Поддержка ЛГБТК+ человека, живущего с деменцией

Личность ЛГБТК+ человека — это одна из частей того, кто он есть. Спросите, что важно для него, используйте слова, которые он выбирает, и дайте ему самому решить, кто может знать личные сведения. Не делайте предположений о личности человека, его партнёре, поддержке со стороны семьи или пожеланиях о конфиденциальности на основе внешности, старых записей или того, кто приходит в гости.

В руководстве Alzheimer’s Society о поддержке ЛГБТК+ человека, живущего с деменцией рекомендуют спрашивать о пожеланиях человека и избегать предположений об отношениях. На странице ресурсов для ЛГБТК+ сообщества Alzheimer’s Association также описаны опасения, связанные со стигмой и поиском доброжелательной помощи. Люди разные; используйте эти идеи как темы для разговора, а не как список, который определяет человека.

Как спросить об имени, местоимениях и конфиденциальности?

Выберите спокойный момент, когда можно поговорить без спешки и наедине. Можно спросить: «Какое имя и местоимения вы хотели бы, чтобы мы использовали?» или «Есть ли что-то о вашей личности или отношениях, что важно знать людям, которые вас поддерживают?» Человек может ответить частично, отказаться отвечать или вернуться к разговору позже. Вам не нужно задавать личные вопросы, которые не связаны с уходом.

Уточните, кто и что может знать. Кому-то может быть важно, чтобы сотрудники признавали его партнёра, но при этом он может не хотеть, чтобы более широкий круг родственников знал о его сексуальной ориентации или гендерной идентичности. Человек также может предпочитать разные формулировки в разных ситуациях. Не делитесь сведениями о личности с родственниками, посетителями или сотрудниками только потому, что вы их знаете.

Если человек хочет, чтобы его пожелания были записаны, спросите, что именно написать и кто должен это видеть. Уточните, как организация поступает, если имя отличается от других документов, в том числе могут ли сотрудники использовать предпочитаемое имя в общении. Помните о конфиденциальности человека; не всем, кто помогает с уходом, нужно знать все подробности.

Пожелания могут меняться. По возможности спрашивайте снова, когда человек может выразить свой выбор, особенно перед переездом или новым форматом ухода. Если неясно, чем можно делиться, не делайте предположений. Следуйте любому ясному пожеланию, которое человек высказывал ранее, и обратитесь к квалифицированному местному специалисту, если у вас есть вопросы о праве принимать решения об уходе или о правилах передачи информации.

Кого включать в разговоры об уходе?

Спросите человека, кому он доверяет и кого хочет вовлечь. Его круг поддержки может включать супруга или супругу, партнёра, близкого друга, родственника или «выбранную семью» — людей, которые поддерживают его как семью, даже если они не состоят в родстве. Некоторые люди опираются на родную семью, другие — нет. Позвольте человеку описывать свои отношения своими словами.

Задайте практические вопросы: кто может приходить в гости? Кому сотрудники должны звонить, если планы изменятся? Кто может получать информацию? Если организация требует разрешение или документы перед передачей информации, уточните, что нужно, и объясните человеку возможные варианты. То, что кто-то является партнёром или близким человеком по выбору, не означает автоматически, что у него есть законное право принимать решения; правила отличаются в зависимости от места.

Используйте те слова для обозначения отношений, которые предпочитает сам человек. Если сотрудник называет партнёра «другом» или «родственником», хотя человек хочет, чтобы его признавали партнёром, это может причинить беспокойство. Короткая записка, составленная с согласия человека, может подсказать сотрудникам, как представлять людей и какой информацией можно делиться.

Что можно спросить у организации, которая оказывает помощь?

Сравнивая стационарный уход, помощь на дому или дневные услуги, спросите человека, какие вопросы он хочет задать и хочет ли он, чтобы вы были рядом. В руководстве SAGE о доброжелательных услугах отмечается, что делиться личной информацией с организацией может быть непросто. Попросите сотрудников объяснить их текущие правила простыми словами.

• Как вы фиксируете предпочитаемое имя и местоимения? Какие сотрудники могут видеть эту информацию?
• Как человек может выбирать, кто приходит в гости, и проводить личное время с партнёром или другим близким человеком?
• Как вы узнаёте и уважаете предпочтения человека в вопросах размещения, одежды и личного ухода?
• Какое обучение получают сотрудники о пожилых ЛГБТК+ людях и деменции?
• Как житель или близкий человек может сообщить о нарушении конфиденциальности или неуважительном отношении и что происходит дальше?

В руководстве SAGE и Human Rights Campaign Foundation об инклюзивном долгосрочном уходе предлагается проверять письменные правила о посещениях, размещении и работе сотрудников. Оно было опубликовано в 2021 году; используйте его как источник вопросов, а не как описание действующих местных законов. Правила и услуги отличаются в зависимости от места.

Логотип, буклет или один обнадёживающий ответ не могут гарантировать, каким будет повседневный уход. Если человек хочет посетить учреждение, обратите внимание, как сотрудники к нему обращаются и как реагируют на его партнёра или выбранных близких. Если это поможет человеку чувствовать себя в безопасности, попросите поговорить с сотрудником наедине.

Как поддерживать человека в целом?

Спрашивайте об обычных интересах человека, его привычках, языке, культуре, вере, друзьях и сообществе. Обсуждение личности может быть для него важным, а может быть, он предпочитает проводить время, говоря о других сторонах жизни. Не превращайте каждую встречу в разговор о личности и не предполагайте, что у всех ЛГБТК+ людей одинаковый опыт.

Некоторые люди сталкивались с неприятием или дискриминацией и могут с осторожностью относиться к службам помощи. Для других это может не быть важной темой. Слушайте, не прося человека что-то объяснять или доказывать. Если воспоминание, фотография или рассказ о прошлом вызывают тяжёлые чувства, спросите, хочет ли человек остановиться или сменить тему.

Если вы партнёр, друг или член семьи, ваша поддержка тоже важна. Спросите человека, как он хочет, чтобы вы участвовали, и поищите местную организацию по поддержке людей, живущих с деменцией, или организацию для ЛГБТК+ людей старшего возраста, если вам нужен совет. На странице ресурсов Alzheimer’s Association есть ссылки на ресурсы для сообществ и людей, которые помогают с уходом; доступность зависит от того, где вы живёте.

Более общий список вопросов при выборе дома престарелых вы найдёте в материале как выбрать стационарный уход при деменции. Помощь в планировании первых шагов после диагноза есть в материале первые шаги после диагноза деменции.