ডিমেনশিয়া আছে এমন কেউ কার্যক্রমে না বললে বা বিরক্ত হলে

আপনি সবকিছু সাজালেন, একটি খেলা বা হাঁটার প্রস্তাব দিলেন, আর শুনলেন “না।” অথবা কার্যক্রম ভালোভাবে শুরু হলো আর শেষ হলো ঠেলে সরিয়ে দেওয়া ট্যাবলেট আর একটি কড়া কথায়। এটি মন খারাপ করে দেয়, আর এটি খুব সাধারণ। না বলা আর বিরক্তি সাধারণত একটি বার্তা, জেদ নয়। বার্তাটি কী তা বুঝতে পারলে প্রায়ই দেখা যায় এরপর কী চেষ্টা করবেন।

ডিমেনশিয়া আছে এমন কেউ কেন কার্যক্রমে না বলেন?

সাধারণত একটি কারণ থাকে, মানুষটি তা কথায় বলতে না পারলেও। Alzheimer’s Association জানায়, প্রতিরোধের মানে হতে পারে মানুষটি কাজটি করতে পারছেন না বা চেষ্টা করতে ভয় পাচ্ছেন। সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে আছে:

• এটি বেশি কঠিন লাগছে। কার্যক্রমটি এখন এমন দক্ষতা চায় যা ডিমেনশিয়া কঠিন করে দিয়েছে, আর কারও সামনে ব্যর্থ হওয়া লজ্জার।
• এটি ছেলেমানুষি লাগছে। প্রাপ্তবয়স্করা কার্টুনের মতো ছবি, সুর করে কথা আর শিশুদের জন্য বানানো মনে হয় এমন কার্যক্রম ঠিকই বুঝতে পারেন।
• ক্লান্তি। অনেকের দিনের পরের দিকে শক্তি কম থাকে। দেখুন বিকেলের শান্ত কার্যক্রম।
• শারীরিক অস্বস্তি। National Institute on Aging (NIA) কষ্টের সম্ভাব্য কারণ হিসেবে ব্যথা, ঘুমের অভাব, দেখতে বা শুনতে অসুবিধা, কোষ্ঠকাঠিন্য, খিদে, তেষ্টা আর নতুন ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তালিকা দেয়।
• একসঙ্গে অনেক কিছু চলছে। জোরে টিভি, কয়েকটি আলাপ বা ভিড়ের ঘর বিহ্বল করে দিতে পারে।
• চাপ অনুভব করা। NIA আলঝেইমার যা খুব কঠিন করে দিয়েছে তা করতে, বা ঘটনা ও মানুষ মনে করতে চাপ দেওয়াকে অস্থিরতার একটি কারণ বলে নাম দিয়েছে।
• মন খারাপ। জিনিসে আগ্রহ হারানো বিষণ্নতার লক্ষণ হতে পারে, যা চিকিৎসককে জানানো ভালো।
• তিনি শুধু করতে চান না। প্রাপ্তবয়স্কদের না বলার অধিকার আছে।

তিনি না বললে আমি কী চেষ্টা করব?

“না”-কে শান্তভাবে মেনে নিন, তারপর কিছু বদলান: সময়, কার্যক্রম, কঠিনতা বা কীভাবে বলছেন।

