छोटा जवाब
जब डिमेंशिया वाला व्यक्ति बार-बार घर जाने को कहता है, तो “घर” का मतलब अक्सर सुरक्षित होने का एहसास या बीते समय की कोई जगह होता है, कोई इमारत नहीं। यह साबित न करें कि वे घर में ही हैं। उनकी भावना को समझें, भरोसा दिलाएँ कि वे सुरक्षित हैं, घर के बारे में पूछें, फिर धीरे से फ़ोटो, संगीत, कुछ खाने-पीने, टहलने या किसी आसान काम की ओर ले जाएँ। भूख, प्यास, शौचालय या दर्द की जाँच करें। अगर यह अचानक शुरू हो, तो उनके डॉक्टर को फ़ोन करें।
- “मुझे घर जाना है” का मतलब अक्सर “मुझे सुरक्षित या सहज नहीं लग रहा” होता है, किसी पते की माँग नहीं।
- बहस करने या यह साबित करने से कि वे घर में ही हैं, परेशानी अक्सर बढ़ती है। शब्दों के बजाय भावना को जवाब दें।
- उनसे घर के बारे में बताने को कहें, फिर फ़ोटो, संगीत, कुछ खाने-पीने, टहलने या किसी आसान काम की पेशकश करें।
- कोई सुधारी जा सकने वाली वजह जाँचें: भूख, प्यास, शौचालय, दर्द, ज़्यादा गर्मी या ठंड, शोर, थकान।
- अगर यह रोज़ देर दोपहर या शाम को होता है, तो यह सनडाउनिंग हो सकती है। एक तय दिनचर्या और अच्छी रोशनी से मदद मिल सकती है।
- वे बाहर निकलने की कोशिश करें तो सुरक्षा की योजना बनाकर रखें, और अचानक आए किसी भी बदलाव के बारे में डॉक्टर को फ़ोन करें।
इस पेज पर (9 हिस्से)
- डिमेंशिया वाला व्यक्ति बार-बार घर जाने को क्यों कहता है?
- जब वे घर जाने को कहें तो मुझे क्या कहना चाहिए?
- मुझे किन बातों से बचना चाहिए?
- उस पल में कौन-सी गतिविधियाँ मदद कर सकती हैं?
- कोई ठीक की जा सकने वाली वजह जाँचें
- क्या हल्का झूठ बोलना ठीक है?
- अगर यह हर दोपहर या शाम को होता है तो?
- बाहर निकलने की कोशिश करें तो सुरक्षा कैसे रखें
- डॉक्टर को कब फ़ोन करना चाहिए?
“मुझे घर जाना है।” बहुत-से परिवारों के लिए यह सुनना सबसे मुश्किल बातों में से एक है, ख़ासकर तब जब जिनकी आप देखभाल करते हैं वे अपने ही बैठक में बैठे हों। यह आम है, डिमेंशिया की किसी भी अवस्था में हो सकता है, और इसका जवाब देने के शांत, व्यावहारिक तरीक़े हैं। इस पेज में बताया गया है कि इन शब्दों का अक्सर क्या मतलब होता है, क्या कहें, उस पल में कौन-सी गतिविधियाँ मदद कर सकती हैं, और सुरक्षित कैसे रहें।
डिमेंशिया वाला व्यक्ति बार-बार घर जाने को क्यों कहता है?
आमतौर पर “घर” किसी जगह से ज़्यादा एक एहसास होता है। Alzheimer’s Society इसे आराम और सुरक्षा का एहसास, या बीते समय का कोई घर बताती है, न कि वह मकान जिसमें वे अभी हैं। डिमेंशिया जाने-पहचाने कमरों को अजनबी दिखा सकता है, और व्यक्ति को लग सकता है कि वे ज़िंदगी के किसी पुराने दौर में रह रहे हैं, जब घर बचपन का मकान था या वह जगह जहाँ उन्होंने अपने बच्चे पाले थे।
इन शब्दों का यह मतलब भी हो सकता है कि अभी कुछ और ठीक नहीं है: वे भूखे हैं, प्यासे हैं, उन्हें शौचालय जाना है, दर्द है, ज़्यादा गर्मी या ठंड लग रही है, थकान है, अकेलापन या डर है, या शोर से घबराहट हो रही है। National Institute on Aging बेचैनी के कारणों में दर्द, शोर, अकेलापन, दिनचर्या में बदलाव और दवाओं को गिनाता है।
जब वे घर जाने को कहें तो मुझे क्या कहना चाहिए?
