როცა დემენციით მცხოვრები ადამიანი უარს ამბობს აქტივობაზე

თქვენ ყველაფერი მოამზადეთ, შესთავაზეთ თამაში ან გასეირნება და გაიგონეთ „არა“. ან აქტივობა კარგად იწყება და მთავრდება გვერდზე გადადებული პლანშეტითა და მკვეთრი სიტყვით. ეს იმედგაცრუებაა და ძალიან ხშირიც. უარი და იმედგაცრუება, როგორც წესი, გამხსენებელი გზავნილია და არა ჯიუტობა. თუ გაარკვევთ, რა არის ეს გზავნილი, ხშირად მიხვდებით, რა სცადოთ შემდეგ.

რატომ ამბობს უარს აქტივობებზე დემენციით მცხოვრები ადამიანი?

ჩვეულებრივ, ამის მიზეზი არსებობს, მაშინაც კი, თუ ადამიანს სიტყვებით ვერ გამოხატავს. Alzheimer’s Association აღნიშნავს, რომ წინააღმდეგობა შეიძლება ნიშნავდეს, რომ ადამიანი ვერ ასრულებს დავალებას ან ეშინია ამის ცდის. გავრცელებული მიზეზებია:

• ეს ძალიან რთულად ეჩვენება. აქტივობა ახლა ისეთ უნარებს მოითხოვს, რომლებიც დემენციის გამო გართულდა, და სხვის წინაშე წარუმატებლობა უხერხულია.
• ეს ბავშვურად ეჩვენება. მოზრდილები ამჩნევენ მულტფილმის მსგავს სურათებს, ბავშვებისთვის განკუთვნილ ტონს და ისეთ აქტივობებს, რომლებიც ბავშვებისთვის შექმნილივით გამოიყურება.
• დაღლილობა. ბევრ ადამიანს დღის მეორე ნახევარში ნაკლები ენერგია აქვს. იხილეთ წყნარი აქტივობები დღის მეორე ნახევრისთვის.
• ფიზიკური დისკომფორტი. National Institute on Aging (NIA) ასახელებს ტკივილს, ძილის ნაკლებობას, მხედველობის ან სმენის სირთულეებს, ყაბზობას, შიმშილს, წყურვილსა და ახალი წამლების გვერდით მოქმედებებს, როგორც დისტრესის შესაძლო მიზეზებს.
• ძალიან ბევრი რამ ხდება ერთად. ჩართული ხმამაღალი ტელევიზორი, რამდენიმე საუბარი ან ხალხმრავალი ოთახი შეიძლება დამთრგუნველი იყოს.
• ზეწოლის შეგრძნება. NIA მიუთითებს, რომ აგიტაციის მიზეზი შეიძლება იყოს ის, როცა ადამიანს აიძულებენ გააკეთოს ის, რაც ალცჰაიმერის დაავადებამ ძალიან გაურთულა, ან გაიხსენოს მოვლენები თუ ადამიანები.
• დაბალი განწყობა. ინტერესის დაკარგვა შეიძლება დეპრესიის ნიშანი იყოს და ამის შესახებ ექიმთან საუბარი ღირს.
• უბრალოდ არ სურს. მოზრდილ ადამიანებს უფლება აქვთ თქვან „არა“.

რა ვცადო, როცა „არას“ მეუბნებიან?

მშვიდად დაეთანხმეთ უარს, შემდეგ კი რაღაც შეცვალეთ: დრო, აქტივობა, სირთულე ან მოთხოვნის ფორმა.

