Kai žmogus su demencija atsisako veiklos ar supyksta

Viską paruošiate, pasiūlote žaidimą ar pasivaikščiojimą ir girdite: „Ne.“ Arba veikla prasideda gerai, o baigiasi atstumta planšete ir aštriu žodžiu. Tai slegia ir yra labai dažna. Atsisakymas ir nusivylimas paprastai yra žinutė, o ne užsispyrimas. Supratę, ką ta žinutė reiškia, dažnai sužinosite, ką bandyti toliau.

Kodėl žmogus su demencija atsisako veiklų?

Paprastai yra priežastis, net jei žmogus negali jos įvardyti. Alzheimerio asociacija pažymi, kad pasipriešinimas gali reikšti, jog žmogus negali atlikti užduoties arba bijo bandyti. Dažniausios priežastys:

• Atrodo per sunku. Veikla dabar reikalauja įgūdžių, kuriuos demencija padarė sudėtingus, o nesėkmė kito akivaizdoje yra gėdinga.
• Atrodo vaikiška. Suaugusieji pastebi karikatūrinius paveikslėlius, dainuojamą balsą ir veiklas, atrodančias sukurtas vaikams.
• Nuovargis. Daugeliui žmonių vėlesnę paros dalį energijos mažiau. Žr. ramias veiklas vėlyvą popietę.
• Fizinis diskomfortas. Nacionalinis senėjimo institutas (NIA) tarp galimų nerimo priežasčių nurodo skausmą, miego trūkumą, sunkumus matyti ar girdėti, vidurių užkietėjimą, alkį, troškulį ir naujų vaistų šalutinius poveikius.
• Per daug vyksta. Garsus televizorius, keli pokalbiai ar perpildytas kambarys gali būti per daug.
• Jaučiamas spaudimas. NIA kaip neramumo priežastį nurodo spaudimą daryti tai, ką Alzheimerio liga padarė labai sunku, ar prisiminti įvykius ar žmones.
• Mažesnė nuotaika. Praradus susidomėjimą dalykais, gali būti depresijos požymis, apie kurį verta pasakyti gydytojui.
• Tiesiog nenori. Suaugusieji turi teisę pasakyti „ne“.

Ką bandyti, kai sako „ne“?

Ramiai priimkite „ne“, tada ką nors pakeiskite: laiką, veiklą, sudėtingumą ar tai, kaip klausiate.

1. Paleiskite šiam kartui. „Gerai. Gal vėliau.“ Tada pereikite prie kito dalyko be atodūsio.
2. Bandykite vėliau. Alzheimerio asociacija pataria bandyti vėliau arba kitu paros metu.
3. Padarykite mažiau. Viena pora vietoj viso žaidimo. Vienas rankšluostis vietoj skalbinių krepšio. Mažiau paveikslėlių, mažiau pasirinkimų, paveikslėliai matomi.
4. Pasiūlykite du pasirinkimus. „Norite pažiūrėti paukščių nuotraukas ar paklausyti muzikos?“ Pasirinkimas grąžina jausmą, kad žmogus kontroliuoja situaciją.
5. Prašykite pagalbos, o ne rezultato. „Ar galite man padėti surūšiuoti šiuos daiktus?“ ar „Ar galite pasakyti, kuri spalva geriausia?“ Būti reikalingam visiškai kitaip nei būti išbandomam.
6. Pradėkite patys. Pradėkite veiklą šalia jų neklausdami. Daugelis žmonių prisijungia, kai kas nors jau vyksta, o jei ne, vis tiek praleidote laiką kartu.
7. Pereikite prie judrios ar raminančios veiklos. Trumpas pasivaikščiojimas, muzika, užkandis, skalbinių lankstymas ar bendra ramaus kvėpavimo pauzė. NIA pataria nukreipti dėmesį į muziką, knygą ar pasivaikščiojimą.
8. Leiskite daryti savaip. Jei nori žaisti kitaip, nei nurodo taisyklės, sutikite. Alzheimerio asociacija pataria būti lankstiems.

Ką sakyti, kai žmogus supyksta?

Lėtinkite tempą, kalbėkite tyliau ir raminkite. Alzheimerio asociacijos rekomendacijos dėl neramumo pataria atsitraukti ir paprašyti leidimo, vartoti ramius, teigiamus teiginius ir pasiūlyti pasirinkimą iš dviejų galimybių. Frazės tokia dvasia:

• „Atsiprašau, šis dalykas erzina. Sustokime.“
• „Jums sekasi gerai. Aš čia pat.“
• „Ar turite laiko man padėti su kitu dalyku?“
• „Gal vietoj to išgersime arbatos?“

Tada baikite veiklą neparodydami, kad tai didelis reikalas. Mūsų bendravimo patarimai turi daugiau apie tai, ką sakyti.

