Quando Alguém com Demência Pede o Tempo Todo para Ir para Casa

“Quero ir para casa.” Para muitas famílias, esta é uma das frases mais difíceis de ouvir, sobretudo quando a pessoa que você cuida está sentada na própria sala de estar. É comum, pode acontecer em qualquer fase da demência, e há formas calmas e práticas de responder. Esta página explica o que essas palavras muitas vezes significam, o que dizer, atividades que podem ajudar no momento e como manter a segurança.

Por que alguém com demência pede o tempo todo para ir para casa?

Geralmente, “casa” é mais um sentimento do que um lugar. A Alzheimer’s Society descreve como uma sensação de conforto e segurança, ou uma casa do passado, e não a casa em si. A demência pode fazer cômodos familiares parecerem estranhos, e a pessoa pode sentir que está vivendo em uma fase anterior da vida, quando a casa era a da infância ou o lugar onde criou os filhos.

As palavras também podem ser um sinal de que algo mais está errado naquele momento: a pessoa pode estar com fome, sede, precisando ir ao banheiro, com dor, com calor ou frio demais, cansada, sozinha, com medo ou sobrecarregada pelo barulho. O Instituto Nacional de Envelhecimento lista dor, barulho, solidão, mudanças na rotina e remédios entre as causas de agitação.

O que devo dizer quando a pessoa pedir para ir para casa?

Responda ao sentimento, não às palavras. A Family Caregiver Alliance aconselha não tentar convencer a pessoa de que ela está errada: os sentimentos dela são reais, então responda primeiro com conforto e tranquilidade e depois redirecione com delicadeza.

Frases que costumam ajudar:

• Nomeie o sentimento. “Parece que você está com saudade de casa.”
• Tranquilize. “Você está seguro aqui, e eu fico com você.” A Associação de Alzheimer sugere as palavras simples “Você está seguro aqui”.
• Convide para lembranças. “Me conte sobre a sua casa. Como era a sua cozinha?” Perguntar sobre o passado distante costuma ser mais confortável do que perguntas sobre o dia de hoje.
• Ofereça algo juntos. “Vamos tomar um chá primeiro?” ou “Você me ajuda a dobrar estas toalhas?”

Um tom caloroso e a mão no braço, se a pessoa gostar de toque, podem dizer mais do que as palavras.

O que devo evitar?

• Discutir ou explicar. “Você mora aqui agora” ou “Esta casa é sua há 40 anos” pede que a pessoa aceite algo que a demência torna difícil de aceitar, e pode soar como se dissessem que ela está errada.
• Fazer perguntas de prova. “Você não se lembra?” ou “Qual é o endereço?” aumenta a pressão.
• Bloquear a porta com raiva. Se ela for em direção à saída, fique calmo e ande com ela. Uma caminhada curta juntos costuma acalmar a vontade de sair.
• Apressar. Dê tempo para a pessoa falar sobre a casa antes de mudar de assunto.

Atividades que podem ajudar no momento

Depois de reconhecer o sentimento, uma atividade calma e conhecida pode desviar a atenção sem desconsiderar o que ela sente.

1. Olhe fotos da casa e da família. Vire as páginas e faça comentários (“Olha aquele jardim”) em vez de fazer perguntas. No celular ou no tablet, Pares de Fotos transforma as fotos da sua própria família em um jogo suave de combinação, e as fotos ficam no seu dispositivo.
2. Conversem sobre a casa. As Cartas de Conversa oferecem perguntas abertas sobre casas, cozinhas, vizinhos e feriados, sem respostas certas.
3. Toque músicas que ela ama. O Instituto Nacional de Envelhecimento lista músicas suaves entre as formas de acalmar a agitação. Veja nossas atividades com música.
4. Sirva um lanche ou uma bebida. Fome e sede podem parecer inquietação. Uma xícara de chá ou um petisco preferido também é um pequeno ritual de estar em casa.
5. Dê uma caminhada ou sente do lado de fora. O movimento e a luz do dia ajudam, sobretudo mais cedo no dia.
6. Dê uma tarefa conhecida. Dobrar roupas, separar talheres ou regar plantas pode trazer de volta a sensação de cuidar de uma casa.
7. Desacelere tudo. Desligue a TV, reduza o barulho e o brilho, e experimente uma pausa compartilhada de Respiração Calma.

