Kiam homo kun demenco rifuzas aŭ frustriĝas pri aktiveco

Vi preparas ĉion, proponas ludon aŭ promenon, kaj aŭdas „Ne“. Aŭ la aktiveco komenciĝas bone kaj finiĝas per forpuŝita tabuleto kaj akra vorto. Tio povas esti senkuraĝiga, kaj ĝi estas tre ofta. Rifuzo kaj frustriĝo kutime estas mesaĝo, ne obstineco. Kiam vi provas kompreni tiun mesaĝon, ofte fariĝas pli klare, kion provi poste.

Kial persono kun demenco rifuzas aktivecojn?

Kutime estas kialo, eĉ se la persono ne povas esprimi ĝin per vortoj. La Alzheimer’s Association rimarkas, ke rezisto povas signifi, ke la persono ne povas fari la taskon aŭ timas provi. Oftaj kaŭzoj estas:

• Ĝi ŝajnas tro malfacila. La aktiveco nun postulas kapablojn, kiujn demenco farigis pli malfacilaj, kaj malsukcesi antaŭ iu povas esti hontiga.
• Ĝi ŝajnas infaneca. Plenkreskuloj rimarkas bildstriecajn bildojn, kantetan tonon kaj aktivecojn, kiuj aspektas kvazaŭ faritaj por infanoj.
• Laceco. Multaj homoj havas malpli da energio poste dum la tago. Vidu trankvilajn aktivecojn por malfrua posttagmezo.
• Korpa malkomforto. La National Institute on Aging (NIA) mencias doloron, mankon de dormo, malfacilaĵojn vidi aŭ aŭdi, mallakson, malsaton, soifon kaj flankefikojn de novaj medikamentoj kiel eblajn kaŭzojn de maltrankvilo.
• Tro da aferoj samtempe. Laŭta televido, pluraj konversacioj aŭ plena ĉambro povas esti superŝutaj.
• Sento esti puŝata. La NIA nomas esti puŝata fari ion, kion Alchajmero faris tre malfacila, aŭ memori eventojn aŭ homojn, kiel kaŭzon de agitiĝo.
• Malalta humoro. Perdi intereson pri aferoj povas esti signo de deprimo, kion valoras mencii al kuracisto.
• La persono simple ne volas. Plenkreskuloj rajtas diri ne.

Kion mi provu, kiam la persono diras ne?

Akceptu la „ne“ trankvile, kaj poste ŝanĝu ion: la tempon, la aktivecon, la malfacilecon aŭ la manieron kiel vi petas.

1. Lasu ĝin por nun. „En ordo. Eble poste.“ Poste transiru al io alia sen suspiro.
2. Provu denove poste. La Alzheimer’s Association proponas provi denove poste, aŭ je alia tempo de la tago.
3. Faru ĝin pli malgranda. Unu paro anstataŭ tuta ludo. Unu mantuko anstataŭ la tuta korbo da vestaĵoj. Malpli da bildoj, malpli da elektoj, bildoj lasitaj videblaj.
4. Proponu du eblojn. „Ĉu vi ŝatus rigardi la birdajn bildojn aŭ aŭskulti muzikon?“ Elekto redonas senton de kontrolo.
5. Petu helpon anstataŭ plenumon. „Ĉu vi povus helpi min ordigi ĉi tion?“ aŭ „Ĉu vi povas diri al mi, kiu koloro aspektas plej bone?“ Senti sin utila estas tre malsama ol senti sin ekzamenata.
6. Komencu vi mem. Komencu la aktivecon apud la persono sen peti. Multaj homoj aliĝas, kiam io jam okazas, kaj se ne, vi tamen pasigis tempon kune.
7. Transiru al io korpa aŭ trankviliga. Mallonga promeno, muziko, manĝeto, faldi vestaĵojn aŭ komuna paŭzo de trankvila spirado. La NIA proponas redirekti atenton al muziko, libro aŭ promeno.
8. Lasu ilin fari ĝin laŭ sia maniero. Se ili volas ludi alie ol diras la reguloj, akceptu tion. La Alzheimer’s Association konsilas esti fleksebla.

Kion mi diru, kiam la persono frustriĝas?

Malrapidigu, parolu pli mallaŭte kaj trankviligu. La gvidilo de la Alzheimer’s Association pri agitiĝo proponas retiriĝi kaj peti permeson, uzi trankvilajn, pozitivajn frazojn kaj proponi gvidatan elekton inter du ebloj. Frazoj en tiu spirito:

• „Mi bedaŭras, ĉi tio estas ĝena. Ni ĉesu.“
• „Vi fartas bone. Mi estas ĉi tie apud vi.“
• „Ĉu vi havas tempon helpi min pri io alia?“
• „Ĉu ni trinku tason da teo anstataŭe?“

Poste finu la aktivecon sen fari el ĝi grandan aferon. Niaj konsiloj pri komunikado havas pliajn ideojn pri tio, kion diri.