1. এখনকার মতো ছেড়ে দিন। “ঠিক আছে। হয়তো পরে।” তারপর দীর্ঘশ্বাস না ফেলে অন্য কিছুতে যান।
2. পরে আবার চেষ্টা করুন। Alzheimer’s Association পরামর্শ দেয়, পরে বা দিনের অন্য সময়ে আবার চেষ্টা করুন।
3. ছোট করুন। পুরো খেলার বদলে একটি জোড়া। কাপড়ের ঝুড়ির বদলে একটি তোয়ালে। কম ছবি, কম বিকল্প, ছবিগুলো দেখা যাওয়ার মতো রাখা।
4. দুটি বিকল্প দিন। “পাখির ছবি দেখবেন, নাকি গান শুনবেন?” একটি বেছে নেওয়া নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি ফিরিয়ে দেয়।
5. করে দেখানোর বদলে সাহায্য চান। “এগুলো বাছতে একটু সাহায্য করবেন?” বা “কোন রংটা সবচেয়ে ভালো দেখাচ্ছে বলবেন?” দরকার হওয়া আর পরীক্ষা দেওয়া একেবারে আলাদা অনুভূতি।
6. নিজেই শুরু করুন। না জিজ্ঞেস করেই তাঁর পাশে কার্যক্রমটি শুরু করে দিন। অনেকে কিছু শুরু হয়ে গেলে যোগ দেন, আর না দিলেও আপনারা একসঙ্গে সময় কাটালেন।
7. শারীরিক বা শান্তিদায়ক কিছুতে যান। অল্প হাঁটা, গান, কিছু খাবার, কাপড় ভাঁজ করা, বা একসঙ্গে শান্ত শ্বাস-এর বিরতি। NIA গান, বই বা হাঁটার দিকে মনোযোগ সরিয়ে দিতে পরামর্শ দেয়।
8. তাঁকে তাঁর মতো করতে দিন। নিয়মের চেয়ে আলাদাভাবে খেলতে চাইলে সায় দিন। Alzheimer’s Association নমনীয় থাকতে পরামর্শ দেয়।

তিনি বিরক্ত হলে আমি কী বলব?

ধীর হোন, গলা নিচু করুন আর আশ্বাস দিন। অস্থিরতা নিয়ে Alzheimer’s Association-এর নির্দেশনা পিছিয়ে এসে অনুমতি চাইতে, শান্ত, ইতিবাচক কথা বলতে, আর দুটি বিকল্পের মধ্যে পথ দেখানো একটি বাছাই দিতে বলে। সেই ভাবের কিছু কথা:

• “দুঃখিত, এটা বিরক্তিকর। থেমে যাই।”
• “আপনি ঠিকই করছেন। আমি এখানেই আছি।”
• “আমার অন্য একটা কাজে একটু সাহায্য করবেন?”
• “তার বদলে এক কাপ চা খাই?”

তারপর বিষয়টিকে বড় না করে কার্যক্রম শেষ করুন। কী বলবেন তা নিয়ে আরও আছে আমাদের যোগাযোগের পরামর্শ-এ।

আমি কী এড়িয়ে চলব?

কিছু স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া ব্যাপারটাকে আরও খারাপ করে।

• তর্ক করা বা জোর করা। “আরে, আর একবার” বা “আপনি তো এটা ভালোবাসেন” কদাচিৎ সাহায্য করে।
• প্রশ্ন করে পরীক্ষা বা শোধরানো। “আপনি তো জানেন এটা কী” বা “না, ওটা ভুল” চাপ বাড়ায়।
• ব্যক্তিগতভাবে নেওয়া। NIA যত্নকারীদের মনে করিয়ে দেয়, এই বদলগুলো ঘটায় রোগ, মানুষটি নন।
• ঘিরে ধরা বা তাড়াহুড়ো। Alzheimer’s Association পরামর্শ দেয়, গলা চড়াবেন না, আতঙ্ক দেখাবেন না, কোণঠাসা করবেন না, ঘিরে ধরবেন না, আটকে রাখবেন না, সমালোচনা করবেন না, উপেক্ষা করবেন না বা তর্ক করবেন না, আর তাঁর দৃষ্টির বাইরে হঠাৎ নড়াচড়া এড়িয়ে চলুন।
• অপরাধবোধ জাগানো। “আমি তোমার জন্য এসব সাজালাম” দুজনেরই খারাপ লাগায়।
• তকমা দেওয়া। “জেদি” বা “কঠিন” আসল কারণ আড়াল করে আর সমাধান কঠিন করে।

বারবার না বলার পেছনে কী আছে তা কীভাবে বুঝব?