1. ამჯერად გაუშვით. „კარგია. შეიძლება მოგვიანებით“. შემდეგ გადადით სხვა რამეზე ოხვრის გარეშე.
2. სცადეთ მოგვიანებით. Alzheimer’s Association გვირჩევს, მოგვიანებით ან დღის სხვა დროს ისევ ვცადოთ.
3. გაამარტივეთ. ერთი შესატყვისი წყვილი მთელი თამაშის ნაცვლად. ერთი პირსახოცი სარეცხის კალათის ნაცვლად. ნაკლები სურათი, ნაკლები არჩევანი, ხილულად დატოვებული სურათები.
4. შესთავაზეთ ორი ვარიანტი. „გნებავთ ჩიტების სურათებს დავუყუროთ თუ მუსიკას მოვუსმინოთ?“ არჩევანი კონტროლის შეგრძნებას უბრუნებს.
5. დახმარება სთხოვეთ და არა შესრულება. „შეგიძლია დამეხმარო ამათი დალაგებაში?“ ან „რომელი ფერი გეჩვენება უკეთესად?“ საჭირო ყოფნა совсем განსხვავებულად იგრძნობა, ვიდრე გამოცდა.
6. თავად დაიწყეთ. დაიწყეთ აქტივობა მის გვერდით, კითხვების გარეშე. ბევრი ადამიანი უერთდება, როცა რაღაც უკვე მიმდინარეობს, და თუ არ უერთდება, თქვენ მაინც ერთად გაატარეთ დრო.
7. გადაიტანეთ ყურადღება ფიზიკურ ან დამამშვიდებელ რამეზე. მოკლე გასეირნება, მუსიკა, წასახემსებელი, სარეცხის დაკეცვა ან ერთად მშვიდი სუნთქვა. NIA გვირჩევს, ყურადღება მუსიკაზე, წიგნზე ან გასეირნებაზე გადავიტანოთ.
8. ნება მიეცით, თავისებურად გააკეთოს. თუ სხვაგვარად სურს თამაში, ვიდრე წესები ამბობს, დაეთანხმეთ. Alzheimer’s Association advises being flexible.

რა ვთქვა, როცა იმედგაცრუებას გამოხატავს?

შეანელეთ ტემპი, დაუწიეთ ხმა და დაამშვიდეთ. Alzheimer’s Association-ის რეკომენდაციები აგიტაციის შესახებ გვთავაზობს, უკან დავიხიოთ და ნებართვა ვკითხოთ, გამოვიყენოთ მშვიდი, პოზიტიური ფრაზები და ორი ვარიანტიდან არჩევანი შევთავაზოთ. ამ სულისკვეთების შესაბამისი ფრაზებია:

• „ბოდიში, ეს მართლაც მოსაწყენია. შევწყვიტოთ.“
• „კარგად აკეთებთ. აქ ვარ თქვენთან.“
• „დრო გაქვთ, სხვა რამეში დამეხმაროთ?“
• „ჯობს ერთად ჩაის დავლიოთ?“

შემდეგ დაასრულეთ აქტივობა ისე, რომ დიდი ინციდენტი არ შექმნათ. ჩვენს კომუნიკაციის რჩევებში მეტს ნახავთ იმის შესახებ, რა შეიძლება ითქვას.

რისი აცილება ჯობია?

ზოგი ბუნებრივი რეაქცია ხშირად მდგომარეობას ამძიმებს.

• დავა ან დაჟინება. „კიდევ ერთი, გთხოვ“ ან „შენ ეს გიყვარდა“ იშვიათად ეხმარება.
• გამოკითხვა ან გასწორება. „შენ იცი, ეს რა არის“ ან „არა, ეს არასწორია“ დამატებით ზეწოლას ქმნის.
• პირადად აღქმა. NIA ახსენებს, რომ ამ ცვლილებებს დაავადება იწვევს და არა თავად ადამიანი.
• მიწოლა ან აჩქარება. Alzheimer’s Association გვირჩევს, არ ავუწიოთ ხმა, არ გამოვხატოთ შფოთვა, არ მივიმწყვდიოთ, არ შევაჭეროთ, არ შევიზღუდოთ მოძრაობა, არ გავაკრიტიკოთ, არ დავუგდოთ უგულებელვყოთ და არ შევედავოთ ადამიანს, ასევე ავირიდოთ მოულოდნელი მოძრაობები მის მხედველობის არეში.
• დანაშაულის გრძნობის გამოწვევა. „მე ეს ყველაფერი შენთვის მოვამზადე“ ორივესთვის უგემოვნო შეგრძნებას ტოვებს.
• იარლიყების დაკრობა. „ჯიუტი“ ან „რთული“ რეალურ მიზეზს ფარავს და მის გადაჭრას უფრო ართულებს.

როგორ გავიგო, რა დგას განმეორებითი უარის უკან?

