Lühike vastus
Kui dementsusega inimene küsib pidevalt koju minekut, tähendab „kodu” sageli turvatunnet või minevikus olnud kohta, mitte hoonet. Ärge vaidlege, et ta on kodus. Tunnustage tema tunnet, kinnitage, et ta on turvaliselt teie juures, küsige kodust ning suunake tähelepanu õrnalt fotodele, muusikale, suupistele, jalutuskäigule või lihtsale tegevusele. Kontrollige, kas tal võib olla nälg, janu, tualetivajadus või valu. Kui see algab järsku, helistage tema arstile.
- „Ma tahan koju” tähendab sageli „ma ei tunne end turvaliselt ega rahulikult”, mitte palvet kindla aadressi järele.
- Vaidlemine või tõestamine, et inimene on kodus, muudab ärevuse tavaliselt suuremaks. Vastake hoopis tema tundele.
- Paluge tal kodust rääkida ning pakkuge seejärel fotosid, muusikat, suupisteid, jalutuskäiku või lihtsat tegevust.
- Kontrollige, kas midagi on lihtsasti lahendatav: nälg, janu, tualetivajadus, valu, liiga soe või külm, müra, väsimus.
- Kui see juhtub igal hilisel pärastlõunal, võib olla tegemist õhtuse rahutusega; stabiilne päevakava ja hea valgus võivad aidata.
- Mõelge ohutusele ette, kui inimene üritab lahkuda, ja helistage arstile, kui tema seisund muutub järsku.
Sellel lehel (9 jaotised)
- Miks dementsusega inimene küsib pidevalt koju minekut?
- Mida ma peaksin ütlema, kui ta küsib koju minekut?
- Mida peaksin vältima?
- Tegevused, mis võivad hetkel aidata
- Kontrollige, kas põhjus on lahendatav
- Kas on sobiv öelda väike ebatõde?
- Mis siis, kui see juhtub igal pärastlõunal või õhtul?
- Kuidas hoida inimest ohutuna, kui ta üritab lahkuda?
- Millal peaksin helistama arstile?
„Ma tahan koju.” Paljude perede jaoks on see üks raskemaid asju, mida kuulda, eriti kui inimene, kelle eest te hoolitsete, istub omaenda elutoas. See on sage, võib esineda dementsuse igas etapis ning sellele on rahulikke ja praktilisi viise reageerida. Sellel lehel leiate, mida need sõnad sageli tähendavad, mida öelda, millised tegevused võivad hetkel aidata ja kuidas hoida olukord ohutuna.
Miks dementsusega inimene küsib pidevalt koju minekut?
Tavaliselt on „kodu” pigem tunne kui koht. Alzheimer’s Society kirjeldab seda mugavuse ja turvalisuse tundena või minevikus olnud koduna, mitte hoonena. Dementsuse tõttu võivad tuttavad ruumid näida võõrad ning inimene võib tunda, et elab mõnes varasemas eluetapis, mil kodu oli lapsepõlvekodu või koht, kus ta oma lapsi kasvatas.
Need sõnad võivad olla ka märgiks, et midagi muud on praegu valesti: inimesel on nälg, janu, tualetivajadus, valu, tal on liiga soe või külm, ta on väsinud, üksik, hirmul või mürast ülekoormatud. National Institute on Aging nimetab ärevuse põhjuste hulgas valu, müra, üksildust, muutusi päevakavas ja ravimeid.
Mida ma peaksin ütlema, kui ta küsib koju minekut?
Vastake tundele, mitte sõnadele. Family Caregiver Alliance soovitab mitte püüda inimest veenda, et ta eksib: tema tunded on tõelised, seega vastake esmalt lohutuse ja kindlustundega ning suunake tähelepanu seejärel õrnalt mujale.
Laused, mis sageli aitavad:
- Nimetage tunne. „Tundub, et teil on koduigatsus.”
- Kinnitage turvalisust. „Siin on turvaline ja mina olen teie juures.” Alzheimer’s Association soovitab lihtsaid sõnu: „Siin on turvaline.”
- Kutsuge mälestusi esile. „Rääkige mulle oma kodust. Milline oli teie köök?” Küsimused kaugest minevikust on tavaliselt lihtsamad kui küsimused tänase päeva kohta.
- Pakkuge midagi ühist. „Joome kõigepealt tassi teed” või „Kas aitaks te mind nende rätikutega?”
Soe toon ja käe puudutus käsivarrel, kui inimene puudutust talub, võivad öelda rohkem kui sõnad.
Mida peaksin vältima?
- Vaidlemist või selgitamist. „Te elate nüüd siin” või „See on olnud teie kodu 40 aastat” palub inimeselt midagi aktsepteerida, mida dementsus raskeks teeb, ning see võib kõlada nii, nagu öeldaks, et ta eksib.
