Demensiyası olan şəxs fəaliyyətdən imtina edəndə və ya əsəbiləşəndə

Hər şeyi hazırlayırsınız, oyun və ya gəzinti təklif edirsiniz və “Yox” eşidirsiniz. Ya da fəaliyyət yaxşı başlayır və kənara itələnmiş planşet və sərt sözlə bitir. Bu, ruhdan salır və çox yayılıb. İmtina və əsəbilik adətən inadkarlıq yox, mesajdır. Mesajın nə olduğunu anlamaq çox vaxt növbəti nəyi sınamalı olduğunuzu göstərir.

Demensiyası olan şəxs fəaliyyətlərdən niyə imtina edir?

Adətən şəxs sözlə ifadə edə bilməsə də, səbəb olur. Alzheimer Assosiasiyası (Alzheimer’s Association) qeyd edir ki, müqavimət şəxsin işi görə bilmədiyini və ya cəhd etməkdən qorxduğunu bildirə bilər. Ümumi səbəblərə bunlar daxildir:

• Çox çətin görünür. Fəaliyyət indi demensiyanın çətinləşdirdiyi bacarıqlar tələb edir və kiminsə yanında uğursuz olmaq utancvericidir.
• Uşaqcasına görünür. Böyüklər cizgi filmi şəkillərini, mahnı kimi səsləri və uşaqlar üçün hazırlanmış kimi görünən fəaliyyətləri fərq edir.
• Yorğunluq. Bir çox insanın günün sonunda enerjisi az olur. Günün sonunda sakit fəaliyyətlərə baxın.
• Fiziki narahatlıq. Milli Qocalma İnstitutu (National Institute on Aging, NIA) ağrını, yuxu çatışmazlığını, görmə və ya eşitmə çətinliyini, qəbizliyi, aclığı, susuzluğu və yeni dərmanların yan təsirlərini sıxıntının mümkün səbəbləri kimi sadalayır.
• Çox şey baş verir. Uca televizor, bir neçə söhbət və ya izdihamlı otaq bunaldıcı ola bilər.
• Sıxışdırıldığını hiss etmək. NIA Alzheimerin çox çətinləşdirdiyi bir şeyi etməyə və ya hadisələri və ya insanları xatırlamağa sıxışdırılmağı narahatlığın səbəbi kimi göstərir.
• Pis əhval-ruhiyyə. Şeylərə marağı itirmək depressiyanın əlaməti ola bilər və bunu həkimlə müzakirə etməyə dəyər.
• Sadəcə istəmir. Böyüklər “yox” demək hüququna malikdir.

“Yox” dedikdə nəyi sınamalıyam?

“Yox”u sakitcə qəbul edin, sonra nəyisə dəyişin: vaxtı, fəaliyyəti, çətinliyi və ya xahiş etmə tərzini.

1. Hələlik buraxın. “Problem yoxdur. Bəlkə sonra.” Sonra ah çəkmədən başqa şeyə keçin.
2. Sonra yenidən cəhd edin. Alzheimer Assosiasiyası sonra və ya günün başqa vaxtında yenidən cəhd etməyi təklif edir.
3. Kiçildin. Bütün oyun əvəzinə bir cütləmə. Camaşır səbəti əvəzinə bir dəsmal. Daha az şəkil, daha az seçim, şəkillər görünən qalsın.
4. İki seçim təklif edin. “Quş şəkillərinə baxmaq istərdinizmi, yoxsa musiqiyə qulaq asmaq?” Seçim nəzarət hissini qaytarır.
5. Çıxış əvəzinə kömək istəyin. “Bunları çeşidləməkdə mənə kömək edə bilərsiniz?” və ya “Hansı rəng ən yaxşı görünür, deyə bilərsiniz?” Lazım olmaq sınanmaqdan çox fərqli hiss olunur.
6. Özünüz başlayın. Fəaliyyəti soruşmadan onun yanında başlayın. Bir çox insan nəsə artıq baş verəndə qoşulur və qoşulmasalar da, birlikdə vaxt keçirmisiniz.
7. Fiziki və ya sakitləşdirici bir şeyə keçin. Qısa gəzinti, musiqi, qəlyanaltı, camaşır qatlamaq və ya birgə sakit nəfəs fasiləsi. NIA diqqəti musiqiyə, kitaba və ya gəzintiyə yönəltməyi təklif edir.
8. Öz yolu ilə etməsinə icazə verin. Qaydaların dediyindən fərqli oynamaq istəyirsə, razılaşın. Alzheimer Assosiasiyası çevik olmağı məsləhət görür.

Əsəbiləşəndə nə deməliyəm?

Yavaşlayın, səsinizi aşağı salın və arxayınlaşdırın. Alzheimer Assosiasiyasının narahatlıq üzrə rəhbərliyi geri çəkilməyi və icazə istəməyi, sakit, müsbət ifadələrdən istifadə etməyi və iki seçim arasında istiqamətləndirilmiş seçim təklif etməyi məsləhət görür. Həmin ruhda ifadələr:

• “Bağışlayın, bu bir az əsəbləşdirir. Dayanaq.”
• “Yaxşı edirsiniz. Mən buradayam.”
• “Başqa bir şeydə mənə kömək etməyə vaxtınız varmı?”
• “Əvəzində bir fincan çay içək?”

