Cando unha persoa con demencia pide ir para a casa

«Quero ir para a casa». Para moitas familias, esta é unha das cousas máis difíciles de escoitar, sobre todo cando a persoa da que coidan está sentada no seu propio salón. É algo habitual, pode ocorrer en calquera etapa da demencia e hai formas tranquilas e prácticas de responder. Nesta páxina explicamos que adoitan significar esas palabras, que dicir, que actividades poden axudar nese momento e como manter a seguridade.

Por que unha persoa con demencia pide unha e outra vez ir para a casa?

Normalmente, «a casa» é máis un sentimento ca un lugar. A Alzheimer’s Society descríbea como unha sensación de conforto e seguridade, ou como unha casa do pasado, máis ca o edificio en si. A demencia pode facer que habitacións coñecidas parezan estrañas, e a persoa pode sentir que vive nunha etapa anterior da súa vida, cando a casa era a da infancia ou o lugar onde criou os seus fillos.

Esas palabras tamén poden indicar que agora mesmo pasa outra cousa: ten fame, sede, necesita ir ao baño, ten dor, ten calor ou frío, está cansa, sente soidade ou medo, ou está abrumada polo ruído. O National Institute on Aging inclúe a dor, o ruído, a soidade, os cambios na rutina e os medicamentos entre as causas da axitación.

Que debo dicir cando pide ir para a casa?

Responda ao que sente, non ás palabras. A Family Caregiver Alliance recomenda non tentar convencer a persoa de que se equivoca: o que sente é real, así que primeiro ofreza consolo e seguridade e despois redirixa con suavidade.

Frases que adoitan axudar:

• Nomee o sentimento. «Parece que bota de menos a súa casa».
• Transmítalle seguridade. «Aquí está a salvo e eu quedo con vostede». A Alzheimer’s Association suxire as palabras sinxelas «Aquí está a salvo».
• Convide os recordos. «Fáleme da súa casa. Como era a cociña?» Preguntar polo pasado distante adoita resultar máis cómodo que preguntar polo presente.
• Ofrézalle facer algo xuntos. «Imos tomar primeiro unha cunca de té» ou «Quere axudarme con estas toallas?»

Un ton afectuoso e, se lle gusta o contacto, unha man no brazo poden dicir máis que as palabras.

Que debo evitar?

• Discutir ou dar explicacións. «Agora vive aquí» ou «Esta leva sendo a súa casa 40 anos» pídelle que acepte algo que a demencia fai difícil de aceptar, e pode soar como que lle están dicindo que se equivoca.
• Facer preguntas como un exame. «Non se lembra?» ou «Cal é o enderezo?» engade presión.
• Bloquear a porta con enfado. Se se dirixe cara á saída, manteña a calma e camiñe con esa persoa. Un paseo curto xuntos adoita acougar ese impulso.
• Apresurarse. Déalle tempo para falar da casa antes de cambiar de tema.

Actividades que poden axudar nese momento

Despois de recoñecer o que sente, unha actividade tranquila e familiar pode cambiar o foco sen ignorar o seu malestar.

1. Miren fotos da casa e da familia. Pase as páxinas e faga comentarios («Mira que xardín») en vez de facer preguntas. Nun teléfono ou tableta, Photo pairs converte as súas propias fotos de familia nun xogo suave de emparellar, e as fotos quedan no seu dispositivo.
2. Falen da casa. Conversation cards ofrece preguntas abertas sobre casas, cociñas, veciños e festas, sen respostas correctas.
3. Poñan música que lle guste. O National Institute on Aging inclúe a música relaxante entre as formas de acougar a axitación. Vexa as nosas actividades con música.
4. Ofreza algo de comer ou beber. A fame e a sede poden parecer inquietude. Unha cunca de té ou un petisco que lle guste tamén é un pequeno rito de estar na casa.
5. Saian dar un paseo ou séntense fóra. O movemento e a luz do día axudan, sobre todo nas primeiras horas do día.
6. Délle unha tarefa familiar. Dobrar roupa, ordenar cubertos ou regar plantas pode devolver a sensación de ocuparse da casa.
7. Faga todo máis amodo. Apague a televisión, reduza o ruído e o brillo e probe unha pausa compartida de respiración tranquila.

Se unha idea non funciona, probe outra máis tarde. Sentarse xuntos en silencio tamén é un bo resultado.

Comprobe se hai unha causa que poida resolver

A Alzheimer’s Society suxire levar un rexistro breve de cando ocorren estas peticións, por exemplo antes das comidas, despois das visitas ou ao anoitecer. Os patróns axudan a anticiparse.

Está ben dicir unha mentira piadosa?

Este é un debate real, e familias ben intencionadas chegan a conclusións diferentes. A Alzheimer’s Society di que non hai unha única resposta correcta: as mentiras poden facer que algunhas persoas desconfien máis, así que decida o que é mellor para a persoa e sexa coherente. No Penn Memory Center, a opinión da codirectora é que a verdade debe ser o punto de partida e que unha mentira piadosa suave só é aceptable cando a persoa non pode asimilar unha verdade concreta, e que nunca se debe burlar da súa realidade.

Moitas persoas coidadoras atopan un camiño intermedio: primeiro consolo honesto e redirección («Esta noite quedamos aquí, e eu estou con vostede»), sen discutir sobre onde está a casa.

E se ocorre todas as tardes ou todas as noites?

A inquietude que comeza ou empeora ao final da tarde adoita chamarse agravamento ao anoitecer. O National Institute on Aging suxire manter un horario estable, recibir luz solar e facer actividade cada día, reducir as sestas tardías e evitar a cafeína ou o alcohol ao final do día. Acender as luces antes do anoitecer tamén pode axudar. A nosa guía de actividades tranquilas para o final da tarde ten máis información.

Manter a seguridade se tenta saír

Pedir ir para a casa pode levar a deambular sen rumbo. A Alzheimer’s Association calcula que seis de cada dez persoas que viven con demencia deambularán polo menos unha vez.

Prepárese con antelación:

• Unha pulseira identificativa ou médica co seu nome e o seu número de teléfono, e etiquetas na roupa. O National Institute on Aging menciona o programa MedicAlert e Alzheimer’s Association Safe and Found, que pode ter custo.
• Un timbre ou alarma na porta e peches colocados arriba ou abaixo. Nunca deixe a persoa pechada soa.
• Unha foto recente de primeiro plano e unha lista de lugares aos que podería ir, como unha casa ou un traballo anteriores.
• Avise a veciños de confianza e déalles o seu número.

Se desaparece: comece a buscalo de inmediato; a Alzheimer’s Association indica que moitas persoas aparecen a menos de 2,4 quilómetros. Se non o atopa en 15 minutos, chame ao 112 e indique que a persoa ten demencia. Chame ao 112 de inmediato se alguén corre perigo.

Cando debo chamar ao médico?

Chame axiña ao seu médico se as peticións ou a confusión comezan de repente, ou empeoran moito en poucas horas ou días. O National Institute on Aging di que os cambios de conduta repentinos ou que evolucionan rápido, sobre todo despois dunha infección ou dun cambio de medicación, deben revisarse de inmediato. A confusión repentina pode ser un delirio, que o NHS indica que precisa axuda urxente; as infeccións urinarias son unha causa frecuente nas persoas maiores.

Tamén é útil comentar un patrón constante na seguinte consulta, xa que a dor, o estado de ánimo baixo, os problemas de sono ou os efectos secundarios dos medicamentos poden influír.