সংক্ষিপ্ত উত্তর
ডিমেনশিয়া আছে এমন কেউ বারবার বাড়ি যেতে চাইলে “বাড়ি” বলতে প্রায়ই বোঝায় নিরাপদ থাকার অনুভূতি বা অতীতের কোনো জায়গা, কোনো দালান নয়। তিনি যে বাড়িতেই আছেন, তা প্রমাণ করতে তর্ক করবেন না। অনুভূতিটা বুঝুন, আশ্বাস দিন যে তিনি নিরাপদ, বাড়ি নিয়ে জিজ্ঞেস করুন, তারপর ধীরে ধীরে ছবি, গান, কিছু খাবার, হাঁটা বা সহজ কোনো কাজের দিকে নিয়ে যান। খিদে, তেষ্টা, বাথরুম বা ব্যথা আছে কি না দেখুন। হঠাৎ শুরু হলে তাঁর চিকিৎসককে ফোন করুন।
- “আমি বাড়ি যেতে চাই” কথাটির মানে প্রায়ই “আমি নিরাপদ বা স্বস্তিতে নেই”, কোনো ঠিকানা চাওয়া নয়।
- তর্ক করলে বা তিনি যে বাড়িতেই আছেন তা প্রমাণ করতে গেলে কষ্ট সাধারণত বাড়ে। কথার বদলে অনুভূতির উত্তর দিন।
- তাঁকে বাড়ির কথা বলতে বলুন, তারপর ছবি, গান, কিছু খাবার, হাঁটা বা সহজ কোনো কাজের প্রস্তাব দিন।
- ঠিক করা যায় এমন কারণ দেখুন: খিদে, তেষ্টা, বাথরুম, ব্যথা, বেশি গরম বা ঠান্ডা, শব্দ, ক্লান্তি।
- প্রতিদিন বিকেলের শেষ দিকে হলে এটি সানডাউনিং হতে পারে; নিয়মিত রুটিন আর ভালো আলো কাজে লাগতে পারে।
- তিনি বেরিয়ে যেতে চাইলে নিরাপত্তার ব্যবস্থা আগে থেকে ভেবে রাখুন, আর হঠাৎ কোনো পরিবর্তন হলে চিকিৎসককে ফোন করুন।
এই পৃষ্ঠায় (9টি অংশ)
“আমি বাড়ি যেতে চাই।” অনেক পরিবারের কাছে এটি শোনা সবচেয়ে কঠিন কথাগুলোর একটি, বিশেষ করে যাঁর যত্ন নিচ্ছেন তিনি যখন নিজের বসার ঘরেই বসে আছেন। এটি খুব সাধারণ, ডিমেনশিয়ার যেকোনো পর্যায়ে হতে পারে, আর এর শান্ত, ব্যবহারিক উত্তর আছে। এই পাতায় আছে এই কথার প্রায়ই কী মানে হয়, কী বলবেন, সেই মুহূর্তে কোন কার্যক্রম কাজে লাগতে পারে, আর কীভাবে নিরাপদ থাকবেন।
ডিমেনশিয়া আছে এমন কেউ কেন বারবার বাড়ি যেতে চান?
সাধারণত “বাড়ি” কোনো জায়গার চেয়ে বেশি একটি অনুভূতি। Alzheimer’s Society একে বর্ণনা করে আরাম ও নিরাপত্তার অনুভূতি হিসেবে, কিংবা অতীতের কোনো বাড়ি হিসেবে, এখন যে বাড়িতে আছেন সেটি নয়। ডিমেনশিয়ায় চেনা ঘরও অচেনা দেখাতে পারে, আর মানুষটির মনে হতে পারে তিনি জীবনের আগের কোনো সময়ে আছেন, যখন বাড়ি মানে ছিল ছোটবেলার ঘর বা যে জায়গায় তিনি সন্তানদের বড় করেছেন।
এই কথার মানে এও হতে পারে যে এখনই অন্য কিছু ঠিক নেই: তাঁর খিদে বা তেষ্টা পেয়েছে, বাথরুমে যেতে হবে, ব্যথা আছে, বেশি গরম বা ঠান্ডা লাগছে, ক্লান্ত, একা, ভয় পাচ্ছেন, বা শব্দে অস্থির লাগছে। National Institute on Aging অস্থিরতার কারণের তালিকায় ব্যথা, শব্দ, একাকিত্ব, রুটিনের বদল আর ওষুধের কথা রেখেছে।
তিনি বাড়ি যেতে চাইলে আমি কী বলব?
