Wenn ein Mensch mit Demenz immer wieder nach Hause will

„Ich will nach Hause.“ Für viele Familien gehört das zu dem Schwersten, was sie hören können, besonders wenn die Person, die Sie begleiten, im eigenen Wohnzimmer sitzt. Es kommt häufig vor, es kann in jedem Stadium der Demenz auftreten, und es gibt ruhige, praktische Wege, darauf zu reagieren. Diese Seite zeigt, was die Worte oft bedeuten, was Sie sagen können, welche Beschäftigung im Moment helfen kann und wie Sie für Sicherheit sorgen.

Warum will ein Mensch mit Demenz immer wieder nach Hause?

Meist ist „Zuhause“ eher ein Gefühl als ein Ort. Die Alzheimer’s Society beschreibt es als ein Gefühl von Geborgenheit und Sicherheit oder als ein Zuhause aus der Vergangenheit, nicht als das Haus selbst. Durch Demenz können vertraute Räume fremd aussehen, und die Person hat vielleicht das Gefühl, in einer früheren Lebenszeit zu leben, als Zuhause das Haus der Kindheit war oder der Ort, an dem sie ihre Kinder großgezogen hat.

Die Worte können auch ein Zeichen dafür sein, dass gerade etwas anderes nicht stimmt: Die Person hat Hunger oder Durst, muss zur Toilette, hat Schmerzen, ist es zu warm oder zu kalt, ist müde, einsam, ängstlich oder vom Lärm überfordert. Das National Institute on Aging nennt Schmerzen, Lärm, Einsamkeit, Veränderungen im Tagesablauf und Medikamente unter den Ursachen von Unruhe.

Was sage ich, wenn die Person nach Hause will?

Antworten Sie auf das Gefühl, nicht auf die Worte. Die Family Caregiver Alliance rät davon ab, die Person überzeugen zu wollen, dass sie sich irrt: Ihre Gefühle sind echt, also antworten Sie zuerst mit Trost und Beruhigung und lenken Sie dann behutsam um.

Sätze, die oft helfen:

• Benennen Sie das Gefühl. „Es klingt, als vermissten Sie Ihr Zuhause.“
• Beruhigen Sie. „Sie sind hier sicher, und ich bleibe bei Ihnen.“ Die Alzheimer’s Association empfiehlt die einfachen Worte „Sie sind hier sicher.“
• Laden Sie zu Erinnerungen ein. „Erzählen Sie mir von Ihrem Zuhause. Wie war Ihre Küche?“ Fragen zur fernen Vergangenheit sind meist angenehmer als Fragen zum Heute.
• Bieten Sie etwas Gemeinsames an. „Trinken wir erst einmal eine Tasse Tee“ oder „Würden Sie mir bei diesen Handtüchern helfen?“

Ein warmer Ton und eine Hand auf dem Arm, wenn die Person Berührung mag, sagen oft mehr als Worte.

Was sollte ich vermeiden?

• Streiten oder erklären. „Sie wohnen jetzt hier“ oder „Das ist seit 40 Jahren Ihr Zuhause“ verlangt von der Person, etwas anzunehmen, was Demenz schwer annehmbar macht, und es kann sich anfühlen, als hätte sie unrecht.
• Abfragen. „Wissen Sie das nicht mehr?“ oder „Wie ist die Adresse?“ erhöht den Druck.
• Wütend die Tür versperren. Wenn die Person hinausgeht, bleiben Sie ruhig und gehen Sie mit. Ein kurzer gemeinsamer Spaziergang nimmt dem Drang oft die Spitze.
• Drängen. Lassen Sie ihr Zeit, von zu Hause zu erzählen, bevor Sie das Thema wechseln.

Beschäftigung, die im Moment helfen kann

Nachdem Sie das Gefühl ernst genommen haben, kann eine ruhige, vertraute Beschäftigung die Aufmerksamkeit verschieben, ohne es abzutun.

1. Schauen Sie Fotos von zu Hause und der Familie an. Blättern Sie um und machen Sie Bemerkungen („Schauen Sie, dieser Garten“), statt Fragen zu stellen. Auf Handy oder Tablet macht Fotopaare aus Ihren eigenen Familienfotos ein sanftes Zuordnungsspiel, und die Fotos bleiben auf Ihrem Gerät.
2. Sprechen Sie über das Zuhause. Gesprächskarten bieten offene Anregungen zu Häusern, Küchen, Nachbarn und Festen, ganz ohne richtige Antworten.
3. Spielen Sie Musik, die die Person liebt. Das National Institute on Aging nennt beruhigende Musik unter den Möglichkeiten, Unruhe zu mildern. Siehe unsere Musikangebote.
4. Gönnen Sie sich einen Imbiss oder ein Getränk. Hunger und Durst können wie Unruhe aussehen. Eine Tasse Tee oder eine Lieblingsleckerei ist außerdem ein kleines Ritual des Zuhauseseins.
5. Gehen Sie spazieren oder setzen Sie sich nach draußen. Bewegung und Tageslicht helfen, besonders früher am Tag.
6. Geben Sie eine vertraute Aufgabe. Wäsche falten, Besteck sortieren oder Pflanzen gießen kann das Gefühl zurückbringen, einen Haushalt zu führen.
7. Verlangsamen Sie alles. Schalten Sie den Fernseher aus, verringern Sie Lärm und Blendung und versuchen Sie eine gemeinsame Pause mit Ruhig atmen.

