Kai žmogus su demencija nuolat prašo grįžti namo

„Noriu namo.“ Daugeliui šeimų tai vienas sunkiausiai girdimų dalykų, ypač kai žmogus, kurio prižiūrite, sėdi savo gyvenamajame kambaryje. Tai įprasta, gali pasitaikyti bet kuriame demencijos etape, ir yra ramių, praktiškų būdų į tai reaguoti. Šiame puslapyje aptariama, ką šie žodžiai dažnai reiškia, ką pasakyti, kokia veikla gali padėti tuo metu ir kaip išlikti saugiems.

Kodėl žmogus su demencija nuolat prašo grįžti namo?

Dažniausiai „namai“ yra jausena, o ne vieta. Alzheimerio draugija tai apibūdina kaip jaukumo ir saugumo pojūtį arba namus iš praeities, o ne patį namą. Demencija gali pažįstamus kambarius padaryti svetimus, ir žmogus gali jaustis gyvenantis ankstesniame gyvenimo etape, kai namai buvo vaikystės namai ar vieta, kur augino vaikus.

Šie žodžiai taip pat gali rodyti, kad dabar kažkas ne taip: žmogui gali būti alku, jis trokšta, nori į tualetą, skauda, jam per karšta ar per šalta, jis pavargęs, vienišas, išsigandęs ar pervargęs nuo triukšmo. Nacionalinis senėjimo institutas tarp sujaudinimo priežasčių įvardija skausmą, triukšmą, vienatvę, įprasto ritmo pokyčius ir vaistus.

Ką pasakyti, kai jie prašo grįžti namo?

Reaguokite į jausmą, o ne į žodžius. Globėjų aljansas (Family Caregiver Alliance) pataria nebandyti įtikinti žmogaus, kad jis klysta: jo jausmai tikri, todėl pirmiausia atsakykite palaikymu ir patikinimu, tada švelniai nukreipkite dėmesį.

Frazės, kurios dažnai padeda:

• Įvardykite jausmą. „Atrodo, kad ilgiesi namų.“
• Patikinkite. „Čia tau saugu, ir aš būsiu su tavimi.“ Alzheimerio asociacija siūlo paprastus žodžius: „Čia tau saugu.“
• Pakvieskite prisiminti. „Papasakok apie savo namus. Kaip atrodė tavo virtuvė?“ Klausti apie tolimą praeitį paprastai yra jaukiau nei klausti apie šiandieną.
• Pasiūlykite ką nors kartu. „Pirma išgerkime arbatos“ arba „Ar padėtum sulankstyti šiuos rankšluosčius?“

Šiltas tonas ir ranka ant rankos, jei žmogus mėgsta prisilietimus, gali pasakyti daugiau nei žodžiai.

Ko vengti?

• Ginčytis ar aiškinti. „Tu dabar gyveni čia“ arba „Tai tavo namai jau 40 metų“ reikalauja sutikti su tuo, ką demencija daro sunku priimti, ir gali atrodyti kaip pasakymas, kad jie klysta.
• Klausinėti. „Ar neprisimeni?“ ar „Koks adresas?“ prideda spaudimo.
• Pykdami užblokuoti duris. Jei jie ruošiasi išeiti, išlikite ramūs ir eikite kartu. Trumpas pasivaikščiojimas kartu dažnai nuramina norą išeiti.
• Skubėti. Duokite laiko pakalbėti apie namus prieš keisdami temą.

Veikla, kuri gali padėti tuo metu

Kai pripažinote jausmą, ramus, pažįstamas užsiėmimas gali nukreipti dėmesį, nenuvertindamas to, ką žmogus jaučia.

1. Žiūrėkite namų ir šeimos nuotraukas. Vartykite puslapius ir komentuokite („Pažiūrėk į tą sodą“), o ne klauskite. Telefone ar planšetėje Nuotraukų poros paverčia jūsų pačių šeimos nuotraukas švelniu atitikimo žaidimu, o nuotraukos lieka jūsų įrenginyje.
2. Kalbėkite apie namus. Pokalbių kortos siūlo atvirus klausimus apie namus, virtuves, kaimynus ir šventes, be teisingų ar neteisingų atsakymų.
3. Leiskite muziką, kurią jie mėgsta. Nacionalinis senėjimo institutas tarp sujaudinimo raminimo būdų mini ramią muziką. Žr. mūsų muzikos veiklas.
4. Duokite užkandį ar gėrimą. Alkis ir troškulys gali atrodyti kaip neramumas. Puodelis arbatos ar mėgstamas skanėstas taip pat yra mažas namų jausmo ritualas.
5. Eikite pasivaikščioti ar sėdėkite lauke. Judėjimas ir dienos šviesa padeda, ypač ankstyvą dieną.
6. Duokite pažįstamą darbą. Skalbinių lankstymas, stalo įrankių rūšiavimas ar augalų laistymas gali sugrąžinti jausmą, kad tvarkote namus.
7. Viską lėtinkite. Išjunkite televizorių, sumažinkite triukšmą ir blyksėjimą ir išbandykite bendrą ramų kvėpavimą.