Ko vengti?

Kai kurios natūralios reakcijos dažnai viską pablogina.

• Ginčijimasis ar reikalavimas. „Na, dar vieną“ ar „Tu tai mėgsti“ retai padeda.
• Klausinėjimas ar taisymas. „Tu žinai, kas tai“ ar „Ne, tas neteisingas“ sukuria spaudimą.
• Priimti asmeniškai. NIA primena globėjams, kad šiuos pokyčius sukelia liga, o ne žmogus.
• Spaudimas ar skubinimas. Alzheimerio asociacija pataria nekelti balso, nerodyti nerimo, neįstumti į kampą, nespausti, nesulaikyti, nekritikuoti, neignoruoti ir nesiginčyti, taip pat vengti staigių judesių ne jų akiračio.
• Kaltės įvarymas. „Aš viską tam paruošiau tau“ paverčia abu blogiau besijaučiančiais.
• Etiketės. „Užsispyręs“ ar „sunkus“ slepia tikrąją priežastį ir apsunkina problemos sprendimą.

Kaip sužinoti, kas slypi už pasikartojančių atsisakymų?

Savaitę ar dvi vedami trumpą užrašų žurnalą. NIA teigia, kad elgesio pokyčių stebėjimas gali padėti globėjams ir sveikatos priežiūros specialistams pastebėti modelį ir išsiaiškinti priežastį.

Užsirašykite:

• paros laiką;
• ką pasiūlėte ir kaip paklausėte;
• kas vyko aplink jus (triukšmas, lankytojai, televizorius);
• kaip žmogus miegojo, valgė ir gėrė bei kada paskutinį kartą naudojosi tualetu;
• visus naujus vaistus ar neseniai sirgimą.

Modeliai dažnai pasirodo greitai: atsisakymai, kurie pasitaiko tik po 4 val. popiet., tik su tam tikru žaidimu ar tik tada, kai įjungtas televizorius. Globėjų aljanso vadovas apie demencijos elgesį paprastai sako: negalime pakeisti žmogaus, bet galime pakeisti savo elgesį ir aplinką.

Kada kalbėtis su gydytoju dėl atsisakymo ar nusivylimo?

Kalbėkitės su gydytoju, kai elgesys staiga arba greitai pasikeičia ar kartu atsiranda ligos požymių. NIA teigia, kad staigius ar greitai kintančius elgesio pokyčius, ypač jei žmogus neseniai sirgo infekcija ar buvo pakeisti vaistai, reikia nedelsiant pristatyti gydytojui.

Nedelsdami kreipkitės į jo gydytoją, jei pastebite:

• staigų painiavimąsi ar didelį pokytį per valandas ar dienas;
• skausmo požymius, pavyzdžiui susiraukimą, saugojimą kūno dalies ar naujus judėjimo sunkumus;
• karščiavimą ar kitus infekcijos požymius;
• naujus ar pakeistus vaistus, po kurių keičiasi elgesys;
• beveik visko netekimą, ašaringumą ar atsitraukimą trunkantį ilgiau nei kelias savaites;
• atsisakymą valgyti ar gerti.

Alzheimerio asociacija rekomenduoja išsamų medicininį patikrinimą kiekvienam, kas turi elgesio simptomų, ypač kai jie atsiranda staiga. Globėjų aljansas taip pat pataria pirmiausia pasitarti su gydytoju, nes elgesio problemos gali turėti medicininę priežastį. Nepradėkite, nenutraukite ir nekeiskite jokių vaistų be pasitarimo su gydytoju ar vaistininku.

Jei kas nors yra pavojuje ar yra medicininės skubios pagalbos požymių, skambinkite vietinei skubiosios pagalbos tarnybai. NIA pataria pasakyti dispečeriui, kad žmogus serga demencija. Jei pyktis jau virsta fizine jėga, žr. mūsų vadovą apie pyktį ir agresiją demencijos atveju, kur aprašyti tuojautiniai saugumo veiksmai.

Ar gerai, jei nedarome nieko?

Taip. Kai kuriomis dienomis geriausia veikla – jokios veiklos: sėdėti kartu, laikyti vienas kito ranką, klausytis mėgstamo įrašo ar stebėti paukščius pro langą. Tai nėra nesėkmė. Mūsų vadovas apie žaidimą kartu paaiškina, kodėl sustoti anksti ar nepradėti visai gali būti teisingas sprendimas.