Деменциясы бар адам іс-әрекеттен бас тартқанда

Сіз бәрін дайындап, ойын немесе серуен ұсынасыз да, «Жоқ» деген жауап естисіз. Немесе іс-әрекет жақсы басталып, планшеттің ығыстырылуымен және ащы сөзбен аяқталады. Бұл көңіліңізді түсіруі мүмкін, әрі мұндай жағдай жиі кездеседі. Бас тарту мен ренжу — әдетте қ stubbornness емес, бір хабар. Бұл хабардың мәнін түсінуге тырысу келесіде не істеуге болатынын көрсетеді.

Деменциясы бар адам неге іс-әрекеттерден бас тартады?

Әдетте, адамның мұны сөзбен жеткізе алмаса да, себебі болады. Alzheimer’s Association қарсылық адамның тапсырманы орындай алмауын немесе оны жасауға қорқатынын білдіруі мүмкін екенін айтады. Жиі кездесетін себептер:

• Тым қиын болып көрінеді. Іс-әрекет енді деменция қиындатқан дағдыларды талап етеді, ал біреудің қасында қателесу — ұятты сезім.
• Балалықтай болып көрінеді. Ересектер мультфильм сияқты суреттерді, әндетіп сөйлегенді және балаларға арналғандай көрінетін іс-әрекеттерді байқайды.
• Шаршау. Көп адамның күші күннің екінші жартысында азаяды. Кешкі уақытта тыныш іс-әрекеттер бөлімін қараңыз.
• Денедегі жайсыздық. National Institute on Aging (NIA) ауырсынуды, ұйқының жетіспеуін, көру немесе есту қиындықтарын, іш қатуды, аштықты, шөлдеуді және жаңа дәрілердің жанама әсерлерін мазасыздықтың ықтимал себептері ретінде атайды.
• Айналада тым көп нәрсе болып жатыр. Қатты қосылған теледидар, бірнеше әңгіме немесе адамдар көп бөлме шаршатып жіберуі мүмкін.
• Мәжбүрленіп отырғандай сезіну. NIA Альцгеймер ауруы қиындатқан нәрсені жасауға немесе оқиғалар мен адамдарды есіне түсіруге мәжбүрлеуді мазасыздықтың себебі ретінде атайды.
• Көңіл-күйдің төмендеуі. Барлығына қызығушылықтың жоғалуы — дәрігерге айта кетуге тұрарлық депрессия белгісі болуы мүмкін.
• Олардың жай ғана қалауы жоқ. Ересек адамның «жоқ» деуге құқығы бар.

Олар «жоқ» дегенде не істеуге болады?

«Жоқ» дегенді сабырмен қабылдаңыз, содан кейін бір нәрсені өзгертіңіз: уақытты, іс-әрекетті, қиындық деңгейін немесе сұрау тәсілін.

1. Қазірге тоқтатыңыз. «Жақсы, мүмкін кейінірек». Содан кейін күрсінбей, басқа нәрсеге өтіңіз.
2. Кейінірек қайталап көріңіз. Alzheimer’s Association кейінірек немесе күннің басқа уақытында қайталап көруді ұсынады.
3. Оны кішірейтіңіз. Бүкіл ойынның орнына бір сәйкестік. Кір себетінің орнына бір сүлгі. Азырақ сурет, азырақ таңдау, суреттерді көрініп тұратындай қалдыру.
4. Екі нұсқа ұсыныңыз. «Құстардың суреттерін көргіңіз келе ме, әлде музыка тыңдағыңыз келе ме?» Таңдау беру — бақылау сезімін қайтаруға көмектеседі.
5. Орындауды емес, көмек сұраңыз. «Маған мыналарды сұрыптауға көмектесесіз бе?» немесе «Қай түс жақсырақ екенін айтып бере аласыз ба?» Қажет болу сезімі сынақтан өту сезімінен мүлде өзгеше.
6. Өзіңіз бастап кетіңіз. Сұрамай-ақ қасында отырып, іс-әрекетті бастап көріңіз. Көп адам бір нәрсе басталып кеткенде қосылады, ал қосылмаса да, сіз бәрібір бірге уақыт өткізген боласыз.
7. Қозғалысқа немесе тыныштандыруға бағыттаңыз. Қысқа серуен, музыка, жеңіл тағам, кір жуу немесе бірге тыныш демалу үзілісі. NIA назарды музыкаға, кітапқа немесе серуенге аударуды ұсынады.
8. Оларға өз жолымен жасауға рұқсат етіңіз. Егер олар ережеден өзгеше ойнағысы келсе, соған еріңіз. Alzheimer’s Association икемді болуды ұсынады.

Олар ренжігенде не айтуға болады?

Баяулаңыз, даусыңызды төмендетіңіз және жұбатыңыз. Alzheimer’s Association мазасыздыққа арналған кеңестері бір қадам артқа шегініп, рұқсат сұрауды, сабырлы әрі жағымды сөздерді айтуды және екі нұсқаның арасынан таңдауды ұсынуды кеңес береді. Осындай мәндегі сөздер:

• «Кешіріңіз, бұл шынында тітіркендіріп тұр. Тоқтатайық».
• «Бәрі жақсы. Мен қасыңыздамын».
• «Маған басқа бір нәрсемен көмектесуге уақытыңыз бар ма?»
• «Орнына шай ішіп отырсақ қайтеді?»