शब्दों को नहीं, भावना को जवाब दें। Family Caregiver Alliance सलाह देता है कि व्यक्ति को यह मनवाने की कोशिश न करें कि वे ग़लत हैं: उनकी भावनाएँ सच्ची हैं, इसलिए पहले तसल्ली और भरोसे से जवाब दें, फिर धीरे से ध्यान किसी और ओर ले जाएँ।
वाक्य जो अक्सर मदद करते हैं:
- भावना को नाम दें। “लगता है आपको घर की याद आ रही है।”
- भरोसा दिलाएँ। “आप यहाँ सुरक्षित हैं, और मैं आपके साथ हूँ।” Alzheimer’s Association सीधे-सादे शब्द “आप यहाँ सुरक्षित हैं” सुझाती है।
- यादों को न्योता दें। “मुझे अपने घर के बारे में बताइए। आपकी रसोई कैसी थी?” बीते हुए ज़माने के बारे में पूछना आमतौर पर आज के सवालों से ज़्यादा सहज लगता है।
- साथ में कुछ करने की पेशकश करें। “पहले एक कप चाय पी लेते हैं,” या “क्या आप इन तौलियों को तह करने में मेरी मदद करेंगे?”
अगर व्यक्ति को छुआ जाना अच्छा लगता है, तो गर्मजोशी भरी आवाज़ और बाँह पर रखा हाथ शब्दों से ज़्यादा कह सकते हैं।
मुझे किन बातों से बचना चाहिए?
- बहस करना या समझाना। “अब आप यहीं रहते हैं” या “यह 40 साल से आपका घर है” कहना उनसे वह बात मानने को कहता है जिसे मानना डिमेंशिया में मुश्किल होता है, और उन्हें लग सकता है कि उन्हें ग़लत ठहराया जा रहा है।
- सवाल पूछकर परखना। “आपको याद नहीं?” या “पता क्या है?” से दबाव बढ़ता है।
- ग़ुस्से में दरवाज़ा रोकना। अगर वे बाहर चल दें, तो शांत रहें और उनके साथ चलें। थोड़ी-सी सैर साथ करने से अक्सर यह बेचैनी शांत हो जाती है।
- जल्दबाज़ी। विषय बदलने से पहले उन्हें घर के बारे में बात करने का समय दें।
उस पल में कौन-सी गतिविधियाँ मदद कर सकती हैं?
भावना को स्वीकार करने के बाद, कोई शांत, जानी-पहचानी गतिविधि उसे अनदेखा किए बिना ध्यान को दूसरी ओर ले जा सकती है।
- घर और परिवार की फ़ोटो देखें। पन्ने पलटें और सवाल पूछने के बजाय टिप्पणियाँ करें (“देखिए, कितना सुंदर बगीचा है”)। फ़ोन या टैबलेट पर फ़ोटो के जोड़े आपके अपने पारिवारिक फ़ोटो को एक कोमल मिलान वाले खेल में बदल देता है, और फ़ोटो आपके डिवाइस पर ही रहती हैं।
- घर के बारे में बात करें। बातचीत कार्ड में घरों, रसोइयों, पड़ोसियों और त्योहारों के बारे में खुले सवाल हैं, जिनका कोई सही जवाब नहीं।
- उनका पसंदीदा संगीत चलाएँ। National Institute on Aging बेचैनी शांत करने के तरीक़ों में सुकून देने वाले संगीत को गिनाता है। हमारी संगीत वाली गतिविधियाँ देखें।
- कुछ खिलाएँ-पिलाएँ। भूख और प्यास बेचैनी जैसी दिख सकती हैं। एक कप चाय या कोई पसंदीदा चीज़ घर जैसा महसूस होने की छोटी-सी रस्म भी है।
- टहलने जाएँ या बाहर बैठें। हलचल और दिन की रोशनी से मदद मिलती है, ख़ासकर दिन में पहले के समय।
- कोई जाना-पहचाना काम दें। कपड़े तह करना, चम्मच छाँटना या पौधों को पानी देना घर चलाने के एहसास को लौटा सकता है।
- सब कुछ धीमा कर दें। टीवी बंद करें, शोर और चौंध कम करें, और साथ मिलकर शांत साँसें लेने का एक ठहराव आज़माएँ।
अगर कोई तरीक़ा न जमे, तो थोड़ी देर बाद दूसरा आज़माएँ। साथ चुपचाप बैठना भी एक अच्छा अंत है।
कोई ठीक की जा सकने वाली वजह जाँचें
| जाँचें | क्या करके देखें |
|---|---|
| भूख या प्यास | पानी और थोड़ा-सा नाश्ता दें |
| शौचालय जाना है | शांति से, बिना हंगामे के शौचालय जाने को कहें |
| दर्द या तकलीफ़ | चेहरे का सिकुड़ना, शरीर के किसी हिस्से को पकड़ना या कब्ज़ जैसे संकेत देखें, और उनके डॉक्टर को बताएँ |
| ज़्यादा गर्मी या ठंड | कोई कपड़ा कम-ज़्यादा करें या कमरे का तापमान ठीक करें |
| शोर या भीड़ | किसी शांत कमरे में चले जाएँ, टीवी बंद करें |
| थकान या ज़्यादा उत्तेजना | आराम करने दें, कमरे की रोशनी धीमी करें, हल्का संगीत चलाएँ |
| देर दोपहर | नीचे सनडाउनिंग वाला हिस्सा देखें |
Alzheimer’s Society सुझाती है कि एक छोटी डायरी रखें कि यह रट कब लगती है, जैसे खाने से पहले, मेहमानों के बाद, या शाम ढलते समय। पैटर्न दिखने से पहले से योजना बनाना आसान हो जाता है।
क्या हल्का झूठ बोलना ठीक है?
