後期の認知症の方とのレクリエーション：ベッドや椅子で過ごす方にも

認知症の後期には、ほとんど話さなくなり、日常のケアのすべてに手助けが必要になり、一日の多くをベッドや椅子で過ごすようになることがあります。いっしょにできることはもう何も残っていない、と感じるかもしれません。でも、あります。米国アルツハイマー病協会は、その方らしさの核となる部分は残っていることがあり、この段階では世界を主に五感を通して感じるようになる、と述べています。音楽、触れ合い、なじみのある声、そしてあなたが落ち着いてそばにいることは、今も安心とつながりのひとときをもたらしてくれます。

後期の認知症の方には、どんなレクリエーションが合いますか？

後期にいちばん合うのは、五感を使ったシンプルなレクリエーションと、静かにそばにいることです。米国アルツハイマー病協会は、好きな音楽を流すこと、大切な本の一部を読むこと、好きな香りのローションを肌にすり込むこと、天気の良い日にいっしょに外で座ることを勧めています。米国国立老化研究所（NIA）は、思い出話をすること、写真を見せること、やさしく触れたりマッサージしたりすること、音楽、ホワイトノイズ、自然の音を加え、あなたがそばにいるだけでも落ち着きをもたらすことがあると述べています。

米国アルツハイマー病財団は、後期の方は安心のために何かを抱きしめていたいという強い気持ちをもつことが多いと述べ、五感を使ったシンプルなレクリエーション、やさしいストレッチ、スカーフを使った動き、音楽、動物の訪問、人の手による触れ合い、自由なアートを勧めています。

ベッドや椅子で過ごす方とのレクリエーション

1. ご本人の音楽を流す。 若いころの歌、信仰の歌、家族の思い出の歌を選びましょう。音量は小さめにし、そばに座ります。この段階でも、指でリズムをとったりハミングしたりする方がいます。音楽を使ったレクリエーションもご覧ください。
2. 手を握る。 手を握り、親指でやさしくなでる。それだけでもレクリエーションです。何をするのか、先に声をかけましょう。
3. ゆっくりハンドマッサージをする。 少しのローションを手のひらで温め、手首から指先へとなでます。無香料のローションか、肌に合うならご本人がずっと好きだった香りのものを選びましょう。
4. 読み聞かせをする。 好きな詩、愛読書の一節、信仰の言葉、新聞のスポーツ欄など。言葉の意味より、あなたの声のリズムが大切です。
5. 思い出話をする。 家族旅行のことや、結婚した日のことを話しましょう。返事はなくても大丈夫です。
6. 写真を見せる。 大きな写真を一枚ずつ目の高さに持ち、あたたかく説明しましょう。写っているのが誰かを尋ねるのは避けます。
7. 手に持てるやわらかいものを渡す。 たたんだタオル、フリースの布、やわらかいぬいぐるみなど。NIAは、体を動かすときにタオルを持ってもらうと、あなたや家具をつかみにくくなると勧めています。
8. 自然の音を流す。 雨、波、鳥のさえずりを小さな音量で流すと、騒がしい部屋の雰囲気がやわらぐことがあります。
9. 外の世界を部屋に招く。 カーテンを開ける、窓の外に鳥のえさ台を置く、生花や木の葉を少し持ってきて、眺めたり触れたりしてもらいましょう。
10. 外に出る。 車椅子に座れる方なら、おだやかな日に日陰で数分過ごすのも、すてきな時間になります。
11. 髪をとかす、温かいタオルを使う。 ゆっくりとやさしい身だしなみのケアや、手や顔を温かいタオルでふくことは、いたわりとして伝わります。
12. 音楽に合わせてやさしく体を動かす。 いっしょに軽いスカーフを振る、歌に合わせて手を揺らすなど。ストレッチや関節を動かす運動は、まず理学療法士や看護師に安全なやり方を教えてもらいましょう。
13. 自由なアートをする。 害のない絵の具を、スポンジや手を使って大きな紙に広げます。ご本人の手にあなたの手を添えて。正しい仕上がりはありません。
14. 動物の訪問を受け入れる。 ご本人が動物好きで、その場所で許されているなら、おとなしいペットをベッドやひざの上に。
15. いっしょにゆっくり呼吸する。 そばに座り、ゆっくりと、聞こえるように呼吸します。ゆったり呼吸は二人のペースを整える助けになり、始めるのも止めるのもあなたの操作です。
16. ただ、そばにいる。 近くに座り、ハミングしたり、編み物をしたり、静かに本を読んだりしましょう。そばにいるだけで十分です。

この段階でレクリエーションを分かち合うには

• 正面から近づく。 触れる前に、ご本人の名前とあなたの名前を言い、ゆっくり、やわらかい声で話しましょう。
• 一度にひとつだけ。 音楽を流す前にテレビを消しましょう。使う感覚も一度にひとつずつにします。
• 短めに。 数分で十分なこともあります。長い時間を一回とるより、一日のうちに短いひとときを何度か持つほうが良いでしょう。
• まず楽な姿勢に。 ご本人の体がしっかり支えられているか確かめましょう。NIAは、体を起こして座るときに、腕を休めて上半身を支えるためのひざ上テーブルを勧めています。
• 反応を見る。 手の力が抜ける、表情がやわらぐ、目が合う、ハミングするといった様子は、心地よさの表れです。NIAは、うめき声、顔をしかめる、体の一部をかばう、急に興奮するといった様子は、痛みのサインかもしれないと述べています。やめて、介護・医療チームに伝えましょう。

感覚ごとのかんたんな目安

この段階での安全

後期には飲み込みが難しくなることがあり、NIAは、これにより窒息の危険が高まると注意しています。小さなものを手の届くところに置かないでください。食べ物や飲み物は、介護・医療チームが勧める形状と姿勢でだけ勧めましょう。肌は裂けたりあざができたりしやすいので、触れるレクリエーションの間はやさしく肌の様子を確かめましょう。安全に五感を楽しむアイデアは、五感を使ったレクリエーションをご覧ください。

あなた自身のこともいたわって

後期の介護は、家でも、介護施設を訪ねる場合でも、体にも心にも大きな負担がかかります。ホスピスや緩和ケアのチームは、安楽さ、支え、今後の計画について手助けしてくれます。NIAも、頼れる手助けのひとつとして挙げています。短く落ち着いた面会にも十分な意味があります。認知症のある方を訪ねるときもご覧ください。グループを担当している方は、介護施設でのグループレクリエーションに、内容を合わせるためのアイデアがあります。そして、ぜひ介護する方のセルフケアもお読みください。休むことも、良い介護の一部です。