Keď človek s demenciou stále žiada ísť domov

„Chcem ísť domov.“ Pre mnohé rodiny je to jedna z najťažších vecí, ktoré môžu počuť, najmä keď človek, o ktorého sa staráte, sedí vo vlastnej obývačke. Je to časté, môže to nastať v ktoromkoľvek štádiu demencie a existujú pokojné, praktické spôsoby reakcie. Táto stránka opisuje, čo tieto slová často znamenajú, čo povedať, aké aktivity môžu v danom okamihu pomôcť a ako zostať v bezpečí.

Prečo človek s demenciou stále žiada ísť domov?

Zvyčajne je „domov“ skôr pocit než miesto. Alzheimerova spoločnosť ho opisuje ako pocit pohodlia a istoty alebo domov z minulosti, a nie samotný dom. Demencia môže známe izby pôsobiť cudzo a človek môže mať pocit, že žije v skoršom období života, keď bol domovom detský dom alebo miesto, kde vychovával deti.

Tieto slová môžu tiež znamenať, že práve teraz je niečo iné zle: človek je hladný, smädný, potrebuje toaletu, má bolesť, je mu príliš teplo alebo zima, je unavený, osamelý, vystrašený alebo preťažený hlukom. Národný inštitút pre starnutie uvádza bolesť, hluk, osamelosť, zmeny režimu a lieky medzi príčinami agitovanosti.

Čo mám povedať, keď sa spýta, či môže ísť domov?

Reagujte na pocit, nie na slová. Family Caregiver Alliance odporúča nesnažiť sa presvedčiť človeka, že sa mýli. Jeho pocity sú skutočné, takže najprv odpovedzte útechou a ubezpečením a až potom jemne odvádzajte pozornosť.

Frázy, ktoré často pomáhajú:

• Pomenujte pocit. „Zdá sa, že vám chýba domov.“
• Ubezpečte. „Tu ste v bezpečí a ja s vami zostanem.“ Alzheimerova asociácia odporúča jednoduché slová „Tu ste v bezpečí“.
• Pozvite spomienky. „Porozprávajte mi o svojom domove. Aká bola vaša kuchyňa?“ Hovoriť o vzdialenejšej minulosti je zvyčajne príjemnejšie než otázky o dnešku.
• Ponúknite spoločnú vec. „Dajme si najprv čaj,“ alebo „Pomôžete mi s týmito uterákmi?“

Teplý tón a ruka na ramene, ak to človek rád, môžu povedať viac než slová.

Čomu sa vyhnúť?

• Hádaniu sa alebo vysvetľovaniu. „Teraz tu bývate“ alebo „Tento dom je váš domov už 40 rokov“ od človeka žiada prijať niečo, čo mu demencia sťažuje, a môže to pôsobiť, akoby ho niekto kritizoval.
• Vypytovaniu. „Nepamätáte si?“ alebo „Aká je adresa?“ pridávajú tlak.
• Blokovaniu dverí v zlosti. Ak sa chce odísť, zostaňte pokojní a choďte s ním. Krátka prechádzka spolu nutkanie často utíši.
• Ponáhľaniu. Dajte mu čas, aby mohol hovoriť o domove, skôr než zmeníte tému.

Aktivity, ktoré môžu v danom okamihu pomôcť

Keď uznáte pocit, pokojná, známa aktivita môže presmerovať pozornosť bez toho, aby ju odmietala.

1. Pozerajte fotografie domova a rodiny. Listujte a komentujte („Pozrite na tú záhradu“) namiesto kladenia otázok. Na telefóne alebo tablete Fotografické dvojice premení vaše vlastné rodinné fotografie na jemnú párovaciu hru a fotografie zostanú vo vašom zariadení.
2. Hovorte o domove. Kartičky na rozhovor ponúkajú otvorené podnety o domoch, kuchyniach, susedoch a sviatkoch, bez správnych odpovedí.
3. Pusťte hudbu, ktorú má rád. Národný inštitút pre starnutie uvádza upokojujúcu hudbu medzi spôsobmi, ako zmierniť agitovanosť. Pozrite si hudobné aktivity.
4. Ponúknite niečo na občerstvenie alebo na pitie. Hlad a smäd môžu vyzerať ako nepokoj. Šálka čaju alebo obľúbená pochúťka je tiež malým rituálom bytia doma.
5. Choďte na prechádzku alebo si sadnite von. Pohyb a denné svetlo pomáhajú, najmä skôr počas dňa.
6. Dajte mu známu prácu. Skladanie bielizne, triedenie príborov alebo polievanie kvetov môže vrátiť pocit, že vedie domácnosť.
7. Všetko spomaľte. Vypnite telku, znížte hluk a odlesky a vyskúšajte spoločnú pauzu pokojného dýchania.