কথার নয়, অনুভূতির উত্তর দিন। Family Caregiver Alliance পরামর্শ দেয়, মানুষটিকে বোঝানোর চেষ্টা করবেন না যে তিনি ভুল: তাঁর অনুভূতি সত্যি, তাই আগে সান্ত্বনা ও আশ্বাস দিয়ে উত্তর দিন, তারপর ধীরে ধীরে মনোযোগ অন্যদিকে নিয়ে যান।
যেসব কথা প্রায়ই কাজে লাগে:
- অনুভূতির নাম দিন। “মনে হচ্ছে আপনি বাড়ির কথা ভাবছেন।”
- আশ্বাস দিন। “আপনি এখানে নিরাপদ, আর আমি আপনার সঙ্গেই আছি।” Alzheimer’s Association সহজ কথাটি সুপারিশ করে: “আপনি এখানে নিরাপদ।”
- স্মৃতিকে ডাকুন। “আপনার বাড়ির কথা বলুন তো। আপনার রান্নাঘরটা কেমন ছিল?” অনেক আগের সময়ের কথা জিজ্ঞেস করা সাধারণত আজকের প্রশ্নের চেয়ে সহজ লাগে।
- একসঙ্গে কিছু করার প্রস্তাব দিন। “আগে এক কাপ চা খাই,” বা “এই তোয়ালেগুলো গোছাতে আমাকে একটু সাহায্য করবেন?”
মানুষটি স্পর্শ পছন্দ করলে উষ্ণ কণ্ঠ আর হাতের ওপর একটি হাত কথার চেয়ে বেশি বলতে পারে।
কী এড়িয়ে চলব?
- তর্ক করা বা বোঝানো। “আপনি এখন এখানেই থাকেন” বা “এটা 40 বছর ধরে আপনার বাড়ি” বললে তাঁকে এমন কিছু মেনে নিতে বলা হয় যা ডিমেনশিয়ায় মানা কঠিন, আর তাঁর মনে হতে পারে তাঁকে ভুল বলা হচ্ছে।
- পরীক্ষা নেওয়ার মতো প্রশ্ন। “মনে নেই?” বা “ঠিকানাটা কী?” চাপ বাড়ায়।
- রাগের মাথায় দরজা আটকানো। তিনি বেরিয়ে গেলে শান্ত থাকুন আর সঙ্গে হাঁটুন। একসঙ্গে অল্প হাঁটলে প্রায়ই এই তাড়না কমে।
- তাড়াহুড়ো। প্রসঙ্গ বদলানোর আগে বাড়ি নিয়ে কথা বলার সময় দিন।
সেই মুহূর্তে যেসব কার্যক্রম কাজে লাগতে পারে
অনুভূতিটা স্বীকার করার পর শান্ত, চেনা কোনো কার্যক্রম সেটিকে উড়িয়ে না দিয়েই মনোযোগ সরিয়ে দিতে পারে।
- বাড়ি ও পরিবারের ছবি দেখুন। পাতা ওল্টান আর প্রশ্ন না করে মন্তব্য করুন (“দেখুন, বাগানটা কী সুন্দর”)। ফোন বা ট্যাবলেটে ছবির জোড়া আপনার নিজের পারিবারিক ছবিকে একটি কোমল মেলানোর খেলায় বদলে দেয়, আর ছবিগুলো আপনার ডিভাইসেই থাকে।
- বাড়ি নিয়ে কথা বলুন। আলাপের কার্ড-এ আছে বাড়ি, রান্নাঘর, প্রতিবেশী আর উৎসব নিয়ে খোলা প্রশ্ন, যার কোনো ঠিক উত্তর নেই।
- তাঁর প্রিয় গান চালান। National Institute on Aging অস্থিরতা শান্ত করার উপায়ের মধ্যে মনোরম গানকে রেখেছে। আমাদের গানের কার্যক্রম দেখুন।
