支持失智症照護中的多語溝通

會說多種語言的人，在失智症影響找詞或理解能力時，溝通方式可能會有所不同。有些人會開始使用較早學會的語言，有些人則不會。最有幫助的第一步，是詢問對方現在使用哪種語言比較自在，然後跟隨對方的節奏。

Alzheimer’s Society 表示，語言偏好可能因人而異，並建議使用對方平常溝通時所使用的語言。Alzheimer’s Association 也將改用母語列為可能出現的溝通變化之一。這些變化並不會發生在每個人身上，也無法顯示對方的階段。

我應該使用哪種語言？

請詢問對方在這次談話中想使用哪種語言。對方的偏好可能會因為主題、場合或一天中的時間而改變。如果對方轉換語言，請不要把這當作測驗，也不要堅持要對方繼續使用您聽得懂的語言。

如果您會說對方偏好的語言，請使用熟悉的詞語，並給對方時間回應。如果您只會一些簡單的詞，也可以誠實說明，並搭配手勢、物品或圖片來溝通。Alzheimer’s Society 的語言指引指出，語言能力可能每天不同，也可能受到疲倦、疼痛或生病的影響。

日常對話中有哪些做法可能有幫助？

請記住一般的溝通技巧，同時加入符合對方語言需求的支持方式：

• 使用熟悉的詞語和稱呼。 詢問對方或對方信任的人，他們平常如何稱呼日常用品、家人和生活作息。
• 不只用說的，也用看的。 指著杯子、拿出兩個選項，或使用熟悉的照片或物品。當對方一時找不到合適的詞時，手勢可能會有幫助。
• 耐心等待。 給對方時間聽和回應。不要急著幫對方把句子說完，也不要一次用好幾種語言重複同一個問題。
• 一次只說一件事。 不論使用哪種語言，太長的說明都可能不容易理解。可以用短句，停一下，再看看對方是否想聽更多。
• 留意聽力和視力。 眼鏡、助聽器、充足的光線和安靜的環境，都可能讓語言更容易理解。

如果對方偏好閱讀，可以詢問是否有以對方語言提供的重要書面資訊。請不要依賴自動翻譯來處理醫療決定、同意事項或用藥說明；重要資訊請與醫療照護人員確認。

如果我不會說對方偏好的語言，該怎麼辦？

可以詢問對方是否希望有信任的雙語朋友或親友一起參與日常對話。請不要自行假設對方希望由他人翻譯；對方也可能比較想用手勢、圖片，或改用彼此都懂的另一種語言。

如果是看診或其他需要準確資訊的討論，請事先致電診所或照護服務單位。告知對方偏好的語言，並詢問可提供哪些口譯協助。美國衛生及公共服務部說明，家人或朋友未必能準確翻譯重要的醫療資訊；服務單位可以說明可用的選項和當地規定。對方可以自行決定是否要有陪同者，而醫療單位則可安排所需的語言協助。

在看診時，請直接對著當事人說話，並給口譯人員時間翻譯。也要確認對方理解問題，並有機會用自己的話回應。如果您在旁支持，可以在對方希望時補充背景資訊。

什麼時候應該尋求醫療建議？

語言困難可能會隨時間改變，但突然的變化是不同的情況。NHS 建議，當有人突然出現混亂時，應立即尋求醫療協助。請不要認為突然失去溝通能力只是失智症的一部分。如果對方突然變得混亂、非常不舒服或難以叫醒，請聯絡當地的緊急醫療服務。

如果是逐漸出現的變化，請記錄您觀察到的情形，並向對方的醫療人員諮詢。可以記下對方當時使用的語言、哪些方式有助於溝通，以及對方當時是否感到疲倦或不舒服。這些是為了協助討論而做的描述，並不是診斷。我們的看診指南可以幫助您準備問題。

我可以怎麼告訴其他協助者？

在徵得對方同意後，可以為對方希望參與的人準備一份簡短的說明。內容可以包括對方在說話和閱讀時偏好的語言或方言、熟悉的詞語或稱呼，以及哪些方式有助於對方跟上對話。也可以詢問對方是否希望特定的人參與看診或照護討論。請避免記錄與支持無關的私人細節，並告知對方誰可以看到這份說明。語言說明可以幫助他人更自在地開始對話，但無法取代複雜健康討論中所需的口譯人員。

我可以如何支持對方的選擇？

語言是連結彼此的重要方式，但並不是一個人的全部。可以詢問對方的日常作息、興趣、閱讀偏好，以及希望由誰參與。如果對方同意，也可以為其他支持者寫下有幫助的詞語或片語，並說明如何使用。請將這些記錄妥善保管，只分享對方同意分享的內容。

請不要要求對方練習、為他人翻譯，或證明自己理解多少。有些對話可能用一種語言比較容易，另一些對話則可能用另一種語言比較自在。對方的舒適感、隱私和選擇，比堅持使用同一種語言更重要。

我們的溝通技巧介紹了如何用簡單的方式說話、傾聽和運用圖片。如需診斷後的規劃協助，請參考失智症診斷後的第一步。