ერთი-ორი კვირის განმავლობაში მარტივი ჩანაწერები გაუკეთეთ. NIA აღნიშნავს, რომ ქცევის ცვლილებების აღრიცხვა შეიძლება დაეხმაროს მომვლელებსა და ჯანდაცვის სპეციალისტებს ნიმუშის ამოცნობაში და მიზეზის დადგენაში.

ჩაიწერეთ:

• დღის დრო;
• რა შესთავაზეთ და როგორ სთხოვეთ;
• რა ხდებოდა გარშემო (ხმაური, სტუმრები, ტელევიზორი);
• როგორ იძინა, რა ჭამა და დალია და ბოლოს როდის იყენებდა საპირფარეშოს;
• ნებისმიერი ახალი წამალი ან ახლახან გადატანილი ავადმყოფობა.

ნიმუშები ხშირად სწრაფად ჩნდება: უარი, რომელიც მხოლოდ საღამოს 4-ის შემდეგ ხდება, მხოლოდ კონკრეტულ თამაშზე ან მხოლოდ მაშინ, როცა ტელევიზორია ჩართული. Family Caregiver Alliance-ის დემენციის ქცევების სახელმძღვანელო მარტივად ხსნის: ადამიანს ვერ შევცვლით, მაგრამ შეგვიძლია შევცვალოთ ჩვენი ქცევა და გარემო.

როდის უნდა მივმართო ექიმს უარის ან იმედგაცრუების გამო?

ექიმს მაშინ მიმართეთ, როცა ქცევა უეცრად, სწრაფად ან ავადმყოფობის ნიშნებთან ერთად იცვლება. NIA აღნიშნავს, რომ ქცევის უეცარი ან სწრაფად მერყევი ცვლილებები, განსაკუთრებით თუ ადამიანს ინფექცია ჰქონდა ან ახლახან წამალი შეუცვალეს, დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ექიმს.

დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით მათ ექიმს, თუ შეამჩნევთ:

• უეცარ დაბნეულობას ან დიდ ცვლილებას საათებში ან დღეებში;
• ტკივილის ნიშნებს, როგორიცაა მიმკრთალება, სხეულის რომელიმე ნაწილის ფარვა ან მოძრაობის ახალი სირთულე;
• სიცხეს ან ინფექციის სხვა ნიშნებს;
• ახალ ან შეცვლილ წამლებს, რასაც ქცევის ცვლილება მოჰყვა;
• ინტერესის დაკარგვას თითქმის ყველაფრის მიმართ, ცრემლიანობას ან ჩაკეტვას, რომელიც ორ კვირაზე მეტხანს გრძელდება;
• საკვებზე ან სითხეზე უარს.

Alzheimer’s Association რეკომენდაციას უწევს ქცევითი სიმპტომების მქონეทุกкогоთვის საფუძვლიან სამედიცინო შემოწმებას, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ისინი უეცრად ჩნდება. Family Caregiver Alliance ასევე გვირჩევს, ჯერ ექიმს დავუკავშირდეთ, რადგან ქცევით პრობლემებს შეიძლება სამედიცინო მიზეზი ჰქონდეს. არ დაიწყოთ, არ შეწყვიტოთ და არ შეცვალოთ არცერთი წამალი ექიმთან ან ფარმაცევტთან საუბრის გარეშე.

თუ ვინმე საფრთხეშია ან აქვს სასწრაფო სამედიცინო მდგომარეობის ნიშნები, დარეკეთ 112-ზე. NIA გვირჩევს, დისპეტჩერს ვუთხრათ, რომ ადამიანს დემენცია აქვს.

ნორმალურია, თუ საერთოდ არაფერს გავაკეთებთ?

დიახ. ზოგ დღე ყველაზე კარგი აქტივობა აქტივობის არქონაა: ერთად ყოფნა, ხელის ჩამორთმევა, საყვარელი ჩანაწერის მოსმენა ან ფანჯრიდან ჩიტების ყურება. ეს მარცხი არ არის. ჩვენი ერთად თამაშის გზამკვლევი ხსნის, რატომ შეიძლება დროზე ადრე შეწყვეტა ან საერთოდ არ დაწყება სწორი გადაწყვეტილება იყოს.