Kun dementiaa sairastava pyytää yhä kotiin

”Haluan kotiin.” Monille perheille tämä on yksi vaikeimmista kuultavista lauseista, varsinkin kun hoidettava istuu omassa olohuoneessaan. Se on yleistä, se voi tulla missä vaiheessa dementiaa tahansa, ja on olemassa rauhallisia, käytännöllisiä tapoja vastata. Tämä sivu kertoo, mitä sanat usein tarkoittavat, mitä kannattaa sanoa, mitkä toiminnot voivat auttaa juuri silloin ja miten pysyä turvallisina.

Miksi dementiaa sairastava pyytää yhä kotiin?

Yleensä ”koti” on enemmän tunne kuin paikka. Alzheimer Society kuvaa sitä mukavuuden ja turvallisuuden tunteeksi tai menneisyyden kodiksi eikä itse talon. Dementia voi tehdä tutuista huoneista outoja, ja ihminen saattaa tuntea elävänsä aiemmassa elämänvaiheessa, jolloin koti oli lapsuudenkoti tai paikka, jossa hän kasvatti lapsensa.

Sanat voivat myös kertoa, että jokin muu on juuri nyt vialla: ihminen on nälkäinen, janoinen, tarvitsee WC:tä, kipuilee, on liian kuuma tai kylmä, väsynyt, yksinäinen, peloissaan tai ylikuormittunut melusta. Yhdysvaltain National Institute on Aging luettelee kivun, melun, yksinäisyyden, rutiinin muutokset ja lääkkeet levottomuuden syiden joukkoon.

Mitä minun pitäisi sanoa, kun hän pyytää kotiin?

Vastatkaa tunteeseen, ei sanoihin. Family Caregiver Alliance neuvoo olemaan yrittämättä vakuuttaa ihmistä siitä, että hän on väärässä. Hänen tunteensa ovat todellisia, joten vastatkaa ensin lohdulla ja vakuuttelulla ja ohjatkaa sitten varovasti toisaalle.

Lauseet, jotka usein auttavat:

• Nimetkää tunne. ”Kuulostaa siltä, että kaipaatte kotiin.”
• Vakuuttakaa. ”Olette turvassa täällä, ja olen teidän kanssanne.” Alzheimer-yhdistys ehdottaa yksinkertaisia sanoja ”Olette turvassa täällä”.
• Kutsukaa muistoihin. ”Kertokaa minulle kodistanne. Millainen keittiönne oli?” Kysyminen kaukaisesta menneisyydestä on yleensä mukavampaa kuin kysymykset tämän päivän asioista.
• Tarjotkaa jotain yhdessä. ”Juodaan ensin kuppi teetä”, tai ”Auttaisitteko minua näiden pyyhkeiden kanssa?”

Lämmin sävy ja käsi käsivarrella, jos hän pitää kosketuksesta, voivat sanoa enemmän kuin sanat.

Mitä kannattaa välttää?

• Väittelyä tai selittämistä. ”Asutte nyt täällä” tai ”Tämä on ollut kotinne 40 vuotta” pyytää hyväksymään asian, jonka dementia tekee vaikeaksi hyväksyä, ja se voi tuntua siltä, että hänelle sanotaan, että hän on väärässä.
• Kyselyä. ”Ettekö muista?” tai ”Mikä on osoite?” lisää painetta.
• Ovella vihaisena seisomista. Jos hän lähtee liikkeelle, pysykää rauhallisena ja kävelkää hänen kanssaan. Yhdessä kävely auttaa usein rauhoittamaan halun lähteä.
• Kiirehtimistä. Antakaa hänelle aikaa puhua kodista ennen kuin vaihdatte aihetta.

Toiminnot, jotka voivat auttaa juuri hetkessä

Kun olette tunnustaneet tunteen, rauhallinen ja tuttu toiminta voi siirtää huomion pois kiinnittämättä siihen liikaa huomiota.

1. Katsokaa koti- ja perhekuvia. Selailkaa sivuja ja kommentoikaa (”Katsokaa tuota puutarhaa”) sen sijaan, että kysyisitte kysymyksiä. Puhelimella tai tabletilla Valokuvaparit muuttaa omat perhekuvanne lempeäksi pariotteluksi, ja kuvat pysyvät laitteellanne.
2. Puhukaa kodista. Keskustelukortit tarjoavat avoimia kysymyksiä taloista, keittiöistä, naapureista ja juhlapyhistä ilman oikeita vastauksia.
3. Soittakaa musiikkia, josta hän pitää. Yhdysvaltain National Institute on Aging luettelee rauhoittavan musiikin keinoksi levottomuuden lievittämiseen. Katso musiikkitoiminnat.
4. Tarjotkaa välipala tai juoma. Nälkä ja jano voivat näyttäytyä levottomuutena. Kuppi teetä tai lempiherkku on myös pieni kotiin kuulumisen rituaali.
5. Lähtekää kävelylle tai istukaa ulkona. Liike ja päivänvalo auttavat, erityisesti päivän alkupuolella.
6. Antakaa tuttu tehtävä. Pyykin taittaminen, ruokailuvälineiden lajittelu tai kasvien kastelu voivat palauttaa tunteen siitä, että hoitaa kotia.
7. Hidastakaa kaikkea. Sammuttakaa televisio, vähentäkää melua ja kiiltoa ja kokeilkaa yhdessä rauhallista hengitystaukoa.