Kion mi evitu?

Kelkaj naturaj reagoj ofte plimalbonigas la situacion.

• Diskuti aŭ insisti. „Nu, nur ankoraŭ unu“ aŭ „Vi ja amas tion“ malofte helpas.
• Kvizi aŭ korekti. „Vi ja scias, kio ĉi tio estas“ aŭ „Ne, tiu estas malĝusta“ aldonas premon.
• Preni tion persone. La NIA memorigas prizorgantojn, ke la malsano, ne la persono, kaŭzas ĉi tiujn ŝanĝojn.
• Tro proksimiĝi aŭ hasti. La Alzheimer’s Association konsilas ne levi la voĉon, ne montri alarmon, ne anguligi, ne amasiĝi ĉirkaŭ la persono, ne reteni, ne kritiki, ne ignori kaj ne diskuti, kaj eviti subitajn movojn ekster la vidkampo de la persono.
• Uzi kulposenton. „Mi ja preparis ĉion por vi“ lasas vin ambaŭ senti vin pli malbone.
• Etikedi. „Obstina“ aŭ „malfacila“ kaŝas la veran kialon kaj malfaciligas trovi solvon.

Kiel mi povas ekscii, kio kaŭzas ripetajn rifuzojn?

Tenu simplan noton dum semajno aŭ du. La NIA diras, ke sekvi ŝanĝojn en konduto povas helpi prizorgantojn kaj sanprofesiulojn rimarki ŝablonon kaj kompreni la kaŭzon.

Notu:

• la horon de la tago;
• kion vi proponis kaj kiel vi petis;
• kio okazis ĉirkaŭ vi (bruo, vizitantoj, televido);
• kiel la persono dormis, manĝis kaj trinkis, kaj kiam li aŭ ŝi laste uzis la necesejon;
• iujn novajn medikamentojn aŭ lastatempan malsanon.

Ŝablonoj ofte aperas rapide: rifuzoj, kiuj okazas nur post la 16-a horo, nur kun certa ludo, aŭ nur kiam la televido estas ŝaltita. La gvidilo pri kondutoj ligitaj al demenco de Family Caregiver Alliance diras tion simple: ni ne povas ŝanĝi la personon, sed ni povas ŝanĝi nian propran konduton kaj la ĉirkaŭaĵon.

Kiam mi parolu kun kuracisto pri rifuzo aŭ frustriĝo?

Parolu kun kuracisto, kiam konduto ŝanĝiĝas subite, rapide aŭ kune kun signoj de malsano. La NIA diras, ke subitaj aŭ rapide ŝanĝiĝantaj kondutaj ŝanĝoj, precipe se la persono havis infekton aŭ lastatempajn ŝanĝojn de medikamentoj, devas esti tuj atentigitaj al kuracisto.

Kontaktu lian aŭ ŝian kuraciston baldaŭ, se vi rimarkas:

• subitan konfuzon aŭ grandan ŝanĝon dum horoj aŭ tagoj;
• signojn de doloro, ekzemple grimacon, protektadon de parto de la korpo aŭ novan malfacilon moviĝi;
• febron aŭ aliajn signojn de infekto;
• novajn aŭ ŝanĝitajn medikamentojn, post kiuj sekvas ŝanĝo en konduto;
• perdon de intereso pri preskaŭ ĉio, ploremon aŭ retiriĝon, kiu daŭras pli ol kelkajn semajnojn;
• rifuzon de manĝaĵo aŭ trinkaĵo.

La Alzheimer’s Association rekomendas detalan medicinan ekzamenon por iu ajn kun kondutaj simptomoj, precipe kiam ili aperas subite. Family Caregiver Alliance ankaŭ konsilas unue kontroli kun la kuracisto, ĉar kondutaj problemoj povas havi medicinan kaŭzon. Ne komencu, ĉesigu aŭ ŝanĝu iun medikamenton sen paroli kun kuracisto aŭ apotekisto.

Se iu estas en danĝero aŭ estas signoj de medicina urĝo, voku 112. La NIA proponas diri al la respondanto, ke la persono havas demencon.

Ĉu estas en ordo, se ni tute faras nenion?

Jes. Iuj tagoj la plej bona aktiveco estas neniu aktiveco: sidi kune, teni manojn, aŭskulti ŝatatan muzikon aŭ rigardi birdojn tra la fenestro. Tio ne estas malsukceso. Nia gvidilo pri kuna ludado klarigas, kial fini frue, aŭ tute ne komenci, povas esti la ĝusta decido.