- কিছু খাবার বা পানীয় দিন। খিদে আর তেষ্টা অস্থিরতার মতো দেখাতে পারে। এক কাপ চা বা প্রিয় কোনো খাবার বাড়িতে থাকার ছোট একটি রীতিও।
- হাঁটতে যান বা বাইরে বসুন। চলাফেরা আর দিনের আলো সাহায্য করে, বিশেষ করে দিনের আগের দিকে।
- চেনা একটি কাজ দিন। কাপড় ভাঁজ করা, চামচ আলাদা করা বা গাছে জল দেওয়া সংসার সামলানোর অনুভূতি ফিরিয়ে আনতে পারে।
- সবকিছু ধীর করুন। টিভি বন্ধ করুন, শব্দ আর ঝলকানি কমান, আর একসঙ্গে শান্ত শ্বাস-এর একটু বিরতি চেষ্টা করুন।
একটি উপায় না জমলে পরে আরেকটি চেষ্টা করুন। চুপচাপ পাশে বসে থাকাও একটি ভালো পরিণতি।
ঠিক করা যায় এমন কারণ দেখুন
| দেখুন | কী চেষ্টা করবেন |
|---|---|
| খিদে বা তেষ্টা | পানীয় আর অল্প কিছু খাবার দিন |
| বাথরুমে যেতে হবে | শান্তভাবে, হইচই না করে বাথরুমে যাওয়ার কথা বলুন |
| ব্যথা বা অস্বস্তি | মুখ কুঁচকানো, শরীরের কোনো অংশ ধরে রাখা বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো লক্ষণ দেখুন, আর তাঁর চিকিৎসককে জানান |
| বেশি গরম বা বেশি ঠান্ডা | একটি কাপড় কমান-বাড়ান বা ঘরের তাপমাত্রা ঠিক করুন |
| শব্দ বা ভিড় | শান্ত কোনো ঘরে যান, টিভি বন্ধ করুন |
| ক্লান্তি বা বেশি উত্তেজনা | বিশ্রাম নিতে দিন, ঘরের আলো কমান, মৃদু গান চালান |
| বিকেলের শেষ দিক | নিচে সানডাউনিংয়ের অংশটি দেখুন |
Alzheimer’s Society পরামর্শ দেয়, কখন এই চাওয়াটা হয় তার একটি ছোট খাতা রাখুন, যেমন খাবারের আগে, অতিথি চলে যাওয়ার পরে, বা সন্ধ্যায়। ধরনটা বোঝা গেলে আগে থেকে পরিকল্পনা করা সহজ হয়।
নরম মিথ্যা বলা কি ঠিক?
এটি সত্যিই একটি বিতর্কের প্রশ্ন, আর ভালো পরিবারও ভিন্ন ভিন্ন জায়গায় পৌঁছায়। Alzheimer’s Society বলে, কোনো একটিমাত্র সঠিক উত্তর নেই: মিথ্যা কারও কারও সন্দেহ বাড়িয়ে দিতে পারে, তাই মানুষটির জন্য কোনটা সবচেয়ে ভালো তা ঠিক করুন আর তাতে অটল থাকুন। Penn Memory Center-এর সহ-পরিচালকের মত হলো, সত্য বলাই প্রথম পথ, আর নরম মিথ্যা তখনই ঠিক যখন মানুষটি কোনো বিশেষ সত্য বুঝতেই পারেন না, এবং তাঁর বাস্তবতা নিয়ে কখনো হাসিঠাট্টা করা উচিত নয়।
অনেক যত্নকারীর কাছে মাঝামাঝি পথ কাজ করে: আগে সত্য কথায় সান্ত্বনা ও মনোযোগ সরানো (“আজ রাতে আমরা এখানেই থাকব, আর আমি ঠিক আপনার পাশেই আছি”), বাড়ি কোথায় তা নিয়ে তর্ক না করে।
প্রতিদিন বিকেল বা সন্ধ্যায় হলে কী করবেন?
