Занятия на поздней стадии деменции: в постели и в кресле

Коротко

На поздней стадии деменции занятия строятся вокруг ощущений и вашего присутствия: любимая музыка, держаться за руки, медленный массаж рук, чтение вслух, фотографии, звуки природы, посидеть у окна или на улице. Всё это можно делать в постели или в кресле. Пусть занятия будут короткими, следите по лицу и рукам, комфортно ли человеку, и помните, что само ваше присутствие — уже занятие.

Связь по-прежнему возможна. На поздней стадии человек воспринимает мир в основном через ощущения.
Музыка, мягкие прикосновения, знакомые голоса и мягкие вещи в руках часто доходят до человека, когда слова уже не доходят.
Почти каждая идея здесь подходит для человека в постели или в кресле.
Следите за признаками комфорта и дискомфорта на лице, в руках и в дыхании и останавливайтесь при любом признаке беспокойства.
Не оставляйте мелких предметов и предлагайте еду или питьё только так, как советуют медики, потому что глотание может стать небезопасным.

На этой странице (разделов: 6)

Какие занятия помогают на поздней стадии деменции?
Занятия для человека в постели или в кресле
Как разделить занятие на этой стадии
Краткий ориентир по органам чувств
Безопасность на этой стадии
Позаботьтесь и о себе

На поздней стадии деменции человек может говорить очень мало, нуждаться в помощи во всех повседневных делах и проводить большую часть дня в постели или в кресле. Может показаться, что заниматься вместе уже нечем. Это не так. Ассоциация Альцгеймера отмечает, что какая-то основа личности человека может сохраняться и что на этой стадии мир воспринимается в основном через ощущения. Музыка, прикосновения, знакомый голос и ваше спокойное присутствие по-прежнему могут дарить утешение и минуты близости.

Какие занятия помогают на поздней стадии деменции?

На поздней стадии больше всего помогают простые занятия для органов чувств и тихое присутствие рядом. Ассоциация Альцгеймера предлагает включать любимую музыку, читать отрывки из значимых для человека книг, втирать в кожу крем с любимым запахом и сидеть вместе на улице в хороший день. Национальный институт старения США добавляет рассказы, фотографии, мягкие прикосновения или массаж, музыку, белый шум или звуки природы и пишет, что одно ваше присутствие может успокаивать.

Фонд Альцгеймера Америки отмечает, что людям на поздней стадии часто очень нужно прижимать что-то к себе для успокоения, и предлагает простые сенсорные занятия, мягкую растяжку, движения с платком, музыку, визиты животных, человеческое прикосновение и свободное творчество.

Занятия для человека в постели или в кресле

Включите его музыку. Выбирайте песни его молодости, его веры или его семьи. Держите громкость тихой и сядьте поближе. Даже сейчас некоторые постукивают пальцем или напевают. Смотрите занятия с музыкой.
Держитесь за руки. Просто держать руку, мягко поглаживая её большим пальцем, — уже занятие. Сначала скажите, что вы делаете.
Сделайте медленный массаж рук. Согрейте немного крема в ладонях и проводите от запястья к кончикам пальцев. Выбирайте крем без запаха или с запахом, который человек всегда любил, если кожа его переносит.
Читайте вслух. Любимое стихотворение, отрывок из любимой книги, священные тексты или спортивные новости. Ритм вашего голоса важнее слов.
Расскажите историю. Поговорите о семейной поездке или о дне его свадьбы. Ответы не нужны.
Покажите фотографии. Держите по одной крупной фотографии на уровне глаз и тепло описывайте её. Не спрашивайте, кто на ней.
Дайте подержать что-то мягкое. Сложенную махровую салфетку, кусок флиса или мягкую игрушку-животное. Национальный институт старения США советует давать человеку подержать салфетку, когда его перемещают, — так он реже хватается за вас или за мебель.
Включите звуки природы. Дождь, волны или пение птиц на тихой громкости могут смягчить шумную комнату.
Принесите улицу в дом. Раздвиньте шторы, повесьте кормушку за окном или принесите несколько свежих цветов или листьев, чтобы смотреть на них и трогать.
Выйдите на улицу. Если человек может сидеть в кресле-коляске, несколько минут в тени в мягкую погоду могут быть чудесными.
Расчешите волосы или предложите тёплое полотенце. Медленный бережный уход и тёплая влажная салфетка для рук и лица ощущаются как забота.
Двигайтесь мягко под музыку. Помашите вместе лёгким платком или покачивайте руками в такт песне. Для растяжки и движений в суставах сначала попросите специалиста по лечебной физкультуре или медсестру показать безопасные способы.
Свободное творчество. Размазывайте нетоксичную краску по большому листу губкой или рукой, которую направляет ваша. Правильного результата нет.
Встречайте животных в гостях. Спокойный питомец на кровати или на коленях, если человек любил животных и обстановка это позволяет.
Дышите медленно вместе. Сядьте рядом и дышите медленно и слышно. Спокойное дыхание может задавать темп вам обоим, а начинаете и останавливаете его вы.
Просто будьте рядом. Сидите рядом, напевайте, вяжите или тихо читайте. Вашего присутствия достаточно.

Как разделить занятие на этой стадии

Подходите спереди. Назовите его имя и своё, говорите медленно и мягко, прежде чем прикоснуться.
Предлагайте что-то одно за раз. Выключите телевизор, прежде чем включать музыку. Одно ощущение за раз.
Делайте коротко. Нескольких минут может быть вполне достаточно. Несколько коротких моментов в течение дня лучше одного долгого занятия.
Сначала устройте человека удобно. Проверьте, что у него хорошая опора. Национальный институт старения США советует столик-подставку на колени, чтобы опереться руками и поддержать верхнюю часть тела, когда человек сидит.
Следите за реакцией. Расслабленные руки, смягчившееся лицо, взгляд в глаза или напевание говорят о комфорте. Национальный институт старения США отмечает, что стоны, гримасы, оберегание какой-то части тела или внезапное возбуждение могут быть признаками боли. Остановитесь и сообщите медикам.

Краткий ориентир по органам чувств

Чувство	Идеи	Осторожно
Слух	Любимая музыка, ваш голос, читающий вслух, звуки природы	Держите громкость низкой; один звук за раз
Осязание	Массаж рук, держаться за руки, мягкая ткань, тёплая салфетка	Сначала спросите или предупредите; проверьте, нет ли на коже болячек и ранок
Зрение	Фотографии, цветы, вид из окна, медленное видео о природе	Держите предметы на уровне глаз; хороший свет, без бликов
Обоняние	Любимый крем, свежие цветы, кофе, который варится рядом	Избегайте сильных запахов; учитывайте аллергию и дыхание
Вкус	Чуть-чуть любимого вкуса	Только те продукты и консистенции, которые медики считают безопасными

Безопасность на этой стадии

На поздней стадии глотать может становиться трудно, и Национальный институт старения США предупреждает, что это повышает риск подавиться. Не оставляйте мелкие предметы в пределах досягаемости и предлагайте еду или питьё только той консистенции и в том положении, которые рекомендуют медики. Во время занятий с прикосновениями бережно осматривайте кожу: она может легко рваться или покрываться синяками. Больше о безопасных идеях для органов чувств — в материале о сенсорных занятиях.

Позаботьтесь и о себе

Уход на поздней стадии требует много физических и душевных сил — и дома, и когда вы навещаете близкого в доме престарелых. Хосписы и службы паллиативной помощи могут помочь с комфортом, поддержкой и планированием, и Национальный институт старения США называет их среди источников помощи. Короткие спокойные визиты того стоят; смотрите, как навещать человека с деменцией. Если вы ведёте группы, в материале о групповых занятиях в доме престарелых есть идеи, как адаптировать занятия. И, пожалуйста, прочитайте о заботе о себе для тех, кто ухаживает: отдых — часть хорошего ухода.

Частые вопросы

Чем можно заняться с лежачим человеком на поздней стадии деменции?

Включите его любимую музыку, держите его за руку, сделайте медленный массаж рук с кремом, почитайте вслух любимую книгу или молитву, покажите фотографии или включите тихие звуки природы. Раздвиньте шторы, чтобы ему было видно улицу. Обычно лучше всего подходят короткие спокойные занятия, по одному делу за раз.

Может ли человек на поздней стадии деменции по-прежнему радоваться музыке?

Многие могут. Ассоциация Альцгеймера отмечает, что даже на поздней стадии человек может отстукивать ритм или подпевать песне из детства. Выбирайте музыку, которую он любил в молодости, и держите громкость тихой.

Как понять, нравится ли человеку занятие?

Следите за маленькими признаками: расслабленные плечи, смягчившееся лицо, взгляд в глаза, напевание, пожатие руки или более медленное дыхание. Гримаса, попытка отстраниться, беспокойство или стоны могут означать дискомфорт или боль. Если вы это видите, остановитесь, а если это продолжается, сообщите медикам, которые за ним наблюдают.

Стоит ли навещать, если близкий меня больше не узнаёт?

Да. Национальный институт старения США отмечает, что само ваше присутствие может успокаивать, а прикосновения, музыка и истории всё ещё могут приносить утешение на поздней стадии деменции. Ваш голос и прикосновение могут быть знакомы, даже когда имя уже нет.