এক-দুই সপ্তাহ ধরে একটি সহজ নোট রাখুন। NIA বলে, আচরণের বদল লিখে রাখলে যত্নকারী ও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা একটি ধরন চিনতে আর কারণ বুঝতে পারেন।

লিখে রাখুন:

• দিনের কোন সময়;
• আপনি কী প্রস্তাব দিয়েছিলেন আর কীভাবে বলেছিলেন;
• আশেপাশে কী হচ্ছিল (আওয়াজ, অতিথি, টিভি);
• তিনি কেমন ঘুমিয়েছেন, খেয়েছেন, জল খেয়েছেন, আর শেষ কখন বাথরুমে গিয়েছেন;
• নতুন কোনো ওষুধ বা সাম্প্রতিক অসুস্থতা।

ধরন প্রায়ই তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে: না বলা শুধু বিকেল 4টার পর, শুধু কোনো একটি খেলায়, বা শুধু টিভি চালু থাকলে। Family Caregiver Alliance-এর ডিমেনশিয়ার আচরণের নির্দেশিকা সহজ করে বলে: আমরা মানুষটিকে বদলাতে পারি না, কিন্তু নিজের আচরণ আর পরিবেশ বদলাতে পারি।

না বলা বা বিরক্তি নিয়ে কখন চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলব?

আচরণ হঠাৎ, দ্রুত, বা অসুস্থতার লক্ষণের সঙ্গে বদলালে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। NIA বলে, আচরণের হঠাৎ বা দ্রুত ওঠানামা করা বদল, বিশেষ করে মানুষটির সংক্রমণ হয়ে থাকলে বা সম্প্রতি ওষুধ বদলালে, এখনই চিকিৎসকের নজরে আনা উচিত।

এসব চোখে পড়লে তাড়াতাড়ি তাঁর চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন:

• হঠাৎ বিভ্রান্তি বা ঘণ্টা বা দিনের মধ্যে বড় বদল;
• ব্যথার লক্ষণ, যেমন মুখ কুঁচকানো, শরীরের কোনো অংশ আগলে রাখা, বা নড়াচড়ায় নতুন অসুবিধা;
• জ্বর বা সংক্রমণের অন্য লক্ষণ;
• নতুন বা বদলানো ওষুধের পর আচরণে বদল;
• প্রায় সব কিছুতে আগ্রহ হারানো, কান্না বা গুটিয়ে যাওয়া, যা কয়েক সপ্তাহের বেশি চলে;
• খাবার বা পানীয় নিতে না চাওয়া।

Alzheimer’s Association আচরণগত লক্ষণ আছে এমন যেকোনো মানুষের জন্য, বিশেষ করে হঠাৎ দেখা দিলে, পুরোপুরি চিকিৎসা পরীক্ষার সুপারিশ করে। Family Caregiver Alliance-ও আগে চিকিৎসকের কাছে যেতে বলে, কারণ আচরণের সমস্যার চিকিৎসাগত কারণ থাকতে পারে। চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা না বলে কোনো ওষুধ শুরু, বন্ধ বা বদলাবেন না।

কেউ বিপদে থাকলে বা চিকিৎসা জরুরি অবস্থার লক্ষণ থাকলে আপনার এলাকার জরুরি নম্বরে ফোন করুন। NIA বলে, জরুরি নম্বরে যিনি ফোন ধরেন তাঁকে জানান যে মানুষটির ডিমেনশিয়া আছে।

আমরা কিছুই না করলে কি ঠিক আছে?

হ্যাঁ। কোনো কোনো দিন সবচেয়ে ভালো কার্যক্রম হলো কোনো কার্যক্রম না থাকা: পাশাপাশি বসা, হাত ধরে থাকা, প্রিয় একটি রেকর্ড শোনা, বা জানালা দিয়ে পাখি দেখা। এটি ব্যর্থতা নয়। আমাদের একসঙ্গে খেলার নির্দেশিকা ব্যাখ্যা করে কেন আগে থামা, বা কখনও শুরু না করাই সঠিক সিদ্ধান্ত হতে পারে।