認知症のある方との多言語でのコミュニケーション

複数の言語を話す方は、認知症によって言葉を見つけたり理解したりすることが変わると、コミュニケーションの様子が変わることがあります。以前に身につけた言語を使い始める方もいれば、そうでない方もいます。まず大切なのは、今どの言語が話しやすいかをたずね、その方のペースに合わせることです。

Alzheimer’s Societyは、言語の好みは人によって異なることがあり、その方が普段使っている言語を使うことを提案しています。また、Alzheimer’s Associationは、母語に戻ることをコミュニケーションの変化の一つとして挙げています。こうした変化は誰にでも起こるわけではなく、その方の状態を示すものでもありません。

どの言語を使えばよいですか？

その会話でどの言語を使いたいか、その方にたずねましょう。話題や場所、時間帯によって好みが変わることもあります。言語を切り替えたとしても、試すような態度をとったり、あなたがわかる言語で話し続けるよう求めたりしないでください。

その方が希望する言語をあなたも話せる場合は、なじみのある言葉を使い、答える時間をとりましょう。少ししかわからない場合は、正直に伝え、ジェスチャーや物、写真も使ってみてください。Alzheimer’s Societyの言語に関する案内では、言語の力は日によって変わることがあり、疲れや痛み、体調不良の影響を受けることもあると説明されています。

日常の会話では何が役立ちますか？

普段のコミュニケーションの工夫に加えて、その方の言語に合わせた支え方を取り入れてみましょう。

• なじみのある言葉や呼び方を使う。 日用品や家族、日々の習慣について、その方や信頼している方がどんな言葉を使っているかたずねましょう。
• 言葉だけでなく、見せる。 コップを指さしたり、二つの選択肢を見せたり、なじみのある写真や物を使ったりしましょう。適切な言葉が見つからないとき、ジェスチャーが助けになることがあります。
• 待つ。 その方が聞いて答える時間を十分にとりましょう。すべての言葉を先回りして言ったり、同じ質問をいくつもの言語で一度に繰り返したりしないでください。
• 一度に一つのことだけ伝える。 長い説明は、どの言語でもわかりにくいことがあります。短い文で伝え、間を置いてから、もっと聞きたいかどうかを確かめましょう。
• 聴こえや見え方を確認する。 眼鏡や補聴器、明るい照明、静かな環境が、言葉を理解しやすくすることがあります。

その方が読むことを好む場合は、大切な文書がその方の言語で用意できるかどうかをたずねてみてください。医療上の判断、同意、服薬の説明については、自動翻訳だけに頼らず、医療機関と一緒に内容を確認しましょう。

その方が希望する言語を私が話せない場合はどうすればよいですか？

日常の会話に、信頼できる二言語を話せる友人や家族に加わってもらいたいか、その方にたずねてみましょう。その方が通訳を望んでいるとは決めつけないでください。ジェスチャーや写真、あるいは二人とも話せる別の言語を使いたい場合もあります。

受診や、正確な情報のやり取りが必要な場面では、事前に医療機関や支援サービスへ連絡してください。その方が希望する言語を伝え、利用できる通訳などの支援について確認しましょう。米国保健福祉省は、家族や友人が重要な医療情報を正確に通訳できない場合があることを説明しています。医療機関は、利用できる方法や地域の決まりについて案内できます。その方は付き添う人を選ぶことができ、医療機関は必要な言語支援を手配します。

面談の際は、その方に直接話しかけ、通訳の方が話す時間を確保してください。その方が質問を理解しているか、自分の言葉で答える機会があるかを確認しましょう。支える立場であれば、その方が望むときにだけ補足情報を伝えてください。

いつ医療機関に相談すべきですか？

言語の難しさは時間とともに変わることがありますが、急な変化は別の対応が必要です。NHSは、急に混乱した様子が見られる場合は、すぐに医療機関の受診を検討するよう案内しています。急にコミュニケーションがとりにくくなったことを、認知症の一部だと決めつけないでください。その方が急に混乱したり、ひどく具合が悪そうだったり、目を覚ましにくかったりする場合は、地域の緊急医療サービスに連絡してください。

ゆっくりとした変化の場合は、気づいたことを記録し、その方のかかりつけ医に相談しましょう。どの言語を使っていたか、何がコミュニケーションの助けになったか、疲れていたり体調が悪かったりしたかを記録しておくと役立ちます。これは診断ではなく、相談のためのメモです。質問の準備には、受診に関するガイドもご活用ください。

ほかの支援者には何を伝えればよいですか？

その方の同意が得られたら、関わりたいと希望する人のために短いメモを作っておくとよいでしょう。話すときや読むときに希望する言語や方言、なじみのある言葉や呼び方、会話を理解しやすくする工夫などを書いておけます。受診やケアの情報共有に、特定の人を加えてほしいかどうかもたずねましょう。支援に必要のない個人的な情報は記録せず、誰がそのメモを見ることができるかをその方に伝えてください。言語に関するメモは、会話を始めやすくする助けになりますが、複雑な医療上の話し合いにおける通訳の代わりにはなりません。

その方の選択をどのように支えられますか？

言語はその方が人とつながる大切な一部ですが、その方のすべてではありません。日々の習慣や関心、読みたいもの、関わってほしい人についてたずねてみましょう。その方の同意が得られたら、ほかの支援者のために役立つ言葉や表現を書き留め、どのように使うかを伝えてください。メモは個人情報として扱い、その方が共有に同意した内容だけを共有しましょう。

練習を強いたり、ほかの人のために通訳をさせたり、理解していることを証明させたりしないでください。ある会話は一つの言語でしやすく、別の会話は別の言語でしやすいことがあります。一つの言語に合わせることよりも、その方の安心感、プライバシー、そして選択を大切にしてください。

簡単な言葉で話すこと、耳を傾けること、写真を使うことについては、コミュニケーションのヒントをご覧ください。診断後の計画づくりについては、認知症の診断後の最初のステップも参考になります。