התשובה הקצרה
בשלב המתקדם של דמנציה, הפעילויות מתמקדות בחושים ובחברה שלכם: השמעת מוזיקה אהובה, החזקת ידיים, עיסוי יד איטי, קריאה בקול, הסתכלות בתמונות, צלילי טבע וישיבה ליד חלון או בחוץ. אלה עובדות במיטה או בכיסא. שמרו על מפגשים קצרים, הסתכלו על הפנים והידיים לסימני נוחות, וזכרו שהנוכחות עצמה היא הפעילות.
- קשר עדיין אפשרי. בשלב המתקדם העולם נחווה בעיקר דרך החושים.
- מוזיקה, מגע עדין, קולות מוכרים ודברים רכים להחזיק בהם מגיעים לעיתים לאנשים כשמילים כבר לא מגיעות.
- כמעט כל הרעיונות כאן מתאימים לאדם שנמצא במיטה או בכיסא.
- שימו לב לנוחות ולאי־נוחות בפנים, בידיים ובנשימה, ועצרו בכל סימן למצוקה.
- הימנעו מחפצים קטנים, והציעו אוכל או שתייה רק כפי שצוות הטיפול ממליץ, כי הבליעה עלולה להפוך ללא בטוחה.
בדף הזה (6 פרקים)
בשלב המתקדם של דמנציה, אדם עשוי לדבר מעט מאוד, להזדקק לעזרה בכל הטיפול היומיומי, ולבלות חלק גדול מהיום במיטה או בכיסא. יכול להיראות שלא נשארו דברים לעשות יחד. יש כן. האגודה לאלצהיימר מציינת שחלק מהעצמי של האדם עשוי להישאר, ושבשלב הזה העולם נחווה בעיקר דרך החושים. מוזיקה, מגע, קול מוכר והחברות הרגועה שלכם עדיין יכולים לתת נחמה ורגעים של קשר.
אילו פעילויות עוזרות בשלב המתקדם של דמנציה?
פעילויות חושיות פשוטות וחברה שקטה עוזרות בעיקר בשלב המתקדם. האגודה לאלצהיימר ממליצה להשמיע מוזיקה אהובה, לקרוא חלקים מספרים משמעותיים, למרוח קרם בריח שהאדם אוהב על העור, ולשבת בחוץ יחד ביום נעים. המכון הלאומי לזקנה מוסיף לספר סיפורים, להראות תמונות, מגע או עיסוי עדין, ומוזיקה, רעש לבן או צלילי טבע, ואומר שהנוכחות שלכם לבדה יכולה להרגיע.
קרן אלצהיימר של אמריקה מציינת שאנשים בשלב המתקדם נוטים לעיתים קרובות לצורך חזק להחזיק משהו קרוב לגוף לנחמה, ומציעה פעילויות חושיות פשוטות, מתיחות עדינות, תנועה עם צעיף, מוזיקה, ביקורי בעלי חיים, מגע אנושי ואומנות חופשית.
פעילויות לאדם במיטה או בכיסא
- להשמיע את המוזיקה שלו. בחרו שירים משנות הבגרות הצעירות שלו, מאמונתו או ממשפחתו. שמרו על עוצמה נמוכה והישבו קרוב. גם עכשיו, יש אנשים שמקישים באצבע או מזמזמים. ראו פעילויות מוזיקה.
- להחזיק ידיים. עצם החזקת יד, עם לחיצה עדינה של האגודל, היא פעילות. ספרו מה אתם עושים לפני כן.
- לתת עיסוי יד איטי. חממו מעט קרם בכפות הידיים, והחליקו מהפרק עד קצות האצבעות. בחרו קרם ללא ריח, או ריח שהאדם תמיד אהב אם העור שלו סובל אותו.
- לקרוא בקול. שיר אהוב, קטע מספר שאהבו, פרק מהמקרא או מדור הספורט בעיתון. הקצב של הקול שלכם חשוב יותר מהמילים.