Ak jeden nápad nezaberie, skúste iný neskôr. Sedieť potichu spolu je tiež dobrý výsledok.

Skontrolujte príčinu, ktorú môžete napraviť

Alzheimerova spoločnosť odporúča viesť krátky záznam o tom, kedy sa pýtanie deje, napríklad pred jedlom, po návštevách alebo za súmraku. Vzory uľahčujú plánovanie dopredu.

Je v poriadku povedať nepravdu?

Ide o skutočnú diskusiu a rozumní ľudia sa dostávajú k rôznym riešeniam. Alzheimerova spoločnosť hovorí, že neexistuje jediná správna odpoveď: nepravdy môžu u niektorých ľudí vyvolať väčšiu podozrievavosť, preto sa rozhodnite, čo je v najlepšom záujme človeka, a buďte dôslední. V Penn Memory Center je názor spoluriaditeľa taký, že pravda je predvolená možnosť, jemná nepravda je prijateľná len vtedy, keď človek nedokáže spracovať konkrétnu pravdu, a že si nikdy nemáte robiť posmech z jeho reality.

Mnohí opatrovatelia zvolia stredný smer: najprv úprimnú útechu a odvedenie pozornosti („Dnes zostaneme tu a ja som tu s vami“), bez hádania sa o tom, kde je domov.

Čo ak sa to deje každé popoludnie alebo večer?

Nepokoj, ktorý začína alebo sa zhoršuje neskoro popoludní, sa často nazýva sundowning. Národný inštitút pre starnutie odporúča pevný režim, každodenné slnko a aktivitu, menej neskorých driemok a žiadny kofeín ani alkohol neskoro popoludní. Pomôže aj zapnúť svetlá pred súmrakom. Náš návod na pokojné popoludňajšie aktivity obsahuje viac.

Ako ho chrániť, ak sa chce odísť

Pýtanie sa na domov môže viesť k potulovaniu sa. Alzheimerova asociácia odhaduje, že šesť z desiatich ľudí žijúcich s demenciou sa aspoň raz potúla.

Pripravte sa vopred:

• Identifikačný alebo lekársky náramok s menom a vaším telefónnym číslom a označenie oblečenia. Národný inštitút pre starnutie spomína MedicAlert a program Safe and Found Alzheimerovej asociácie, ktoré môžu stáť peniaze.
• Zvonček alebo alarm na dverách a zámky umiestnené vysoko alebo nízko. Nikdy nezamykajte človeka samého vnútri.
• Aktuálna fotografia zblízka a zoznam miest, kam by mohol ísť, napríklad bývalý domov alebo pracovisko.
• Povedzte dôveryhodným susedom a dajte im svoje číslo.

Ak zmizne: okamžite začnite hľadať. Alzheimerova asociácia uvádza, že mnoho ľudí sa nájde do vzdialenosti 1,5 míle. Ak ho nenájdete do 15 minút, volajte 911 a povedzte, že človek má demenciu. Ak je niekto v ohrození, volajte 911 okamžite.

Kedy mám zavolať lekára?

Zavolajte jeho lekárovi bezodkladne, ak sa pýtanie alebo zmätenosť začnú náhle alebo výrazne zhoršia počas hodín alebo dní. Národný inštitút pre starnutie uvádza, že náhle alebo rýchlo sa meniace správanie, najmä po infekcii alebo zmene lieku, treba okamžite nahlásiť lekárovi. Náhla zmätenosť môže byť delírium, ktoré NHS označuje za stav vyžadujúci naliehavú pomoc; infekcie močových ciest sú u starších ľudí bežnou príčinou.

Na ďalšej návšteve tiež pomôže spomenúť stály vzor, pretože bolesť, nízka nálada, problémy so spánkom alebo vedľajšie účinky liekov môžu všetky zohrávať úlohu.