Wenn eine Idee nicht ankommt, versuchen Sie später eine andere. Auch ruhig beisammenzusitzen ist ein guter Ausgang.

Prüfen Sie, ob sich eine Ursache beheben lässt

Die Alzheimer’s Society empfiehlt, kurz aufzuschreiben, wann das Nachfragen auftritt, etwa vor den Mahlzeiten, nach Besuch oder in der Dämmerung. Muster erleichtern es, vorauszuplanen.

Ist es in Ordnung, eine Notlüge zu gebrauchen?

Darüber wird wirklich diskutiert, und liebevolle Familien kommen zu unterschiedlichen Ergebnissen. Die Alzheimer’s Society sagt, es gebe keine einzige richtige Antwort: Unwahrheiten können manche Menschen misstrauischer machen, also entscheiden Sie, was im besten Interesse der Person liegt, und bleiben Sie beständig. Am Penn Memory Center vertritt der Co-Leiter die Ansicht, dass die Wahrheit der Normalfall ist und eine sanfte Unwahrheit nur dann vertretbar ist, wenn die Person eine bestimmte Wahrheit nicht verarbeiten kann, und dass man sich nie über ihre Wirklichkeit lustig machen sollte.

Viele Angehörige finden einen Mittelweg: zuerst ehrlicher Trost und Ablenkung („Wir bleiben heute Nacht hier, und ich bin bei Ihnen“), ohne darüber zu streiten, wo das Zuhause ist.

Was, wenn es jeden Nachmittag oder Abend vorkommt?

Unruhe, die am späten Nachmittag beginnt oder stärker wird, nennt man oft Sundowning. Das National Institute on Aging schlägt einen festen Tagesablauf, tägliches Sonnenlicht und Bewegung, weniger späte Nickerchen und kein Koffein und keinen Alkohol am späten Tag vor. Auch das Einschalten der Lampen vor der Dämmerung kann helfen. Unser Ratgeber zu ruhiger Beschäftigung am späten Nachmittag sagt mehr dazu.

Für Sicherheit sorgen, wenn die Person weggehen will

Der Wunsch, nach Hause zu gehen, kann zum Weglaufen führen. Die Alzheimer’s Association schätzt, dass sechs von zehn Menschen mit Demenz mindestens einmal weglaufen.

Bereiten Sie sich vor:

• Ein Armband mit Namen und Ihrer Telefonnummer sowie Schilder in der Kleidung. Das National Institute on Aging nennt das US-Programm MedicAlert and Alzheimer’s Association Safe and Found, das Geld kosten kann. Fragen Sie vor Ort nach vergleichbaren Angeboten, etwa bei der Alzheimer-Gesellschaft oder beim Pflegestützpunkt.
• Eine Türglocke oder einen Alarm sowie Schlösser, die ganz oben oder ganz unten angebracht sind. Schließen Sie die Person niemals allein ein.
• Ein aktuelles Foto aus der Nähe und eine Liste von Orten, zu denen sie gehen könnte, etwa ein früheres Zuhause oder ein früherer Arbeitsplatz.
• Informieren Sie vertraute Nachbarn und geben Sie ihnen Ihre Nummer.

Wenn die Person verschwunden ist: Beginnen Sie sofort mit der Suche; die Alzheimer’s Association weist darauf hin, dass viele Menschen im Umkreis von 1,5 Meilen (rund 2,4 Kilometern) gefunden werden. Wenn Sie die Person nach 15 Minuten nicht gefunden haben, rufen Sie den Notruf an (in der EU 112) und sagen Sie, dass die Person Demenz hat. Rufen Sie sofort den Notruf an, wenn jemand in Gefahr ist.

Wann sollte ich eine Ärztin oder einen Arzt anrufen?

Rufen Sie die Ärztin oder den Arzt zeitnah an, wenn das Nachfragen oder die Verwirrung plötzlich beginnt oder sich innerhalb von Stunden oder Tagen deutlich verschlimmert. Das National Institute on Aging sagt, dass plötzliches oder sich schnell veränderndes Verhalten, besonders nach einer Infektion oder einer Medikamentenumstellung, sofort ärztlich abgeklärt werden sollte. Plötzliche Verwirrung kann ein Delir sein, das laut NHS dringend Hilfe braucht; Harnwegsinfektionen sind bei älteren Menschen eine häufige Ursache.

Es hilft auch, ein gleichbleibendes Muster beim nächsten Termin zu erwähnen, denn Schmerzen, gedrückte Stimmung, Schlafprobleme oder Nebenwirkungen von Medikamenten können alle eine Rolle spielen.