Se uma ideia não funcionar, tente outra mais tarde. Ficar sentado em silêncio juntos também é um bom resultado.

Verifique uma causa que você pode resolver

A Alzheimer’s Society sugere manter um registro curto de quando os pedidos acontecem, como antes das refeições, após visitas ou ao anoitecer. Os padrões facilitam o planejamento.

Tudo bem contar uma mentirinha?

É um debate real, e famílias gentis chegam a conclusões diferentes. A Alzheimer’s Society diz que não existe uma única resposta certa: mentiras podem deixar algumas pessoas mais desconfiadas, então decida o que é melhor para a pessoa e seja consistente. No Penn Memory Center, a visão do codiretor é que a verdade é o padrão, e uma mentira gentil só é aceitável quando a pessoa não consegue processar uma determinada verdade, e que você nunca deve zombar da realidade dela.

Muitos cuidadores acham que um meio-termo funciona: primeiro o conforto honesto e o redirecionamento (“Vamos ficar aqui esta noite, e eu estou bem aqui com você”), sem discutir onde fica a casa.

E se acontecer todas as tardes ou noites?

A inquietação que começa ou piora no fim da tarde é muitas vezes chamada de entardecer, ou sundowning. O Instituto Nacional de Envelhecimento sugere uma rotina estável, luz do sol e atividade diária, menos cochilos no fim do dia e nada de cafeína ou álcool à tardinha. Acender as luzes antes do anoitecer também pode ajudar. Nosso guia sobre atividades calmas no fim da tarde traz mais ideias.

Mantendo a segurança se ela tentar sair

Pedir para ir para casa pode levar a vagar sem rumo. A Associação de Alzheimer estima que seis em cada dez pessoas que vivem com demência vão vagar pelo menos uma vez.

Prepare-se com antecedência:

• Uma pulseira de identificação ou médica com o nome e o seu telefone, e etiquetas nas roupas. O Instituto Nacional de Envelhecimento menciona o MedicAlert e o programa Safe and Found da Associação de Alzheimer, que podem ter custo.
• Uma campainha ou alarme na porta, e trincos colocados em alto ou baixo. Nunca tranque a pessoa sozinha.
• Uma foto recente de perto, e uma lista de lugares aonde ela possa ir, como uma antiga casa ou local de trabalho.
• Avise os vizinhos de confiança e deixe com eles o seu número.

Se ela desaparecer: verifique os lugares seguros próximos e entre em contato rapidamente com a polícia local ou com os serviços de emergência. Não espere um número fixo de minutos para comunicar. Um artigo de 2021 do Departamento de Justiça dos EUA sobre investigações de pessoas desaparecidas afirma que as agências policiais não devem exigir um período de espera definido; ele também lista sintomas semelhantes aos da demência como uma preocupação de alto risco. Os procedimentos de comunicação variam de um lugar para outro. Informe às equipes de resposta que a pessoa tem demência, passe o último local conhecido e uma foto recente, e siga as orientações deles. Se outra pessoa puder ajudar, peça que fique perto do telefone. Não procure em lugares perigosos sozinho.

Quando devo ligar para um médico?

Ligue logo para o médico dela se o pedido ou a confusão começar de repente, ou piorar muito em horas ou dias. O Instituto Nacional de Envelhecimento diz que um comportamento súbito ou que muda rapidamente, sobretudo depois de uma infecção ou de uma mudança de remédio, deve ser verificado imediatamente. A confusão súbita pode ser delirium, que o NHS diz que exige ajuda urgente; as infecções urinárias são uma causa comum em idosos.

Também ajuda mencionar um padrão constante na próxima consulta, já que dor, humor baixo, problemas de sono ou efeitos colaterais de remédios podem contribuir.