यह सचमुच एक बहस का सवाल है, और भले परिवार अलग-अलग जगह पहुँचते हैं। Alzheimer’s Society कहती है कि कोई एक सही जवाब नहीं है: झूठ कुछ लोगों को और शक्की बना सकते हैं, इसलिए तय करें कि व्यक्ति के लिए क्या सबसे अच्छा है और उस पर टिके रहें। Penn Memory Center में सह-निदेशक का मत है कि पहला रास्ता सच बोलना है, और हल्का झूठ तभी ठीक है जब व्यक्ति कोई ख़ास सच समझ ही न पाए, और उनकी हक़ीक़त का कभी मज़ाक नहीं उड़ाना चाहिए।
कई देखभाल करने वालों को बीच का रास्ता काम आता है: पहले ईमानदार तसल्ली और ध्यान बँटाना (“आज रात हम यहीं रहेंगे, और मैं आपके पास ही हूँ”), और घर कहाँ है इस पर बहस नहीं।
अगर यह हर दोपहर या शाम को होता है तो?
जो बेचैनी देर दोपहर में शुरू हो या बढ़ जाए, उसे अक्सर सनडाउनिंग (शाम ढलते समय की बेचैनी) कहा जाता है। National Institute on Aging एक तय दिनचर्या, रोज़ धूप और गतिविधि, देर से कम झपकियाँ, और दिन के आख़िरी हिस्से में कैफ़ीन या शराब से परहेज़ सुझाता है। अँधेरा होने से पहले बत्तियाँ जला देना भी मदद कर सकता है। हमारी शांत देर-दोपहर वाली गतिविधियों की गाइड में और जानकारी है।
बाहर निकलने की कोशिश करें तो सुरक्षा कैसे रखें
घर जाने की रट भटक जाने तक पहुँच सकती है। Alzheimer’s Association का अनुमान है कि डिमेंशिया के साथ जी रहे दस में से छह लोग कम से कम एक बार भटकेंगे।
पहले से तैयारी करें:
- उनके नाम और आपके फ़ोन नंबर वाला पहचान या मेडिकल कंगन, और कपड़ों में लगे लेबल। National Institute on Aging अमेरिका के उदाहरण के तौर पर MedicAlert और Alzheimer’s Association के Safe and Found कार्यक्रम का ज़िक्र करता है, जिसमें पैसे लग सकते हैं। आपके यहाँ ऐसी ही सेवा के बारे में स्थानीय अल्ज़ाइमर या डिमेंशिया संस्था से पूछा जा सकता है।
- दरवाज़े पर घंटी या अलार्म, और ताले बहुत ऊपर या बहुत नीचे लगाना। व्यक्ति को कभी अकेले बंद न करें।
- एक ताज़ा, पास से खींची फ़ोटो, और उन जगहों की सूची जहाँ वे जा सकते हैं, जैसे पुराना घर या काम की जगह।
- भरोसे के पड़ोसियों को बताएँ और उन्हें अपना नंबर दें।
अगर वे खो जाएँ: तुरंत ढूँढना शुरू करें; Alzheimer’s Association बताती है कि बहुत-से लोग 1.5 मील के भीतर मिल जाते हैं। अगर 15 मिनट में न मिलें, तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (भारत में 112) पर कॉल करें और बताएँ कि व्यक्ति को डिमेंशिया है। अगर किसी की जान को ख़तरा हो, तो तुरंत इसी नंबर पर कॉल करें।
डॉक्टर को कब फ़ोन करना चाहिए?
