Dementzia duen pertsonak jarduera bat egiteari uko egiten dionean

Dena prestatzen duzu, joko bat edo paseo bat eskaintzen duzu, eta «Ez» entzuten duzu. Edo jarduera ondo hasten da eta tableta alde batera bultzatuta eta hitz zakar batekin amaitzen da. Gogorra da, eta oso ohikoa da. Uko egitea eta frustrazioa mezu bat izan ohi dira, ez tematasuna. Mezua zein den ulertzen saiatzeak askotan erakusten du zer probatu hurrena.

Zergatik uko egiten diote dementzia duten pertsonek jarduerei?

Normalean arrazoiren bat egoten da, nahiz eta pertsonak ezin duen hitzez adierazi. Alzheimer’s Association erakundeak dio erresistentziak pertsonak ezin duela zeregina egin edo saiatzeko beldur dela adieraz dezakeela. Ohiko kausak hauek dira:

• Zailegia iruditzen zaio. Jarduerak orain dementziak zaildu dituen trebetasunak eskatzen ditu, eta norbaiten aurrean huts egitea lotsagarria da.
• Umeentzakoegia iruditzen zaio. Helduek marrazki bizidunetako irudiak, haurrentzako tonuak eta haurrentzat egindako itxura duten jarduerak antzematen dituzte.
• Nekea. Pertsona askok energia gutxiago dute egunaren amaieran. Ikus arratsalde amaierako jarduera lasaiak.
• Deserosotasun fisikoa. National Institute on Aging (NIA) erakundeak mina, lo falta, ikusteko edo entzuteko zailtasunak, idorreria, gosea, egarria eta botika berrien albo-ondorioak aipatzen ditu ondoezaren kausa posible gisa.
• Gehiegi gertatzen ari da. Telebista ozenak, hainbat elkarrizketak edo jendez betetako gela batek gainezka egin dezakete.
• Bultzatuta sentitzea. NIAk dio Alzheimer gaixotasunak oso zaildu duen zerbait egitera bultzatzea, edo gertaerak edo pertsonak gogoratzera behartzea, haserrearen kausa izan daitekeela.
• Aldarte baxua. Gauzekiko interesa galtzea depresioaren zantzua izan daiteke, eta komeni da medikuarekin aipatu.
• Besterik gabe, ez du nahi. Helduek badute ezetz esateko eskubidea.

Zer probatu behar dut ezetz dioenean?

Onartu eza lasai, eta gero aldatu zerbait: unea, jarduera, zailtasuna edo eskatzeko modua.

1. Utzi oraingoz. «Ondo da. Agian geroago». Gero, jarraitu beste zerbaitekin hasperenik egin gabe.
2. Saiatu berriro geroago. Alzheimer’s Association erakundeak geroago edo eguneko beste une batean berriro saiatzea iradokitzen du.
3. Txikiago egin. Parekatze bat joko oso baten ordez. Eskuoihal bat arropa-saskiaren ordez. Irudi gutxiago, aukera gutxiago, irudiak ikusgai utzita.
4. Eskaini bi aukera. «Txorien irudiak ikusi nahi dituzu ala musika pixka bat entzun?». Aukera batek kontrol-sentsazioa itzultzen lagun dezake.
5. Eskatu laguntza, ez emaitza. «Hauek sailkatzen lagunduko didazu?» edo «Esango al didazu zein kolore geratzen den hobekien?». Beharrezkoa sentitzea oso desberdina da proban jartzea baino.
6. Hasi zuk zeuk. Hasi jarduera haien ondoan, ezer eskatu gabe. Pertsona askok bat egiten dute zerbait gertatzen ari denean, eta bat egiten ez badute ere, elkarrekin denbora eman duzue.
7. Aldatu zerbait fisiko edo lasaigarrira. Paseo labur bat, musika, mokadu bat, arropa tolestea edo elkarrekin egindako arnasketa lasai une bat. NIAk arreta musikara, liburu batera edo paseo batera bideratzea iradokitzen du.
8. Utzi bere erara egiten. Arauak esaten dutenetik bestera jokatu nahi badute, jarraitu haiekin. Alzheimer’s Association erakundeak malgua izatea gomendatzen du.

Zer esan behar dut frustrazioa agertzen denean?

Moteldu, jaitsi ahotsa eta lasaitu. Haserreari buruzko Alzheimer’s Association gidak atzera egitea eta baimena eskatzea iradokitzen du, adierazpen lasai eta positiboak erabiltzea, eta bi aukeren arteko aukera gidatu bat eskaintzea. Ildo horretako esaldiak:

• «Sentitzen dut, hau nekagarria da. Utz dezagun».
• «Ondo ari zara. Hemen nago zure ondoan».
• «Denbora duzu beste zerbaitetan laguntzeko?»
• «Nahiago duzu te bat hartu?».