- לספר סיפור. דברו על טיול משפחתי או על היום שבו התחתן. אתם לא צריכים תשובות.
- להראות תמונות. החזיקו תמונה גדולה אחת בכל פעם בגובה העיניים, ותארו אותה בחום. הימנעו משאלה מי נמצא בה.
- להציע משהו רך להחזיק. מטלית מקופלת, ריבוע פליז או בובה רכה. ה-NIA מציע לתת לאדם מטלית להחזיק כשמזיזים אותו, כדי שיהיה פחות סיכוי שיתפוס בכם או ברהיטים.
- להשמיע צלילי טבע. גשם, גלים או ציוץ ציפורים בעוצמה נמוכה יכולים להרכיך חדר רועש.
- להכניס את החוץ פנימה. פתחו את הווילונות, הניחו מזין ציפורים מחוץ לחלון, או הביאו כמה פרחים או עלים טריים להסתכל עליהם ולגעת בהם.
- לצאת החוצה. אם האדם יכול לשבת בכיסא גלגלים, כמה דקות בצל ביום מתון יכולות להיות נפלאות.
- לסרק את שערו או להציע מטלית חמה. טיפוח איטי ועדין, ומטלית חמה לידיים ולפנים, יכולים להרגיש מטפחים.
- לזוז בעדינות עם מוזיקה. נופפו יחד בצעיף קל, או נענעו את הידיים לפי שיר. למתיחות ולתנועת מפרקים, בקשו מפיזיותרפיסט או מאח שיראה לכם קודם דרכים בטוחות.
- ליצור אומנות חופשית. מרחו צבע לא רעיל על נייר גדול בספוג או ביד, בהנחיה שלכם. אין תוצאה נכונה.
- לקבל ביקורי בעלי חיים בברכה. חיית מחמד רגועה על המיטה או על הברכיים, אם האדם נהנה מבעלי חיים והמקום מאפשר זאת.
- לנשום לאט יחד. שבו קרוב ונשמו לאט ובקול נשמע. נשימה רגועה יכולה לקבוע את הקצב לשניכם, ואתם מתחילים ומפסיקים אותה.
- פשוט להיות שם. שבו בסמוך, זמזמו, סרגו או קראו בשקט. הנוכחות מספיקה.
איך לשתף פעילות בשלב הזה
- התקרבו מלפנים. אמרו את השם שלו ואת השם שלכם, ודברו לאט ובעדינות לפני שאתם נוגעים.
- הציעו דבר אחד בכל פעם. כבו את הטלוויזיה לפני שמשמיעים מוזיקה. עשו חוש אחד בכל פעם.
- שמרו על קצר. כמה דקות עשויות להספיק. כמה רגעים קצרים לאורך היום עדיפים על מפגש ארוך אחד.
- קודם כל, דאגו לנוחות. בדקו שהאדם נתמך היטב. ה-NIA ממליץ על לוח שמניחים על הברכיים, שנותן משען לזרועות ותומך בפלג הגוף העליון כשהאדם יושב זקוף.
- התבוננו בתגובה. ידיים רגועות, פנים רכות יותר, קשר עין או זמזום מעידים על נוחות. ה-NIA מציין שאנחות, עוויתות פנים, שמירה על חלק בגוף או אי־שקט פתאומי עשויים להיות סימנים לכאב. עצרו, וספרו לצוות הטיפול.