বিকেলের শেষ দিকে যে অস্থিরতা শুরু হয় বা বাড়ে, তাকে প্রায়ই সানডাউনিং (সন্ধ্যার অস্থিরতা) বলা হয়। National Institute on Aging সুপারিশ করে নিয়মিত রুটিন, প্রতিদিন রোদ ও কার্যক্রম, দেরিতে কম ঘুম, আর দিনের শেষ দিকে ক্যাফেইন বা মদ এড়ানো। অন্ধকার নামার আগে আলো জ্বেলে দিলেও কাজ হতে পারে। আমাদের বিকেলের শান্ত কার্যক্রম-এর নির্দেশিকায় আরও আছে।
তিনি বেরিয়ে যেতে চাইলে নিরাপদ রাখা
বাড়ি যেতে চাওয়া থেকে পথ হারানো পর্যন্ত গড়াতে পারে। Alzheimer’s Association অনুমান করে, ডিমেনশিয়া নিয়ে বেঁচে থাকা দশজনের মধ্যে ছয়জন অন্তত একবার ঘুরতে ঘুরতে হারিয়ে যাবেন।
আগে থেকে প্রস্তুত থাকুন:
- তাঁর নাম ও আপনার ফোন নম্বর লেখা পরিচয় বা মেডিকেল ব্রেসলেট, আর পোশাকে লেবেল। National Institute on Aging যুক্তরাষ্ট্রের উদাহরণ হিসেবে MedicAlert এবং Alzheimer’s Association-এর Safe and Found কর্মসূচির কথা বলে, যাতে খরচ লাগতে পারে। আপনার এলাকায় এমন কোনো সেবা আছে কি না, তা স্থানীয় আলঝেইমার বা ডিমেনশিয়া সংস্থাকে জিজ্ঞেস করা যায়।
- দরজায় ঘণ্টি বা অ্যালার্ম, আর তালা খুব ওপরে বা খুব নিচে লাগানো। মানুষটিকে কখনো একা তালাবন্ধ করে রাখবেন না।
- একটি সাম্প্রতিক কাছ থেকে তোলা ছবি, আর তিনি যেসব জায়গায় যেতে পারেন তার তালিকা, যেমন আগের বাড়ি বা কাজের জায়গা।
- বিশ্বস্ত প্রতিবেশীদের জানান আর তাঁদের আপনার নম্বর দিন।
তিনি হারিয়ে গেলে: সঙ্গে সঙ্গে খোঁজা শুরু করুন; Alzheimer’s Association জানায়, অনেক মানুষকে 1.5 মাইলের মধ্যে পাওয়া যায়। 15 মিনিটের মধ্যে না পেলে আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন আর জানান যে মানুষটির ডিমেনশিয়া আছে। কারও জীবন বিপন্ন হলে এখনই এই নম্বরে ফোন করুন।
কখন চিকিৎসককে ফোন করব?
বাড়ি যেতে চাওয়া বা বিভ্রান্তি হঠাৎ শুরু হলে, কিংবা কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনে অনেক বেড়ে গেলে তাঁর চিকিৎসককে তাড়াতাড়ি ফোন করুন। National Institute on Aging বলে, আচরণে হঠাৎ বা দ্রুত বদল হলে, বিশেষ করে সংক্রমণ বা ওষুধ বদলের পরে, তখনই পরীক্ষা করানো উচিত। হঠাৎ বিভ্রান্তি ডেলিরিয়াম হতে পারে, যার ব্যাপারে NHS বলে জরুরি সাহায্য দরকার; বয়স্কদের মধ্যে মূত্রনালির সংক্রমণ এর একটি সাধারণ কারণ।
পরের অ্যাপয়েন্টমেন্টে চলতে থাকা কোনো ধরনের কথা জানানোও কাজে লাগে, কারণ ব্যথা, মন খারাপ, ঘুমের সমস্যা বা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সবই এতে ভূমিকা রাখতে পারে।
সাধারণ প্রশ্ন
ডিমেনশিয়া আছে এমন আমার মা বাড়িতে থেকেও কেন বারবার বাড়ি যেতে চান?