Gero, amaitu jarduera arazorik gabe. Gure komunikazio-aholkuetan gehiago aurkituko duzu zer esan jakiteko.

Zer saihestu behar dut?

Erreakzio natural batzuek egoera okerrera egin dezakete.

• Eztabaidatzea edo behartzea. «Ea, beste bat bakarrik» edo «Hau asko gustatzen zaizu» esateak gutxitan laguntzen du.
• Galdetzea edo zuzentzea. «Badakizu zer den hau» edo «Ez, hori ez da zuzena» esateak presioa gehitzen du.
• Pertsonaltzat hartzea. NIAk gogorarazten du gaixotasunak eragiten dituela aldaketa horiek, ez pertsonak.
• Gehiegi hurbiltzea edo presaka ibiltzea. Alzheimer’s Association erakundeak gomendatzen du ez oihukatzea, ez alarma erakustea, ez izkinatzea, ez gehiegi hurbiltzea, ez eustea, ez kritikatzea, ez ezikusiarena egitea eta ez eztabaidatzea, eta pertsonaren ikusmen-eremutik kanpoko mugimendu bortitzak saihestea.
• Errua erabiltzea. «Hau dena zuretzat prestatu dut» esateak biei uzten digu okerrago sentituta.
• Etiketatzea. «Tematia» edo «zaila» esateak benetako arrazoia ezkutatzen du eta konpontzea zailtzen du.

Nola jakin dezaket zer dagoen behin eta berrizko ukoen atzean?

Idatzi ohar sinple bat astebete edo bi astez. NIAk dio jokabide-aldaketen jarraipena egiteak zaintzaileei eta osasun-arloko profesionalei lagun diezaiekeela eredua antzematen eta kausa ulertzen.

Idatzi:

• eguneko ordua;
• zer eskaini zenuen eta nola eskatu zenuen;
• zer gertatzen ari zen inguruan (zarata, bisitariak, telebista);
• nola lo egin zuen, jan eta edan, eta noiz joan zen azkenekoz komuneraino;
• botika berriren bat edo azkenaldiko gaixotasunen bat.

Ereduak askotan azkar agertzen dira: arratsaldeko 4etatik aurrera bakarrik gertatzen diren ukoak, joko jakin batekin bakarrik, edo telebista piztuta dagoenean bakarrik. Family Caregiver Alliance erakundearen dementziaren jokabideei buruzko gidak honela dio: ezin dugu pertsona aldatu, baina bai gure jokabidea eta ingurunea.

Noiz hitz egin behar dut medikuarekin uko egiteari edo frustrazioari buruz?

Hitz egin medikuarekin jokabidea bat-batean, azkar edo gaixotasun-zantzuekin batera aldatzen denean. NIAk dio jokabidean bat-bateko aldaketak edo azkar aldatzen direnak, batez ere pertsonak infekzio bat izan badu edo botiketan aldaketak izan baditu, berehala jakinarazi behar zaizkiola medikuari.

Jarri harremanetan berehala medikuarekin hauetako bat ikusten baduzu:

• bat-bateko nahasmena edo ordu edo egun gutxitan aldaketa handia;
• min-zantzuak, hala nola keinuak egitea, gorputzeko atal bat babestea edo mugitzeko zailtasun berria;
• sukarra edo infekzio baten beste zantzu batzuk;
• botika berriak edo aldatutako botikak, eta ondoren jokabidean aldaketa bat;
• ia guztiarekiko interesa galtzea, negar gogoa edo erretiratzea, aste pare bat baino gehiago irauten badu;
• jateari edo edateari uko egitea.

Alzheimer’s Association erakundeak azterketa mediko osoa gomendatzen du jokabide-sintomak dituen edozein pertsonarentzat, batez ere bat-batean agertzen direnean. Family Caregiver Alliance erakundeak ere lehenik medikuarekin egiaztatzea gomendatzen du, jokabide-arazoek kausa mediko bat izan dezaketelako. Ez hasi, ez utzi eta ez aldatu botikarik mediku edo farmazialari batekin hitz egin gabe.

Norbaitek arriskuan badago edo larrialdi mediko baten zantzuak badaude, deitu 112ra. NIAk iradokitzen du larrialdi-zentrora deitzean pertsonak dementzia duela esatea.

Ondo al dago ezer ez egitea?

Bai. Egun batzuetan jarduerarik onena jarduerarik ez egitea da: elkarrekin eseri, eskuak hartu, disko gogokoen bat entzun edo leihotik txoriak begiratu. Hori ez da porrota. Gure elkarrekin jolasteko gidak azaltzen du zergatik izan daitekeen erabaki egokia goiz amaitzea, edo ez hastea ere.