Калі чалавек з дэменцыяй адмаўляецца ад заняткаў або злуецца

Вы ўсё прыгатавалі, прапануеце гульню ці прагулку і чуеце: «Не». Або занятак пачынаецца добра, а заканчваецца адсунутым планшэтам і рэзкім словам. Гэта засмучае, і гэта вельмі часта. Адмова і злосць звычайна — гэта паведамленне, а не ўпартасць. Калі зразумець, што гэта за паведамленне, часта відаць, што паспрабаваць далей.

Чаму чалавек з дэменцыяй адмаўляецца ад заняткаў?

Звычайна ёсць прычына, нават калі чалавек не можа растлумачыць яе словамі. Alzheimer’s Association адзначае, што супраціў можа азначаць, што чалавек не можа выканаць заданне або баіцца паспрабаваць. Да частых прычын адносяцца:

• Гэта здаецца занадта цяжкім. Занятак цяпер патрабуе навыкаў, якія дэменцыя зрабіла цяжкімі, а няўдача на вачах у іншых прыніжае.
• Гэта здаецца дзіцячым. Дарослыя заўважаюць мультыплікацыйныя малюнкі, пяшчотныя «дзіцячыя» інтанацыі і заняткі, якія нібы зроблены для дзяцей.
• Стомленасць. Многія людзі пазней за дзень маюць менш сілаў. Гл. спакойныя заняткі ў другой палове дня.
• Фізічны дыскамфорт. National Institute on Aging (NIA) называе боль, недасып, цяжкасці са зрокам ці слыхам, запор, голад, смагу і пабочныя дзеянні новых лекаў як магчымыя прычыны трывогі.
• Занадта шмат адбываецца. Гучны тэлевізар, некалькі размоў ці людны пакой могуць перагрузіць.
• Адчуванне ціску. NIA называе прымус рабіць тое, што хвароба Альцгеймера зрабіла вельмі цяжкім, або ўспамінаць падзеі ці людзей, прычынай узбуджэння.
• Нізкі настрой. Страта цікавасці да ўсяго можа быць прыкметай дэпрэсіі, пра якую варта сказаць урачу.
• Проста не хочуць. Дарослыя маюць права сказаць «не».

Што паспрабаваць, калі яны кажуць «не»?

Спакойна прымайце адмову, а потым зменіце нешта: час, занятак, складанасць ці тое, як вы просіце.

1. Адпусціце на зараз. «Добра, няма праблем. Можа, потым». Потым пераходзьце да чаго-небудзь іншага без уздыху.
2. Паспрабуйце пазней. Alzheimer’s Association раіць паспрабаваць зноў пазней або ў іншы час дня.
3. Зрабіце меншым. Адна пара картак замест цэлай гульні. Адзін ручнік замест усяго кошыка з бялізнай. Менш карцінак, менш варыянтаў, карцінкі застаюцца відавочнымі.
4. Прапануйце два варыянты. «Вы хочаце паглядзець карцінкі з птушкамі ці паслухаць музыку?» Выбар вяртае адчуванне ўласнай волі.
5. Прасіце дапамогі, а не выканання. «Не маглі б вы мне дапамагчы разабраць гэта?» або «Які колер, на вашую думку, лепш падыходзіць?» Адчуваць, што вы патрэбны, зусім не тое, што быць пад выпрабаваннем.
6. Пачніце самі. Пачніце занятак побач, не пытаючыся. Многія далучаюцца, калі нешта ўжо адбываецца, а калі не далучаюцца, вы ўсё роўна праводзіце час разам.
7. Пераключыцеся на фізічнае або спакойнае. Кароткая прагулка, музыка, перакус, складанне бялізны ці агульная спакойная пауза з дыханнем. NIA раіць пераключыць увагу на музыку, кнігу ці прагулку.
8. Дазвольце рабіць па-свойму. Калі яны хочуць гуляць не паводле правілаў, пагадзіцеся. Alzheimer’s Association раіць быць гнуткім.

Што сказаць, калі яны злуюцца?

Гаварыце павольней, ціхім голасам і запэўнівайце. Рэкамендацыі Alzheimer’s Association па ўзбуджэнні раяць адступіць і спытаць дазволу, карыстацца спакойнымі, пазітыўнымі словамі і прапаноўваць выбар з двух варыянтаў. Фразы ў гэтым духу:

• «Прабачце, гэта надакучвае. Давайце спынім».
• «Усё добра, вы ў парадку. Я побач».
• «У вас ёсць час дапамагчы мне з чым-небудзь іншым?»
• «Можа, выпьем гарбаты замест гэтага?»