ডিমেনশিয়ায় চেনা ঘরও অচেনা লাগতে পারে, আর কখনো কখনো মানুষটির মনে হয় তিনি জীবনের কোনো আগের সময়ে আছেন। “বাড়ি” মানে হতে পারে ছোটবেলার বাড়ি, কিংবা শুধু নিরাপদ ও স্বস্তিতে থাকার অনুভূতি। তিনি কোথায় আছেন তা বলে দেওয়ার চেয়ে এই অনুভূতির উত্তর দিলে সাধারণত ভালো কাজ হয়।
তিনি বাড়ি যেতে চাইলে আমি কী বলব?
বলে দেখুন “আপনি এখানে নিরাপদ, আর আমি আপনার সঙ্গেই আছি,” তারপর “আপনার বাড়ির কথা বলুন তো।” শুনুন, একটি ছবি বা গান ভাগ করে নিন, আর একটু জল বা অল্প হাঁটার প্রস্তাব দিন। “আপনি তো বাড়িতেই আছেন” কথাটা শুধরে দেওয়ার সুরে বলবেন না, কারণ তাতে তাঁর মনে হতে পারে তাঁকে ভুল বলা হচ্ছে।
“পরে বাড়ি যাব” বলা কি ঠিক?
এ নিয়ে পরিবার ও ডিমেনশিয়া সংস্থাগুলোর মত আলাদা। অনেকে প্রথমে সত্য কথায় সান্ত্বনা দেন ও মনোযোগ অন্যদিকে নিয়ে যান, আর নরম মিথ্যা বলেন কেবল সেই সময়ে, যখন সত্যটা শুধু এমন কষ্ট দেবে যা মানুষটি সামলাতে পারবেন না। যা-ই বেছে নিন, কোমল ও একই রকম থাকুন, আর তাঁর নিজের বাস্তবতা নিয়ে কখনো হাসিঠাট্টা করবেন না।
তিনি ঘর থেকে বেরিয়ে যেতে চাইলে কী করব?
শান্ত থাকুন এবং আটকে না দিয়ে তাঁর সঙ্গে হাঁটুন; অল্প হাঁটলেই প্রায়ই এই তাড়না কমে। আগে থেকে নিরাপত্তার ব্যবস্থা রাখুন, যেমন পরিচয়ের ব্রেসলেট, দরজায় ঘণ্টি আর সাম্প্রতিক একটি ছবি। হারিয়ে গেলে সঙ্গে সঙ্গে খোঁজা শুরু করুন, আর 15 মিনিটের মধ্যে না পেলে আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করে জানান যে মানুষটির ডিমেনশিয়া আছে।
কখন চিকিৎসককে ফোন করব?
বাড়ি যেতে চাওয়া বা বিভ্রান্তি হঠাৎ শুরু হলে, কিংবা কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনে অনেক বেড়ে গেলে তাঁর চিকিৎসককে তাড়াতাড়ি ফোন করুন, বিশেষ করে সঙ্গে জ্বর থাকলে, নতুন ওষুধ শুরু হলে, বা মূত্রনালির সংক্রমণের লক্ষণ থাকলে। হঠাৎ বিভ্রান্তি ডেলিরিয়াম হতে পারে, যাতে জরুরি চিকিৎসা দরকার। কারও জীবন বিপন্ন হলে জরুরি নম্বরে ফোন করুন।
সূত্র
এই পৃষ্ঠা যেসব সংস্থা ও গবেষণার ওপর নির্ভর করে, আমরা সেগুলোর লিংক দিয়েছি। পৃষ্ঠাটি হালনাগাদ করার সময় প্রতিটি যাচাই করা হয়েছিল।
- 'I want to go home' - What to say to someone with dementia in care · Alzheimer's Society
- Difficult questions and telling the truth to a person with dementia · Alzheimer's Society
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Wandering · Alzheimer's Association
- Anxiety & Agitation · Alzheimer's Association
- Coping With Alzheimer's Behaviors: Wandering and Getting Lost · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Sudden confusion (delirium) · NHS
- When is it OK to tell a white lie to someone living with Alzheimer's disease? · Penn Memory Center