अगर घर जाने की रट या भ्रम अचानक शुरू हो, या घंटों या दिनों में बहुत बढ़ जाए, तो उनके डॉक्टर को जल्दी फ़ोन करें। National Institute on Aging कहता है कि व्यवहार में अचानक या तेज़ी से होने वाले बदलाव की जाँच तुरंत होनी चाहिए, ख़ासकर संक्रमण या दवा बदलने के बाद। अचानक आया भ्रम डेलिरियम हो सकता है, जिसके बारे में NHS कहता है कि उसमें तुरंत मदद चाहिए; बुज़ुर्गों में पेशाब का संक्रमण इसका एक आम कारण है।
अगली मुलाक़ात में किसी लगातार चलते पैटर्न का ज़िक्र करना भी मददगार है, क्योंकि दर्द, उदासी, नींद की दिक़्क़तें या दवाओं के दुष्प्रभाव, सब इसमें भूमिका निभा सकते हैं।
आम सवाल
डिमेंशिया वाली मेरी माँ घर में होते हुए भी बार-बार घर जाने को क्यों कहती हैं?
डिमेंशिया जाने-पहचाने कमरों को भी अजनबी बना सकता है, और लोग कभी-कभी महसूस करते हैं कि वे ज़िंदगी के किसी पुराने दौर में हैं। “घर” का मतलब बचपन का मकान हो सकता है, या बस सुरक्षित और सहज होने का एहसास। उन्हें यह बताने के बजाय कि वे कहाँ हैं, इस एहसास को जवाब देना आमतौर पर बेहतर काम करता है।
जब वे घर जाने को कहें तो मुझे क्या कहना चाहिए?
कहकर देखें “आप यहाँ सुरक्षित हैं, और मैं आपके साथ हूँ,” फिर “मुझे अपने घर के बारे में बताइए।” सुनें, कोई फ़ोटो या गाना साझा करें, और पानी या थोड़ी सैर की पेशकश करें। “आप घर में ही हैं” को सुधार की तरह कहने से बचें, क्योंकि इससे उन्हें लग सकता है कि उन्हें ग़लत ठहराया जा रहा है।
क्या यह कहना ठीक है कि हम बाद में घर चलेंगे?
इस पर परिवारों और डिमेंशिया संस्थाओं की राय अलग-अलग है। कई लोग ईमानदार तसल्ली और ध्यान बँटाने से शुरू करते हैं, और हल्के झूठ को उन पलों के लिए रखते हैं जब सच केवल ऐसी परेशानी देगा जिससे व्यक्ति उबर नहीं सकता। आप जो भी चुनें, कोमल और एक-सा रहें, और उनकी अपनी हक़ीक़त का कभी मज़ाक न उड़ाएँ।
अगर वे घर से बाहर निकलने की कोशिश करें तो?
शांत रहें और उन्हें रोकने के बजाय उनके साथ चलें। थोड़ी-सी सैर अक्सर इस बेचैनी को शांत कर देती है। सुरक्षा के इंतज़ाम पहले से कर लें, जैसे पहचान वाला कंगन, दरवाज़े पर घंटी और एक ताज़ा फ़ोटो। अगर वे खो जाएँ, तो तुरंत ढूँढना शुरू करें, और अगर 15 मिनट में न मिलें तो अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (भारत में 112) पर कॉल करें और बताएँ कि व्यक्ति को डिमेंशिया है।
डॉक्टर को कब फ़ोन करना चाहिए?
अगर घर जाने की रट या भ्रम अचानक शुरू हो, या घंटों या दिनों में बहुत बढ़ जाए, तो उनके डॉक्टर को जल्दी फ़ोन करें, ख़ासकर तब जब साथ में बुखार हो, कोई नई दवा शुरू हुई हो, या पेशाब के संक्रमण के लक्षण हों। अचानक आया भ्रम डेलिरियम हो सकता है, जिसमें तुरंत इलाज चाहिए। अगर किसी की जान को ख़तरा हो, तो आपातकालीन नंबर (भारत में 112) पर कॉल करें।
स्रोत
यह पेज जिन संगठनों और अध्ययनों पर आधारित है, हम उनके लिंक देते हैं। पेज अपडेट करते समय हर स्रोत को जाँचा गया था।
- 'I want to go home' - What to say to someone with dementia in care · Alzheimer's Society
- Difficult questions and telling the truth to a person with dementia · Alzheimer's Society
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Wandering · Alzheimer's Association
- Anxiety & Agitation · Alzheimer's Association
- Coping With Alzheimer's Behaviors: Wandering and Getting Lost · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Sudden confusion (delirium) · NHS
- When is it OK to tell a white lie to someone living with Alzheimer's disease? · Penn Memory Center