- Ülekuulamist. „Kas te tõesti ei mäleta?” või „Mis on teie aadress?” tekitavad survet.
- Ukse vihas blokeerimist. Kui inimene läheb välja, jääge rahulikuks ja kõndige temaga kaasa. Lühike ühine jalutuskäik rahustab sageli seda soovi.
- Kiirustamist. Andke inimesele aega kodust rääkida, enne kui teemat vahetate.
Tegevused, mis võivad hetkel aidata
Pärast seda, kui olete inimese tunnet tunnustanud, võib rahulik ja tuttav tegevus tähelepanu suunata, ilma et tema muret tagasi lükataks.
- Vaadake kodust ja perest tehtud fotosid. Lehitsege fotosid ja tehke tähelepanekuid („Vaadake seda aeda”), mitte ei esitage küsimusi. Telefonis või tahvelarvutis muudab Photo pairs teie enda perefotod õrnaks sobitusmänguks ning fotod jäävad teie seadmesse.
- Rääkige kodust. Conversation cards pakuvad avatud jututeemasid kodudest, köökidest, naabritest ja pühadest, ilma õigete vastusteta.
- Mängige muusikat, mis talle meeldib. National Institute on Aging nimetab rahustava muusika kuulamist ühe viisina ärevust leevendada. Vaadake meie muusikaga seotud tegevusi.
- Pakkuge suupisteid või juua. Nälg ja janu võivad välja näha rahutusena. Tass teed või lemmiksnäkk on ka väike kodutunne.
- Minge jalutama või istuge õue. Liikumine ja päevavalgus aitavad, eriti päeva esimeses pooles.
- Andke mõni tuttav ülesanne. Pesu voltimine, söögiriistade sorteerimine või lillede kastmine võivad tuua tagasi koduse toimetamise tunde.
- Muutke kõik rahulikumaks. Lülitage teler välja, vähendage müra ja eredat valgust ning proovige koos teha rahustav hingamisharjutus.
Kui üks mõte ei sobi, proovige hiljem teist. Ka rahulik koosistumine on hea tulemus.
Kontrollige, kas põhjus on lahendatav
| Mida kontrollida | Mida proovida |
|---|---|
| Nälg või janu | Pakkuge juua ja väikest suupistet |
| Tualetivajadus | Pakkuge rahulikult ja liigse tähelepanuta tualetikülastust |
| Valu või ebamugavus | Pöörake tähelepanu märkidele, nagu grimassitamine, kehaosa hoidmine või kõhukinnisus, ja rääkige sellest arstiga |
| Liiga soe või külm | Lisage või eemaldage riidekiht või muutke toatemperatuuri |
| Müra või palju inimesi | Minge vaiksemasse ruumi, lülitage teler välja |
| Väsimus või üliärritus | Puhake, hämaram valgus, mängige vaikset muusikat |
| Hiline pärastlõuna | Vaadake allpool õhtuse rahutuse osa |
Alzheimer’s Society soovitab pidada lühikest märkmikku selle kohta, millal koju mineku soov esineb, näiteks enne sööki, pärast külalisi või videvikus. Mustrite märkamine aitab paremini ette planeerida.
Kas on sobiv öelda väike ebatõde?
See on tõeline vaidlusküsimus ning lahked pered jõuavad erinevate lahendusteni. Alzheimer’s Society ütleb, et ühte õiget vastust ei ole: ebatõed võivad mõne inimese muuta kahtlustavamaks, seega otsustage, mis on inimese huvides kõige parem, ja olge järjepidev. Penn Memory Centeri kaasjuhi arvates peaks tõde olema vaikimisi valik ning leebe ebatõde on vastuvõetav ainult siis, kui inimene ei suuda konkreetset tõde töödelda; tema reaalsustaju üle ei tohi kunagi nalja teha.
Paljud hooldajad leiavad, et sobib vahetee: esmalt aus lohutus ja tähelepanu suunamine („Täna öösel jääme siia ja mina olen teie juures”), ilma et vaieldaks, kus kodu asub.
Mis siis, kui see juhtub igal pärastlõunal või õhtul?
Rahutust, mis algab või tugevneb hilisel pärastlõunal, nimetatakse sageli õhtuseks rahutuseks. National Institute on Aging soovitab stabiilset päevakava, igapäevast päevavalgust ja tegevust, vähem hiliseid uinakuid ning kofeiini ja alkoholi vältimist päeva lõpus. Valgustuse sisselülitamine enne videvikku võib samuti aidata. Meie juhendis rahustavatest hilise pärastlõuna tegevustest on rohkem soovitusi.
Kuidas hoida inimest ohutuna, kui ta üritab lahkuda?
Soov koju minna võib viia ekslemiseni. Alzheimer’s Association hindab, et kuus kümnest dementsusega inimesest eksleb vähemalt korra.