Потым скончыце занятак без лішняга шуму. Нашы парады па зносінах утрымліваюць больш пра тое, што сказаць.

Чаго пазбягаць?

Некаторыя натуральныя рэакцыі звычайна пагаршаюць справу.

• Спрачацца або настойваць. «Ну давай, толькі адзін раз» або «Табе ж гэта падабаецца» рэдка дапамагае.
• Выпытваць або папраўляць. «Вы ж ведаеце, што гэта» або «Не, гэта няправільна» дадае ціску.
• Браць да сэрца. NIA нагадвае апекунам, што змены выклікае хвароба, а не чалавек.
• Навалівацца або спяшацца. Alzheimer’s Association раіць не павышаць голас, не паказваць трывогу, не прыціскаць да сцяны, не навалівацца, не ўтрымліваць сілай, не крытыкаваць, не ігнараваць і не спрачацца з чалавекам, а таксама не рабіць рэзкіх рухаў па-за полем зроку.
• Ужываць віну. «Я ўсё гэта для вас прыгатавала» робіць горш вам абаім.
• Навешванне ярлыкоў. «Упарты» або «цяжкі» хавае сапраўдную прычыну і ўскладняе яе вырашэнне.

Як даведацца, што стаіць за паўторнымі адмовамі?

Вядзіце просты запіс на тыдзень ці два. NIA кажа, што адсочванне змен у паводзінах дапамагае апекунам і медыцынскім работнікам заўважыць заканамернасць і высветліць прычыну.

Запішыце:

• час сутак;
• што вы прапанавалі і як спыталі;
• што адбывалася вакол (шум, госці, тэлевізар);
• як яны спалі, елі і пілі, і калі апошні раз хадзілі ў прыбіральню;
• любыя новыя лекі або нядаўнія хваробы.

Заканамернасці часта відаць хутка: адмовы, якія адбываюцца толькі пасля 16:00, толькі з пэўнай гульнёй або толькі пры ўключаным тэлевізары. Кіраўніцтва Family Caregiver Alliance па паводзінах пры дэменцыі кажа проста: мы не можам змяніць чалавека, але можам змяніць свае паводзіны і асяроддзе.

Калі трэба гаварыць з урачом пра адмову або злосць?

Звяртайцеся да ўрача, калі паводзіны рэзка або хутка мяняюцца, або разам з прыкметамі хваробы. NIA кажа, што рэзкія або хутка зменлівыя змены паводзін, асабліва калі ў чалавека была інфекцыя або нядаўна мяняліся лекі, трэба неадкладна данесці да ўрача.

Звяртайцеся да ўрача хутка, калі заўважыце:

• раптоўную збянтэжанасць або вялікую змену на працягу гадзін ці дзён;
• прыкметы болю, напрыклад, скрыўленне твару, абарону пэўнай часткі цела або новыя цяжкасці з рухам;
• тэмпературу або іншыя прыкметы інфекцыі;
• новыя або зменаныя лекі, пасля якіх змяніліся паводзіны;
• страту цікавасці амаль да ўсяго, слёзы або замкнёнасць, якія доўжацца больш за два тыдні;
• адмову ад ежы або піцця.

Alzheimer’s Association рэкамендуе поўнае медыцынскае абследаванне для кожнага, у каго ёсць паводзінныя сімптомы, асабліва калі яны з’яўляюцца раптам. Family Caregiver Alliance таксама раіць спачатку параіцца з урачом, бо праблемы з паводзінамі могуць мець медыцынскую прычыну. Не пачынайце, не спыняйце і не мяняйце ніякіх лекаў без кансультацыі з урачом або фармацэўтам.

Калі хто-небудзь у небяспецы або ёсць прыкметы неадкладнай медыцынскай дапамогі, тэлефануйце на 112. NIA раіць сказаць дыспетчару, што ў чалавека дэменцыя.

Ці добра, калі мы нічога не робім?

Так. Некаторыя дні лепшы занятак — гэта адсутнасць занятку: сядзець разам, трымаць адзін аднаго за руку, слухаць любімую пласцінку або глядзець праз акно на птушак. Гэта не няўдача. Наш дапаможнік па сумесных гульнях тлумачыць, чаму спыніцца раней або наогул не пачынаць можа быць правільным рашэннем.