Kapag Tumanggi o Nainis ang may Dementia sa Isang Aktibidad

Inihanda na ninyo ang lahat, nag-alok ng laro o lakad, at narinig ang “Ayaw.” O maayos ang simula ng aktibidad pero nauwi sa tablet na tinulak palayo at matalim na salita. Nakakapanghina ng loob ito, at napakakaraniwan. Kadalasang mensahe ang pagtanggi at pagkainis, hindi katigasan ng ulo. Madalas na ang pag-alam kung ano ang mensahe ang nagpapakita ng susunod na susubukan.

Bakit tumatanggi sa mga aktibidad ang taong may dementia?

Kadalasang may dahilan, kahit hindi ito maisaad ng tao sa salita. Binabanggit ng Alzheimer’s Association na maaaring mangahulugan ang pagtutol na hindi kaya ng tao ang gawain o natatakot siyang sumubok. Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang:

• Masyadong mahirap ang pakiramdam. Nangangailangan na ngayon ang aktibidad ng mga kasanayang pinahirap ng dementia, at nakakahiya ang mabigo sa harap ng iba.
• Parang pambata. Napapansin ng mga adulto ang mga cartoon na larawan, malambing na boses at mga aktibidad na parang ginawa para sa bata.
• Pagod. Maraming tao ang mas kaunti ang lakas sa mas huling bahagi ng araw. Tingnan ang mga kalmadong aktibidad sa hapon.
• Hindi komportableng pakiramdam sa katawan. Inililista ng National Institute on Aging (NIA) ang sakit, kulang sa tulog, hirap sa pagtingin o pandinig, pagtitibi, gutom, uhaw at side effect ng bagong gamot bilang posibleng sanhi ng pagkabalisa.
• Sobrang dami ng nangyayari. Maaaring nakakalula ang malakas na TV, maraming usapan o siksikang silid.
• Pakiramdam na pinipilit. Pinangangalanan ng NIA ang pagpilit na gawin ang bagay na lubhang pinahirap ng Alzheimer’s, o ang pag-alala ng mga pangyayari o tao, bilang sanhi ng pagkabalisa.
• Mababang mood. Maaaring senyales ng depresyon ang pagkawala ng interes sa mga bagay, na sulit ihayag sa doktor.
• Ayaw lang talaga nila. May karapatan ang mga adulto na humindi.

Ano ang susubukan ko kapag humindi sila?

Tanggapin ang “ayaw” nang mahinahon, saka baguhin ang isang bagay: ang oras, ang aktibidad, ang hirap o ang paraan ng pag-aalok ninyo.

1. Pabayaan muna. “Ayos lang po iyon. Baka mamaya na lang.” Saka lumipat sa ibang bagay nang walang buntong-hininga.
2. Subukan muli mamaya. Iminumungkahi ng Alzheimer’s Association na subukan muli mamaya, o sa ibang oras ng araw.
3. Paliitin ito. Isang pares sa halip na buong laro. Isang tuwalya sa halip na buong basket ng labada. Mas kaunting larawan, mas kaunting pagpipilian, at nananatiling nakikita ang mga larawan.
4. Mag-alok ng dalawang opsyon. “Gusto po ba ninyong tingnan ang mga larawan ng ibon o making ng musika?” Ibinabalik ng pagpipilian ang pakiramdam ng kontrol.
5. Humingi ng tulong sa halip na magpakitang-gilas. “Matutulungan po ba ninyo akong mag-uri nito?” o “Masasabi po ba ninyo kung aling kulay ang pinakamaganda?” Ibang-iba ang pakiramdam ng kailangan kaysa sa sinusubok.
6. Kayo na ang magsimula. Simulan ang aktibidad sa tabi nila nang hindi nagtatanong. Maraming tao ang sumasali kapag may nangyayari na, at kung hindi sila sumali, nagkasama pa rin kayo.
7. Lumipat sa pisikal o nakakapanatag na gawain. Maikling lakad, musika, meryenda, pagtutupi ng labada, o sabayang mahinahong paghinga. Iminumungkahi ng NIA na ilipat ang atensyon sa musika, aklat o lakad.
8. Hayaan silang gawin sa sarili nilang paraan. Kung gusto nilang maglaro nang iba sa sinasabi ng mga tuntunin, sumabay na lang. Ipinapayo ng Alzheimer’s Association ang pagiging flexible.

Ano ang sasabihin ko kapag nainis sila?

Bagalan, ibaba ang boses at magbigay ng katiyakan. Iminumungkahi ng gabay ng Alzheimer’s Association sa pagkabalisa ang pag-atras at paghingi ng pahintulot, paggamit ng kalmado at positibong pahayag, at pag-aalok ng gabay na pagpili sa pagitan ng dalawang opsyon. Mga pariralang ganito ang diwa:

• “Pasensya na po, nakakainis ito. Tumigil na po tayo.”
• “Maayos po ang ginagawa ninyo. Nandito lang po ako.”
• “May oras po ba kayo para tulungan ako sa ibang bagay?”
• “Magtimpla na lang po kaya tayo ng tsaa?”