Jos yksi ajatus ei toimi, kokeilkaa toista myöhemmin. Hiljainen istuminen yhdessä on myös hyvä lopputulos.

Tarkistakaa syy, jonka voi korjata

Alzheimer Society ehdottaa, että kirjaatte ylös lyhyesti, milloin pyytäminen tapahtuu, esimerkiksi ennen aterioita, vierailijoiden jälkeen tai hämärässä. Kaavat helpottavat ennakointia.

Onko pieni valkoinen valhe sallittu?

Tästä käydään todellista keskustelua, ja ystävälliset perheet päätyvät eri kannoille. Alzheimer Society sanoo, ettei yhtä oikeaa vastausta ole: valheet voivat tehdä osasta ihmisistä epäluuloisempia, joten kannattaa päättää, mikä on ihmisen edun mukaista, ja pysyä johdonmukaisena. Penn Memory Centerissä yhteisjohtajan näkemyksen mukaan totuus on oletus, ja lempeä valhe on hyväksyttävä vain, jos ihminen ei pysty käsittelemään tiettyä totuutta, ja että hänen todellisuuttaan ei saa koskaan pilkata.

Monet omaishoitajat huomaavat, että keskitie toimii: ensin rehellinen lohtu ja ohjaaminen toisaalle (”Olemme tänä yönä täällä, ja olen aivan teidän vierellänne”), ilman väittelyä siitä, missä koti on.

Mitä, jos se tapahtuu joka iltapäivä tai ilta?

Levottomuutta, joka alkaa tai pahenee myöhäisen iltapäivän aikana, kutsutaan usein iltahämärän oireiluksi (sundowning). Yhdysvaltain National Institute on Aging suosittelee tasaista aikataulua, päivittäistä päivänvaloa ja liikuntaa, vähemmän myöhäisiä päiväunia sekä ei kofeiinia eikä alkoholia myöhään päivällä. Valojen sytyttäminen ennen hämärää voi myös auttaa. Oppaastamme rauhallisista myöhäisen iltapäivän toiminnoista löytyy lisää.

Miten pidän hänet turvassa, jos hän yrittää lähteä?

Pyytäminen kotiin voi johtaa harhailuun. Alzheimer-yhdistyksen arvion mukaan kuusi kymmenestä dementiaa sairastavasta harhailee ainakin kerran.

Valmistautukaa ajoissa:

• Tunnistusranneke tai lääketieteellinen ranneke, jossa on nimi ja puhelinnumeronne, sekä tarrat vaatteisiin. Yhdysvaltain National Institute on Aging mainitsee MedicAlertin ja Alzheimer-yhdistyksen Safe and Found -ohjelman, joista voi joutua maksamaan.
• Ovikello tai hälytin sekä lukot, jotka on asetettu korkealle tai matalalle. Älkää koskaan lukitse ihmistä yksin sisään.
• Tuore läheiskuva ja lista paikoista, joihin hän voisi mennä, kuten entinen koti tai työpaikka.
• Kertokaa luotettaville naapureille ja antakaa heille puhelinnumeronne.

Jos hän katoaa: aloittakaa etsiminen heti. Alzheimer-yhdistyksen mukaan monet löydetään 1,5 mailin säteeltä. Jos ette ole löytäneet häntä 15 minuutin kuluessa, soittakaa 112 ja kertokaa, että ihmisellä on dementia. Soittakaa 112 heti, jos joku on vaarassa.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?

Soittakaa hänen lääkärilleen viipymättä, jos pyytäminen tai sekavuus alkaa äkillisesti tai pahenee tuntuvasti tunneissa tai päivissä. Yhdysvaltain National Institute on Aging sanoo, että äkillinen tai nopeasti muuttuva käyttäytyminen, erityisesti infektion tai lääkemuutoksen jälkeen, pitää tarkistaa heti. Äkillinen sekavuus voi olla deliriumi, jonka NHS sanoo vaativan kiireellistä apua. Virtsatieinfektiot ovat yleinen syy ikääntyneillä.

Kannattaa myös kertoa tasaisesta kaavasta seuraavalla käynnillä, koska kipu, alavireisyys, unihäiriöt tai lääkkeiden sivuvaikutukset voivat kaikki vaikuttaa asiaan.