Содан кейін іс-әрекетті үлкен мәселе етпей аяқтаңыз. Қарым-қатынас туралы кеңестерімізде не айтуға болатыны туралы көбірек ақпарат бар.

Неден аулақ болған жөн?

Кейбір табиғи реакциялар жағдайды нашарлатуы мүмкін.

• Дәлелдеу немесе талап ету. «Жарайды, тағы бір рет» немесе «Сіз мұны жақсы көресіз ғой» сирек көмектеседі.
• Сұрақпен сынау немесе түзету. «Сіз мұны білесіз ғой» немесе «Жоқ, ол дұрыс емес» қысым қосады.
• Жеке қабылдау. NIA қамқор адамдарға бұл өзгерістерді адамның өзі емес, ауру тудыратынын еске салады.
• Тым жақын жүру немесе асықтыру. Alzheimer’s Association даусыңызды көтермеуді, үрей білдірмеуді, бұрышқа қамауды, тым жақындамауды, ұстап қалмауды, сынамауды, елемеуді немесе дәлелдемеуді, сондай-ақ адамның көру аймағынан тыс кенет қимыл жасамауды ұсынады.
• Кінә сезімін ояту. «Мен мұның бәрін сіз үшін дайындадым» деген сөз екеуіңіздің де көңіл-күйін түсіреді.
• Таңба тағу. «Қ stubborn» немесе «қиын» деп айту нақты себепті жасырады және шешуді қиындатады.

Қайталанып жатқан бас тартудың себебін қалай түсінуге болады?

Бір-екі апта бойы қысқаша жазба жүргізіңіз. NIA мінез-құлық өзгерістерін бақылау қамқор адамдарға және медицина мамандарына үлгіні байқап, себебін түсінуге көмектесуі мүмкін дейді.

Мыналарды жазып отырыңыз:

• күннің уақыты;
• не ұсындыңыз және қалай сұрадыңыз;
• айналада не болып жатты (шу, қонақтар, теледидар);
• қалай ұйықтады, тамақтанды және су ішті, соңғы рет қашан дәретханаға барды;
• кез келген жаңа дәрілер немесе жақында болған аурулар.

Үлгілер көбіне тез байқалады: тек сағат 16:00-ден кейін, тек белгілі бір ойында немесе тек теледидар қосулы тұрғанда болатын бас тартулар. Family Caregiver Alliance ұйымының деменция кезіндегі мінез-құлыққа арналған нұсқаулығы мұны қысқаша былай тұжырымдайды: біз адамды өзгерте алмаймыз, бірақ өз әрекетіміз бен ортаны өзгерте аламыз.

Бас тарту немесе ренжу туралы қашан дәрігерге қаралу керек?

Мінез-құлық кенеттен, тез өзгерсе немесе ауру белгілерімен бірге байқалса, дәрігерге қаралыңыз. NIA мінез-құлықтың кенеттен немесе тез ауытқитын өзгерістері, әсіресе адамда инфекция болса немесе жақында дәрі-дәрмегі өзгерсе, дереу дәрігердің назарына жеткізілуі керек дейді.

Мыналарды байқасаңыз, дереу дәрігеріне хабарласыңыз:

• кенеттен абдырау немесе бірнеше сағат не күн ішінде үлкен өзгеріс;
• ауырсыну белгілері, мысалы, қымсынып қалу, дененің бір жерін қорғай беру немесе қозғалыстың жаңа қиындықтары;
• қызба немесе инфекцияның басқа белгілері;
• мінез-құлық өзгерісінен кейін басталған немесе өзгертілген жаңа дәрілер;
• бірнеше апта бойы дерлік ештеңеге қызығушылықтың жоғалуы, көзге жас келу немесе тұйықталу;
• тамақтанудан немесе сұйықтық ішуден бас тарту.

Alzheimer’s Association мінез-құлық белгілері бар кез келген адамға, әсіресе олар кенеттен пайда болса, толық медициналық тексеруден өтуді ұсынады. Family Caregiver Alliance да алдымен дәрігермен кеңесуді ұсынады, себебі мінез-құлық мәселелерінің медициналық себебі болуы мүмкін. Дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлеспей, ешқандай дәріні бастамаңыз, тоқтатпаңыз және дозасын өзгертпеңіз.

Егер біреу қауіпте болса немесе жедел медициналық көмек қажет белгілер байқалса, 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. NIA диспетчерге адамның деменциясы бар екенін айтуды ұсынады.

Мүлде ештеңе істемесек бола ма?

Иә. Кей күндері ең жақсы іс-әрекет — ештеңе істемеу: бірге отыру, қол ұстасу, сүйікті музыканы тыңдау немесе терезеден құстарды бақылау. Бұл сәтсіздік емес. Бірге ойнау туралы нұсқаулығымыз ерте тоқтатудың немесе мүлде бастамаудың неге дұрыс таңдау болуы мүмкін екенін түсіндіреді.