Pagkatapos, tapusin ang aktibidad nang hindi ito ginagawang malaking bagay. May higit pa sa kung ano ang sasabihin sa aming mga tip sa komunikasyon.

Ano ang dapat kong iwasan?

May mga likas na reaksyon na kadalasang nagpapalala.

• Pakikipagtalo o pag-igiit. Bihirang makatulong ang “Sige na po, isa pa” o “Gusto ninyo ito.”
• Pagtatanong na parang pagsusulit o pagtatama. Nagdadagdag ng presyon ang “Alam ninyo kung ano ito” o “Hindi, mali iyan.”
• Pagkuha nito nang personal. Pinaaalalahanan ng NIA ang mga tagapag-alaga na ang sakit, hindi ang tao, ang nagdudulot ng mga pagbabagong ito.
• Pagsiksik o pagmamadali. Ipinapayo ng Alzheimer’s Association na huwag itaas ang boses, magpakita ng alarma, ipitin, siksikin, pigilan, pintasan, hindi pansinin o makipagtalo sa tao, at iwasan ang biglaang galaw na hindi niya nakikita.
• Paggamit ng guilt. Pinapalungkot kayong dalawa ng “Inihanda ko po ang lahat ng ito para sa inyo.”
• Paglalagay ng etiketa. Itinatago ng “Matigas ang ulo” o “Mahirap” ang tunay na dahilan at pinapahirap ang paghanap ng solusyon.

Paano ko malalaman kung ano ang nasa likod ng paulit-ulit na pagtanggi?

Magtago ng simpleng tala sa loob ng isa o dalawang linggo. Sinasabi ng NIA na makakatulong sa mga tagapag-alaga at health care provider ang pagsubaybay sa mga pagbabago sa pag-uugali para makilala ang padron at malaman ang sanhi.

Isulat ang:

• oras ng araw;
• ano ang inalok ninyo at paano kayo nagtanong;
• ano ang nangyayari sa paligid (ingay, bisita, TV);
• kung paano sila natulog, kumain at uminom, at kung kailan huling gumamit ng palikuran;
• anumang bagong gamot o kamakailang sakit.

Madalas na mabilis lumitaw ang mga padron: mga pagtanggi na nangyayari lang pagkatapos ng alas-4 ng hapon, sa isang partikular na laro lang, o kapag bukas lang ang TV. Simpleng sinasabi ng gabay ng Family Caregiver Alliance sa pag-uugali sa dementia: hindi natin mababago ang tao, pero mababago natin ang sarili nating kilos at ang kapaligiran.

Kailan ako dapat makipag-usap sa doktor tungkol sa pagtanggi o pagkainis?

Makipag-usap sa doktor kapag biglaan, mabilis, o kasabay ng mga senyales ng sakit ang pagbabago ng pag-uugali. Sinasabi ng NIA na dapat agad ipaalam sa doktor ang biglaan o mabilis na pabago-bagong pag-uugali, lalo na kung nagkaroon ng impeksyon o kamakailang pagbabago ng gamot ang tao.

Makipag-ugnayan agad sa doktor nila kung mapansin ninyo ang:

• biglaang pagkalito o malaking pagbabago sa loob ng ilang oras o araw;
• senyales ng sakit, tulad ng pagngiwi, pagprotekta sa isang bahagi ng katawan, o bagong hirap sa paggalaw;
• lagnat o iba pang senyales ng impeksyon;
• bago o binagong gamot na sinundan ng pagbabago sa pag-uugali;
• pagkawala ng interes sa halos lahat, pag-iyak o paglayo na tumatagal nang higit sa ilang linggo;
• pagtanggi sa pagkain o inumin.

Inirerekomenda ng Alzheimer’s Association ang masusing medikal na checkup para sa sinumang may sintomas sa pag-uugali, lalo na kung biglaan itong lumitaw. Ipinapayo rin ng Family Caregiver Alliance na magtanong muna sa doktor, dahil maaaring may medikal na sanhi ang mga problema sa pag-uugali. Huwag magsimula, huminto o magbago ng anumang gamot nang hindi kinakausap ang doktor o parmasyutiko.

Kung may sinumang nasa panganib o may senyales ng medikal na emerhensiya, tawagan ang inyong lokal na numero ng emerhensiya. Iminumungkahi ng NIA na sabihin sa operator na may dementia ang tao.

Ayos lang ba kung wala kaming gawin?

Oo. May mga araw na ang pinakamagandang aktibidad ay walang aktibidad: pag-upo nang magkasama, paghawak-kamay, pakikinig sa paboritong musika, o panonood ng mga ibon sa labas ng bintana. Hindi iyon pagkabigo. Ipinaliliwanag ng aming gabay sa paglalaro nang magkasama kung bakit tamang pasya ang maagang paghinto, o ang hindi pagsisimula.