מדריך מהיר לפי חוש
| חוש | רעיונות | לשים לב ל |
|---|---|---|
| שמיעה | מוזיקה אהובה, הקראה בקולכם, צלילי טבע | לשמור עוצמה נמוכה; צליל אחד בכל פעם |
| מגע | עיסוי יד, החזקת ידיים, בד רך, מטלית חמה | לשאול או להודיע קודם; לוודא שהעור לא כואב או פצוע |
| ראייה | תמונות, פרחים, הנוף מהחלון, סרטון טבע איטי | להחזיק דברים בגובה העיניים; אור טוב, בלי סנוור |
| ריח | קרם אהוב, פרחים טריים, קפה שמתבשל בקרבת מקום | להימנע מריחות חזקים; לבדוק אלרגיות ונשימה |
| טעם | טעימה קטנה של טעם אהוב | רק מזונות וטקסטורות שצוות הטיפול אומר שבטוחים |
בטיחות בשלב הזה
בליעה עלולה להפוך לקשה בשלב המתקדם, וה-NIA מזהיר שזה מעלה את הסיכון לחנק. אל תשאירו חפצים קטנים בהישג יד, והציעו אוכל או שתייה רק בטקסטורות ובתנוחות שצוות הטיפול ממליץ עליהן. בדקו את העור בעדינות במהלך פעילויות מגע, כי העור יכול להיקרע או להיפצע בקלות. לעוד על רעיונות חושיים בטוחים, ראו פעילויות חושיות.
לטפל גם בעצמכם
טיפול בשלב המתקדם תובעני פיזית ורגשית, בין אם בבית ובין אם בביקורים במסגרת טיפול. צוותי ההוספיס והטיפול הפליאטיבי יכולים לעזור בנוחות, בתמיכה ובתכנון, וה-NIA מציין אותם כמקור עזרה. ביקורים קצרים ורגועים שווים את המאמץ; ראו ביקור אצל אדם עם דמנציה. אם אתם מובילים קבוצות, בפעילויות קבוצתיות בבתי אבות יש רעיונות להתאמת מפגשים. וקראו את לדאוג גם לעצמכם: מנוחה היא חלק מטיפול טוב.
שאלות נפוצות
אילו פעילויות אפשר לעשות עם אדם בשלב המתקדם של דמנציה שנמצא במיטה?
השמיעו את המוזיקה האהובה עליו, החזיקו את ידו, תנו עיסוי יד איטי עם קרם, קראו בקול מספר או תפילה שהוא אוהב, הראו תמונות, או השמיעו צלילי טבע עדינים. פתחו את הווילונות כדי שיוכל לראות החוצה. מפגשים קצרים ורגועים עם דבר אחד בכל פעם עובדים בדרך כלל הכי טוב.
האם אנשים בשלב המתקדם של דמנציה עדיין יכולים ליהנות ממוזיקה?
רבים מהם יכולים. האגודה לאלצהיימר מציינת שאפילו בשלב המתקדם, אדם עשוי להצליח להקיש על קצב או לשיר יחד עם שיר מהילדות. בחרו מוזיקה שאהב כשהיה צעיר יותר, ושמרו על עוצמת קול נמוכה.
איך אני יודע אם הם נהנים מפעילות?
שימו לב לסימנים קטנים: כתפיים רגועות, פנים רכות יותר, קשר עין, זמזום, לחיצת יד או נשימה איטית יותר. עוויתות פנים, משיכת ידיים, אי־שקט או אנחות עשויים להעיד על אי־נוחות או כאב. אם אתם רואים אותם, עצרו, ואם הם נמשכים, ספרו לצוות הטיפול.
האם כדאי לבקר אם הם כבר לא מזהים אותי?
כן. המכון הלאומי לזקנה מציין שעצם הנוכחות יכולה להרגיע, ושמגע, מוזיקה וסיפורים עדיין יכולים לתת נחמה בדמנציה מתקדמת. הקול והמגע שלכם עשויים להיות מוכרים גם כשהשם שלכם לא.
מקורות
אנחנו מקשרים לארגונים ולמחקרים שהדף הזה נשען עליהם. כל אחד נבדק בעת עדכון הדף.
- Late-Stage Alzheimer's & Dementia Caregiving · Alzheimer's Association
- Care in the Last Stages of Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Therapeutic Activities for 3 Main Stages of Alzheimer's disease · Alzheimer's Foundation of America
- Activities for dementia · NHS
- Music / Art Therapy, Alzheimer's & Dementia · Alzheimer's Association