Valmistuge ette:
- ID- või meditsiiniline käevõru tema nime ja teie telefoninumbriga ning sildid tema riietel. National Institute on Aging mainib programme MedicAlert ning Alzheimer’s Association Safe and Found, mis võivad olla tasulised.
- Uksekell või alarm ning lukud, mis on paigutatud kõrgele või madalale. Ärge kunagi lukustage inimest üksi tuppa või majja.
- Värske lähifoto ning nimekiri kohtadest, kuhu ta võiks minna, näiteks endine kodu või töökoht.
- Teavitage usaldusväärseid naabreid ja andke neile oma telefoninumber.
Kui ta läheb kaduma: alustage otsinguid kohe; Alzheimer’s Association märgib, et paljud inimesed leitakse 2,4 kilomeetri (1,5 miili) raadiusest. Kui te pole teda 15 minuti jooksul leidnud, helistage 112 ja öelge, et inimesel on dementsus. Helistage 112 viivitamata, kui keegi on ohus.
Millal peaksin helistama arstile?
Helistage tema arstile viivitamata, kui koju mineku soov või segadus algab järsku või halveneb tundide või päevade jooksul oluliselt. National Institute on Aging ütleb, et äkilist või kiiresti muutuvat käitumist, eriti pärast infektsiooni või ravimi vahetamist, tuleks kohe kontrollida. Äkiline segasus võib olla deliirium, mille kohta NHS ütleb, et see vajab kiiret abi; vanematel inimestel on kuseteede infektsioonid sage põhjus.
Samuti on kasulik mainida püsivat mustrit järgmisel arsti juures käigul, sest osa võivad mängida ka valu, nukrus, unehäired või ravimite kõrvaltoimed.
Levinud küsimused
Miks mu ema, kellel on dementsus, küsib pidevalt koju minekut, kuigi ta on kodus?
Dementsuse tõttu võivad tuttavad ruumid tunduda võõrad ning inimene võib tunda, et elab mõnes varasemas eluetapis. „Kodu” võib tähendada lapsepõlvekodu või lihtsalt turvalisuse ja mugavuse tunnet. Tavaliselt aitab paremini vastata sellele tundele kui juhtida tähelepanu sellele, kus ta praegu viibib.
Mida ma peaksin ütlema, kui ta küsib koju minekut?
Võite proovida öelda: „Siin on turvaline ja mina olen teie juures,” ning seejärel: „Rääkige mulle oma kodust.” Kuulake, vaadake koos mõnd fotot või kuulake laulu ning pakkuge juua või lühikest jalutuskäiku. Vältige parandavat lauset „Te olete ju kodus”, sest see võib jätta inimesele tunde, et talle öeldakse, et ta eksib.
Kas on sobiv öelda, et lähme hiljem koju?
Pered ja dementsuse valdkonna organisatsioonid näevad seda erinevalt. Paljud alustavad ausast lohutamisest ja tähelepanu õrnast suunamisest ning jätavad leebe ebatõe hetkedeks, mil tõde tekitaks ainult ahastust, millega inimene toime ei tule. Ükskõik, mille valite, olge lahke ja järjepidev ning ärge kunagi tehke tema reaalsustaju üle nalja.
Mis siis, kui ta üritab majast lahkuda?
Jääge rahulikuks ja kõndige temaga kaasa, selle asemel et teda takistada; lühike jalutuskäik rahustab sageli seda soovi. Tehke ohutusmeetmed ette valmis, näiteks ID-käevõru, uksekellad ja värske foto. Kui ta läheb kaduma, alustage otsinguid kohe ning helistage numbril 112, kui te pole teda 15 minuti jooksul leidnud, ja öelge, et inimesel on dementsus.
Millal peaksin helistama arstile?
Helistage tema arstile viivitamata, kui koju mineku soov või segadus algab järsku või halveneb tundide või päevade jooksul oluliselt, eriti palaviku, uue ravimi või kuseteede infektsiooni tunnuste korral. Äkiline segasus võib olla deliirium, mis vajab kiiret abi. Helistage 112, kui keegi on ohus.
Allikad
Linkime organisatsioonidele ja uuringutele, millele see leht tugineb. Igaüht kontrolliti lehe värskendamisel.
- 'I want to go home' - What to say to someone with dementia in care · Alzheimer's Society
- Difficult questions and telling the truth to a person with dementia · Alzheimer's Society
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance
- Wandering · Alzheimer's Association
- Anxiety & Agitation · Alzheimer's Association
- Coping With Alzheimer's Behaviors: Wandering and Getting Lost · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Sudden confusion (delirium) · NHS
- When is it OK to tell a white lie to someone living with Alzheimer's disease? · Penn Memory Center