Когато човек с деменция иска да се прибере у дома

„Искам да се прибера у дома.“ За много семейства това е една от най-трудните фрази за чуване, особено когато човекът, за когото се грижите, седи в собствената си всекидневна. Това е често срещано, може да се случи на всеки етап от деменцията и има спокойни, практични начини да се отреагира. Тази страница обяснява какво често означават тези думи, какво да кажете, кои занимания могат да помогнат в момента и как да останете в безопасност.

Защо човек с деменция продължава да иска да се прибере у дома?

Обикновено „домът“ е по-скоро чувство, отколкото място. Обществото „Алцхаймер“ (Alzheimer’s Society) го описва като усещане за уют и сигурност или като дом от миналото, а не като самата къща. Деменцията може да направи познатите стаи да изглеждат странни и човекът може да усеща, че живее в по-ранен период от живота си, когато домът е бил къщата на родителите или мястото, където е отглеждал децата си.

Тези думи могат да са и знак, че нещо друго не е наред в момента: човекът може да е гладен, жаден, да има нужда от тоалетна, да го боли, да му е твърде топло или студено, да е уморен, самотен, уплашен или претоварен от шум. Националният институт по стареене посочва болката, шума, самотата, промените в ежедневието и лекарствата сред причините за безпокойство.

Какво да кажа, когато иска да се прибере у дома?

Отговаряйте на чувството, а не на думите. Алиансът за семейни грижещи се препоръчва да не се опитвате да убедите човека, че греши: чувствата му са истински, затова първо отговорете с утеха и успокоение, а след това внимателно пренасочете вниманието.

Фрази, които често помагат:

• Назовете чувството. „Звучи, сякаш ти липсва домът.“
• Успокойте. „Тук си в безопасност и аз оставам с теб.“ Алзхаймер асоциейшън предлага простите думи „Тук си в безопасност“.
• Поканете към спомени. „Разкажи ми за дома си. Как изглеждаше кухнята ти?“ Разговорът за далечното минало обикновено е по-приятен от въпроси за днешния ден.
• Предложете нещо заедно. „Да пием първо по една чаша чай“ или „Помогни ми с тези кърпи“.

Топлият тон и ръка на рамото, ако човекът обича докосването, могат да кажат повече от думите.

Какво да избягвате?

• Спорове и обяснения. „Вече живееш тук“ или „Това е бил домът ти 40 години“ изисква от човека да приеме нещо, което деменцията прави трудно за приемане, и може да се почувства като упрек, че греши.
• Разпитване. „Не си ли спомняш?“ или „Какъв е адресът?“ създават натиск.
• Блокиране на вратата с гняв. Ако тръгне към изхода, запазете спокойствие и вървете с него. Кратката разходка заедно често успокоява желанието.
• Бързане. Дайте му време да поговори за дома, преди да смените темата.

Занимания, които могат да помогнат в момента

След като сте признали чувството, спокойно и познато занимание може да отклони вниманието, без да го пренебрегва.

1. Разгледайте снимки на дома и семейството. Прелистете албума и коментирайте („Виж тази градина“), вместо да задавате въпроси. На телефон или таблет Двойки снимки превръща вашите семейни снимки в нежна игра за съвпадение, а снимките остават на вашето устройство.
2. Говорете за дома. Картички за разговор предлагат отворени теми за къщи, кухни, съседи и празници, без правилни или грешни отговори.
3. Пуснете любима музика. Националният институт по стареене посочва успокояващата музика сред начините за успокояване на безпокойството. Вижте нашите занимания с музика.
4. Хапнете нещо или пийте. Гladът и жаждата могат да изглеждат като неспокойствие. Чашата чай или любимата лакомство са и малък ритуал на чувството, че си у дома.
5. Излезте на разходка или седнете навън. Движението и дневната светлина помагат, особено през първата половина на деня.
6. Дайте му позната работа. Сгъване на пране, подреждане на прибори или поливане на растения може да върне чувството, че водите дома.
7. Забавете всичко. Изключете телевизора, намалете шума и отблясъците и опитайте заедно една спокойна дихателна пауза.

Ако една идея не сработи, опитайте друга по-късно. Тихото седене заедно също е добър резултат.

Проверете за причина, която можете да отстраните

Обществото „Алцхаймер“ препоръчва да водите кратък дневник за това кога се случва питането, например преди хранене, след посещение на гости или по здрач. Моделите улесняват планирането напред.

Добре ли е да се каже бяла лъжа?

Това е реален спор и разумните семейства стигат до различни решения. Обществото „Алцхаймер“ казва, че няма един правилен отговор: неистините могат да накарат някои хора да станат по-подозрителни, затова решете какво е в най-добрия интерес на човека и бъдете последователни. Според Penn Memory Center позицията на съдиректора е, че истината е основният вариант, а нежната неистина е приемлива само когато човекът не може да възприеме конкретна истина, и че никога не бива да се подигравате с неговата реалност.

Много грижещи се намират средна позиция: първо честна утеха и пренасочване („Ще останем тук тази вечер и аз съм точно до теб“), без спор за това къде е домът.

Какво, ако това се случва всеки следобед или вечер?

Безпокойството, което започва или се влошава късно следобед, често се нарича залез на деня (sundowning). Националният институт по стареене препоръчва постоянен режим, дневна светлина и активност, по-малко късни дрямки и без кафе или алкохол късно през деня. Включването на светлините преди здрач също може да помогне. Нашето ръководство за спокойни занимания късно следобед съдържа повече информация.

Как да ги опазите, ако се опитат да излязат

Желанието да се прибере у дома може да доведе до скитане. Алзхаймер асоциейшън изчислява, че шест от десет души с деменция ще се скитат поне веднъж.

Подгответе се предварително:

• Гривна с данни за самоличност или медицинска гривна с име и вашия телефон, както и етикети в дрехите. Националният институт по стареене споменава програмата MedicAlert и програмата Safe and Found на Алзхаймер асоциейшън, които може да са платени.
• Звънец или аларма на вратата и брави, поставени високо или ниско. Никога не заключвайте човека сам.
• Актуална снимка отблизо и списък с места, на които може да отиде, например бивш дом или работно място.
• Уведомете доверени съседи и им оставете телефона си.

Ако изчезне: започнете веднага да го търсите. Алзхаймер асоциейшън отбелязва, че много хора са намирани в радиус от около 1,5 мили (около 2,5 км). Ако не сте го намерили до 15 минути, се обадете на 112 и кажете, че човекът има деменция. Обадете се на 112 веднага, ако някой е в опасност.

Кога да се обадя на лекар?

Обадете се бързо на лекаря, ако питането или объркването започнат внезапно или се влошат значително за часове или дни. Националният институт по стареене казва, че внезапното или бързо променящо се поведение, особено след инфекция или смяна на лекарство, трябва да се провери веднага. Внезапното объркване може да е делириум, за който NHS казва, че изисква спешна помощ; инфекциите на пикочните пътища са често срещана причина при възрастни хора.

Полезно е също така на следващия преглед да споменете постоянен модел, тъй като болката, ниското настроение, проблемите със съня или страничните ефекти на лекарствата могат да имат роля.