Jei viena idėja neveikia, pabandykite kitą vėliau. Tylus kartu praleistas laikas taip pat yra geras rezultatas.

Patikrinkite priežastį, kurią galima ištaisyti

Alzheimerio draugija pataria trumpai užrašyti, kada prašymai kartojasi, pavyzdžiui, prieš valgį, po svečių ar prieblandoje. Pasikartojantys modeliai padeda planuoti iš anksto.

Ar gerai pasakyti švelnią netiesą?

Tai tikras ginčas, ir rūpestingos šeimos priima skirtingus sprendimus. Alzheimerio draugija teigia, kad vieno teisingo atsakymo nėra: netiesos kai kuriuos žmones gali padaryti dar įtartivesnius, todėl nusprendžiate, kas geriausia žmogaus interesams, ir laikotės nuoseklumo. Penn Memory Center bendradirektorius mano, kad tiesa yra numatytoji nuostata, o švelni netiesa priimtina tik tada, kai žmogus negali suvokti konkrečios tiesos, ir kad niekada nereikia juoktis iš jo tikrovės.

Daugelis globėjų mano, kad tinka tarpinis kelias: pirmiausia sąžiningas palaikymas ir dėmesio nukreipimas („Šią naktį pasiliksime čia, ir aš esu čia pat su tavimi“), be ginčų, kur yra namai.

O jei taip nutinka kiekvieną popietę ar vakarą?

Neramumas, kuris prasideda ar sustiprėja vėlyvą popietę, dažnai vadinamas saulėlydžio sindromu. Nacionalinis senėjimo institutas pataria nuoseklaus grafiko, kasdienės saulės šviesos ir veiklos, mažiau vėlyvų miegų ir jokio kofeino ar alkoholio vėlai dieną. Šviesų įjungimas prieš prieblandą taip pat gali padėti. Daugiau rasite mūsų vadove apie ramią veiklą vėlyvą popietę.

Kaip apsaugoti juos, jei jie bando išeiti?

Prašymas grįžti namo gali virsti klajojimu. Alzheimerio asociacija apskaičiuoja, kad šeši iš dešimties žmonių, gyvenančių su demencija, bent kartą nuklysta.

Pasiruoškite iš anksto:

• Identifikacinę ar medicininę apyrankę su jų vardu ir jūsų telefono numeriu, taip pat pažymėkite drabužius. Nacionalinis senėjimo institutas mini MedicAlert ir Alzheimerio asociacijos programą „Safe and Found“, kuri gali kainuoti.
• Durų skambutį ar signalą ir užraktus, įrengtus aukštai ar žemai. Niekada nerakinkite žmogaus vieno.
• Neseną nuotrauką iš arti ir vietų, kur jie galėtų nueiti, sąrašą, pavyzdžiui, buvusius namus ar darbovietę.
• Pasakykite patikimiems kaimynams ir palikite jiems savo numerį.

Jei jie dingsta: patikrinkite artimas saugias vietas ir nedelsdami kreipkitės į vietinę policiją ar skubiosios pagalbos tarnybas. Nelaukite nustatyto minučių skaičiaus prieš pranešdami. 2021 m. JAV Teisingumo departamento žurnalo straipsnis apie dingusių asmenų tyrimus teigia, kad teisėsaugos institucijos neturėtų reikalauti nustatyto laukimo laikotarpio; jame taip pat demencijai būdingi simptomai įvardijami kaip didelės rizikos požymis. Vietinės pranešimo procedūros skiriasi. Pasakykite reaguojantiems, kad žmogus serga demencija, nurodykite paskutinę žinomą vietą ir pateikite neseną nuotrauką, ir vykdykite jų nurodymus. Jei yra kitas pagalbininkas, paprašykite jo likti prie telefono. Nieko nepaieškokite nesaugiose vietose vieni.

Kada kreiptis į gydytoją?

Nedelsiant skambinkite jų gydytojui, jei prašymai ar sumišimas prasideda staiga arba per valandas ar dienas gerokai sustiprėja. Nacionalinis senėjimo institutas teigia, kad staigų ar greitai kintantį elgesį, ypač po infekcijos ar vaistų pakeitimo, reikia iš karto patikrinti. Staigus sumišimas gali būti deliriumas, kuriam, pagal NHS, reikia skubios pagalbos; šlapimo takų infekcijos yra dažna priežastis vyresnio amžiaus žmonėms.

Kitame apsilankyme taip pat verta paminėti nuoseklų modelį, nes skausmas, prastas nuotaikos ar miego sutrikimai ar šalutinis vaistų poveikis gali turėti įtakos.