Sonra fəaliyyəti böyük məsələ etmədən bitirin. Ünsiyyət məsləhətlərimizdə nə deməli barədə daha çox məlumat var.

Nədən çəkinməliyəm?

Bəzi təbii reaksiyalar işləri pisləşdirməyə meyillidir.

• Mübahisə etmək və ya təkid etmək. “Hə, bir dəfə də” və ya “Sən bunu sevirsən” nadir hallarda kömək edir.
• İmtahan etmək və ya düzəltmək. “Sən bunun nə olduğunu bilirsən” və ya “Yox, bu yanlışdır” təzyiq əlavə edir.
• Şəxsi qəbul etmək. NIA qayğı göstərənlərə xatırladır ki, bu dəyişikliklərə şəxs yox, xəstəlik səbəb olur.
• Sıxışdırmaq və ya tələsdirmək. Alzheimer Assosiasiyası səsinizi qaldırmamağı, həyəcan göstərməməyi, şəxsi küncə sıxmamağı, sıxışdırmamağı, məhdudlaşdırmamağı, tənqid etməməyi, nəzərə almamazlıq etməməyi və ya onunla mübahisə etməməyi və onun görmə sahəsindən kənarda qəfil hərəkətlərdən çəkinməyi məsləhət görür.
• Günahkarlıq hissindən istifadə etmək. “Bütün bunları sənin üçün hazırladım” hər ikinizi daha pis hiss etdirir.
• Damğalamaq. “İnadkar” və ya “çətin” əsl səbəbi gizlədir və həllini çətinləşdirir.

Təkrarlanan imtinaların arxasında nə olduğunu necə tapmaq olar?

Bir-iki həftə sadə qeyd aparın. NIA deyir ki, davranış dəyişikliklərini izləmək qayğı göstərənlərə və səhiyyə işçilərinə nümunəni tanımağa və səbəbi müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Qeyd edin:

• günün vaxtı;
• nə təklif etdiyiniz və necə xahiş etdiyiniz;
• ətrafda nə baş verirdi (səs-küy, qonaqlar, televizor);
• necə yatdığı, yediyi və içdiyi və tualetdən sonuncu dəfə nə vaxt istifadə etdiyi;
• hər hansı yeni dərmanlar və ya son xəstəlik.

Nümunələr çox vaxt tez ortaya çıxır: yalnız saat 4-dən sonra baş verən, yalnız müəyyən oyunla və ya yalnız televizor yananda baş verən imtinalar. Ailə Qayğı Göstərənlər Alyansının (Family Caregiver Alliance) demensiya davranışları bələdçisi bunu sadə ifadə edir: biz şəxsi dəyişə bilmərik, amma öz davranışımızı və mühiti dəyişə bilərik.

İmtina və ya əsəbilik barədə həkimlə nə vaxt danışmalıyam?

Davranış qəfil, tez və ya xəstəlik əlamətləri ilə birlikdə dəyişəndə həkimlə danışın. NIA deyir ki, davranışda qəfil və ya sürətlə dəyişən dəyişikliklər, xüsusən şəxsin infeksiyası olubsa və ya dərmanlar dəyişibsə, dərhal həkimin diqqətinə çatdırılmalıdır.

Aşağıdakıları görsəniz, onun həkimi ilə tez əlaqə saxlayın:

• qəfil çaşqınlıq və ya saatlar və ya günlər ərzində böyük dəyişiklik;
• ağrı əlamətləri, məsələn üzünü turşutmaq, bədənin bir hissəsini qorumaq və ya hərəkətdə yeni çətinlik;
• hərarət və ya infeksiyanın digər əlamətləri;
• yeni və ya dəyişdirilmiş dərmanlardan sonra davranışda dəyişiklik;
• demək olar ki, hər şeyə marağın itməsi, bir neçə həftədən çox davam edən ağlamaq və ya geri çəkilmə;
• yeməkdən və ya içməkdən imtina.

Alzheimer Assosiasiyası davranış əlamətləri olan hər kəs üçün, xüsusən qəfil ortaya çıxanda, hərtərəfli tibbi yoxlamanı tövsiyə edir. Ailə Qayğı Göstərənlər Alyansı da əvvəlcə həkimlə yoxlamağı məsləhət görür, çünki davranış problemlərinin tibbi səbəbi ola bilər. Həkim və ya əczaçı ilə danışmadan heç bir dərmana başlamayın, onu dayandırmayın və dəyişməyin.

Kimsə təhlükədədirsə və ya tibbi təcili hal əlamətləri varsa, yerli təcili yardım nömrəsinə (Azərbaycanda 112) zəng edin. NIA dispetçerə şəxsin demensiyası olduğunu deməyi təklif edir.

Heç nə etməsək, normaldırmı?

Bəli. Bəzi günlər ən yaxşı fəaliyyət fəaliyyətsizlikdir: birlikdə oturmaq, əl-ələ tutmaq, sevimli yazıya qulaq asmaq və ya pəncərədən quşlara baxmaq. Bu, uğursuzluq deyil. Birlikdə oynamaq bələdçimiz izah edir ki, tez dayanmaq və ya heç başlamamaq niyə düzgün qərar ola bilər.