुन्तै उहाँका डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:
- अचानक अलमल वा घण्टा वा दिनभित्र ठूलो परिवर्तन;
- दुखाइका सङ्केत, जस्तै अनुहार खुम्च्याउनु, शरीरको कुनै भाग जोगाउनु, वा चल्न नयाँ गाह्रो;
- ज्वरो वा सङ्क्रमणका अरू सङ्केत;
- नयाँ वा परिवर्तन गरिएका औषधिपछि व्यवहारमा परिवर्तन;
- लगभग सबै कुरामा रुचि गुम्नु, रुवाइ वा अलग रहनु, जुन दुई हप्ताभन्दा बढी रहन्छ;
- खाना वा पेय अस्वीकार गर्नु।
व्यवहारका लक्षण भएका जोकोहीका लागि, विशेष गरी ती अचानक देखिँदा, पूर्ण चिकित्सकीय जाँच गराउन Alzheimer’s Association सिफारिस गर्छ। व्यवहारका समस्याको चिकित्सकीय कारण हुन सक्ने भएकाले पहिले डाक्टरसँग जाँच्न Family Caregiver Alliance ले पनि सल्लाह दिन्छ। डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग कुरा नगरी कुनै औषधि सुरु, बन्द वा परिवर्तन नगर्नुहोस्।
कोही खतरामा छन् वा चिकित्सकीय आपतकालीन अवस्थाका सङ्केत छन् भने तपाईंको क्षेत्रको आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। व्यक्तिलाई डिमेन्सिया छ भनी भन्न NIA सुझाव दिन्छ।
केही नगरे पनि ठीक छ?
ठीक छ। कुनै दिन सबैभन्दा राम्रो गतिविधि कुनै गतिविधि नहुनु हो: सँगै बस्ने, हात समात्ने, मनपर्ने रेकर्ड सुन्ने, वा झ्यालबाट चरा हेर्ने। त्यो असफलता होइन। चाँडै रोक्नु, वा कहिल्यै सुरु नगर्नु पनि किन ठीक निर्णय हुन सक्छ भन्ने हाम्रो सँगै खेल्ने मार्गदर्शन ले बताउँछ।
सामान्य प्रश्न
उहाँलाई गतिविधि पूरै छोड्न दिनु ठीक हो?
हो, कुनै पनि दिन। सँगै बस्ने, सङ्गीत सुन्ने वा संसार हेरिरहने नै पर्याप्त हुन सक्छ। हप्तौँसम्म कसैले सबै कुरामा रमाउन छोड्यो भने उहाँका डाक्टरलाई भन्नुहोस्, किनकि खिन्न मन, दुखाइ वा अरू स्वास्थ्य समस्या त्यसको भाग हुन सक्छन्।
उहाँले पहिले मन पराउने कुरा किन इन्कार गर्नुहुन्छ?
पुरानो रुचिले अब डिमेन्सियाले गाह्रो बनाएका सीप चाहिने भएपछि झन्झट दिन सक्छ, र व्यक्तिलाई लाज लाग्न सक्छ। सोही गतिविधिको सजिलो भाग प्रयास गर्नुहोस्, जस्तै सिलाउनुभन्दा बटन छुट्याउने, वा रोप्नुभन्दा बगैँचाका तस्बिर हेर्ने।
के मैले उहाँलाई मनाउने प्रयास गर्ने?
नगर्नुहोस्। डिमेन्सियाले गाह्रो बनाएको कुरा गर्न कसैलाई जोड गर्नु छटपटी ल्याउने चिनिएको कारण हो। “होइन” स्वीकार गर्नुहोस्, विषय बदल्नुहोस्, र पछि वा फरक तरिकाले फेरि प्रस्ताव गर्नुहोस्।
व्यवहारमा परिवर्तन कहिले आपतकालीन हुन्छ?
कोही खतरामा छन् वा चिकित्सकीय आपतकालका सङ्केत छन् भने तपाईंको क्षेत्रको आपतकालीन नम्बरमा फोन गर्नुहोस्। अचानक अलमल वा घण्टा वा दिनभित्र छिटो बदलिने व्यवहारका लागि, विशेष गरी ज्वरो, सङ्क्रमण वा नयाँ औषधिसँग, उहाँका डाक्टरलाई तुरुन्तै सम्पर्क गर्नुहोस्।
स्रोत
यो पानाले भर पर्ने संस्था र अध्ययनको लिङ्क हामी दिन्छौँ। पाना अपडेट गर्दा हरेक स्रोत जाँचिएको थियो।
- Activities · Alzheimer's Association
- Anxiety and Agitation · Alzheimer's Association
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance