Как играть с человеком с деменцией

Хорошая игра с человеком с деменцией не похожа на соревнование. Она похожа на двух людей, которые сидят рядом, показывают на картинки, смеются над пословицей и говорят обо всём, что приходит в голову. Игра — просто повод провести время вместе.

В этом руководстве рассказано, как подготовиться, как выбрать темп, что говорить, когда что-то идёт «не так», как сделать любую игру проще или чуть сложнее, как превратить её в разговор и как понять, что пора остановиться. Это подходит и для наших игр, и для карт, пазлов и настольных игр, которые у вас уже есть.

Как лучше всего играть с человеком с деменцией?

Думайте об удовольствии, а не о достижениях. Это главный совет из рекомендаций Ассоциации Альцгеймера о занятиях: опирайтесь на навыки, которые у человека ещё есть, помогите ему начать, трудные части доделайте сами и не критикуйте и не поправляйте безобидные действия.

На практике это значит:

• Сядьте рядом, а не напротив. Рядом вам обоим видно экран или стол, и помощь ощущается как работа в команде, а не как надзор.
• Предлагайте по одной игре. Целое меню на выбор может показаться проверкой ещё до начала.
• Следуйте за человеком. Если он хочет нажимать на картинки в своём порядке, десять минут говорить об одной картинке или остановиться после двух ходов — значит, сегодня игра такая.
• Считайте хорошие моменты, а не законченные раунды. Улыбка, история или спокойные полчаса — вот итог, к которому вы стремитесь.

Как подготовиться перед началом?

Несколько минут подготовки предотвращают большую часть раздражения, в котором потом винят саму игру.

1. Выберите его лучшее время дня. В рекомендациях Национального института старения США о том, как адаптировать занятия, советуют планировать выходы из дома и занятия на то время дня, когда человек чувствует себя лучше всего. Для многих это середина утра. Конец дня часто труднее; смотрите спокойные занятия ближе к вечеру.
2. Сделайте в комнате тихо. Выключите телевизор и радио и, если можно, закройте дверь. Family Caregiver Alliance (американский союз семей, ухаживающих за близкими) советует уменьшить шум и отвлечения, прежде чем начинать разговор.
3. Сначала позаботьтесь об удобстве. Питьё под рукой, туалет заранее, удобный стул, очки и слуховые аппараты надеты.
4. Хорошо осветите место. Яркий равномерный свет без бликов на экране помогает лучше видеть картинки.
5. Подготовьте игру до того, как сядете. Откройте её, выберите настройки и громкость сами. Потом поверните экран к человеку. Советы о планшетах — в материале как настроить планшет или телефон.
6. Поставьте устройство на подставку. Подставка или чехол, которые держат планшет вертикально, избавляют от необходимости его держать, и на экран легче показывать.

Как пригласить к игре без давления?

Сделайте приглашение непринуждённым, чтобы от него было легко отказаться. Вот фразы, которые обычно хорошо принимают:

• «Тут есть картинки про сад. Посмотрим их вместе?»
• «Поможете мне с этим пазлом? У меня никак не выходит».
• «Сегодня цветы или птицы?» (выбрать из двух легче, чем отвечать на открытый вопрос)
• «Я делаю открытку для вашей сестры. Какого она будет цвета?»

Ассоциация Альцгеймера советует объяснять цель занятия, например сделать открытку для подруги, потому что причина придаёт занятию смысл. Просьба о помощи тоже работает, потому что позволяет человеку почувствовать себя полезным.

Если человек отказывается, примите это. Попробуйте позже или предложите что-то другое. Подробнее — в нашем материале о том, что делать, если близкий отказывается.

Сколько должна длиться игра и в каком темпе играть?

Пусть темп задаёт сам человек, и рассчитывайте на короткие занятия. Научно обоснованной идеальной продолжительности совместной игры нет. Две–пять спокойных минут могут быть полноценным занятием.

• Ждите дольше, чем кажется естественным. Национальный институт старения США советует давать человеку больше времени на ответ и стараться не перебивать. Прежде чем помочь, посчитайте про себя до десяти.
• По одному шагу. Дайте одну короткую подсказку («Нажмите на картинку») и подождите. Показывайте, а не объясняйте: покажите пальцем, куда нажать.
• Делайте паузы. Если человек остановился поговорить о картинке, игра подождёт. Спешить некуда.
• Пусть смотрит. Национальный институт старения США отмечает, что некоторым больше нравится наблюдать, и это вполне допустимый выбор.

Стоит ли поправлять неправильные ответы?

Нет. Когда человека снова и снова мягко поправляют, это говорит ему, что у него не получается, даже если вы хотите как лучше. Ассоциация Альцгеймера советует не критиковать и не поправлять безобидные действия. В игре почти любая ошибка безобидна.

Если ошибка явно расстраивает человека, тихо помогите. Покажите на нужную картинку, сделайте ход сами или в следующем раунде упростите игру. Если пословица получила забавное «неправильное» окончание, посмейтесь вместе. Может, его окончание даже лучше.

Как сделать игру проще или сложнее?

Подстраивайте игру под человека в этот день, а не под название стадии. Тому же человеку вечером может понадобиться более простой вариант, чем утром. Первый совет Национального института старения США — подбирать занятие под то, что человеку по силам, и сделать так, чтобы у него всё получалось.

Признаки того, что игра слишком трудная: долгие паузы, в которых больше тревоги, чем раздумья, повторяющееся «я не могу», отодвинутое устройство или ошибки, которые расстраивают. Признаки того, что она, возможно, слишком лёгкая: скука или слова о том, что это детская игра. Если так случилось, отнеситесь к этому с уважением и перейдите к чему-то взрослому: филворду, пазлу из настоящей фотографии или разговору о картинке, связанной с его прежней работой.

Как превратить игру в разговор?

Используйте каждую картинку как приглашение к беседе и считайте хорошим ответом всё, что человек скажет. Во многих семьях это лучшая часть игры.

• Задавайте открытые вопросы, на которые нет неправильных ответов. «Что вы здесь замечаете?» «Какая вам нравится?» «Расскажите про такую кухню».
• Поделитесь первым. «У моей бабушки была такая собака». Ваша история помогает человеку рассказать свою.
• Идите за отступлением. Если картинка с машиной привела к рассказу о поездке, рассказ и есть занятие. Пусть игра постоит на паузе.
• Не проверяйте факты. В воспоминаниях приятный разговор важнее точных деталей. Если история изменилась с прошлого раза, порадуйтесь новой версии.
• Используйте встроенные вопросы. В игре «Закончите пословицу» после каждой пословицы идёт вопрос для разговора, а «Карточки для разговора» созданы именно для этого. «Пары из фото» используют ваши собственные семейные фотографии, и они часто вызывают самые богатые истории.

Больше идей — в наших материалах о занятиях с воспоминаниями и советах по общению.

Когда пора остановиться?

Остановитесь при первых признаках усталости или расстройства, а лучше немного раньше. Ассоциация Альцгеймера советует прекратить или сменить занятие, когда внимание рассеивается или нарастает раздражение.

Обращайте внимание на:

• зевоту, сползание в кресле или взгляд, уходящий от экрана;
• ёрзание, попытки встать или просьбу уйти;
• вздохи, короткие ответы или «у меня это не получается»;
• беспорядочные нажатия или отодвинутое устройство;
• слёзы, раздражение или внезапную смену настроения.

Как хорошо закончить:

• Закончите на чём-то лёгком. Последняя пара, которую человек точно найдёт, или ещё одна картинка, чтобы полюбоваться.
• Объясните остановку собой. «Что-то хочется чаю. Может, на этом остановимся?» — так не останется и намёка на то, что человек плохо справился.
• Переходите к чему-то телесному или успокаивающему. Короткая прогулка, перекус, складывание белья или музыка.
• Скажите что-то тёплое. «Мне было приятно сделать это с вами». Не хвалите за «правильно», просто радуйтесь времени вместе.

Закончить пораньше, поменять планы или отказаться от игры и просто посидеть вместе — всё это хорошие итоги.

Можно ли играть в группе или по видеосвязи?

Да, если немного больше подготовиться. В группе пусть будет всего несколько человек, посадите помощников рядом с теми, кому нужна помощь, и выберите игру с понятным общим центром внимания. В «Лото с картинками» есть карточки для печати и ведущий на экране для групп. Больше — в материале о групповых занятиях в доме престарелых.

По видеосвязи собеседник на другом конце может описывать картинку, а кто-то в комнате показывает и нажимает. Пусть звонки будут короткими и привычными. Больше советов — в нашем материале о звонках по телефону и видео.

Что делать, если игра просто не идёт?

Бывают дни, когда ничего не получается, и это ничего не говорит ни о вас, ни о человеке. Отложите игру и попробуйте в другое время дня, другую игру или вовсе без игры. Многие хорошие занятия не связаны с экранами: музыка, складывание полотенец, фотоальбом или короткая прогулка. Больше — в наших идеях занятий.