Amikor a demenciával élő személy nemet mond egy tevékenységre, vagy frusztrálódik

Mindent előkészít, felajánl egy játékot vagy egy sétát, és azt hallja: „Nem.” Vagy a tevékenység jól indul, és egy eltolt táblagéppel és egy éles szóval végződik. Ez elkeserítő, és nagyon gyakori. Az elutasítás és a frusztráció általában üzenet, nem makacsság. Ha kiderül, mit üzen, az gyakran megmutatja, mit próbáljon legközelebb.

Miért utasít vissza tevékenységeket a demenciával élő személy?

Általában van oka, még akkor is, ha a személy nem tudja szavakba önteni. Az Alzheimer’s Association szerint az ellenállás azt jelentheti, hogy a személy nem tudja elvégezni a feladatot, vagy fél megpróbálni. Gyakori okok:

• Túl nehéznek tűnik. A tevékenység olyan készségeket igényel, amelyeket a demencia megnehezített, és egy másik ember előtt elbukni kellemetlen.
• Gyerekesnek tűnik. A felnőttek észreveszik a rajzfilmes képeket, a dalos hangot és azokat a tevékenységeket, amelyek gyerekeknek készültek.
• Fáradtság. Sokan a nap későbbi részében kevesebb energiával rendelkeznek. Lásd: nyugodt késő délutáni tevékenységek.
• Fizikai kényelmetlenség. A National Institute on Aging (NIA) felsorolja a fájdalmat, az alváshiányt, a látás vagy hallás nehézségeit, a székrekedést, az éhséget, a szomjúságot és az új gyógyszerek mellékhatásait a szorongás lehetséges okaiként.
• Túl sok minden történik. Egy hangos tévé, több beszélgetés vagy egy zsúfolt szoba túlterhelő lehet.
• Nyomás alatt érzi magát. Az NIA azt említi a nyugtalanság okaként, ha valakit arra kényszerítenek, amit az Alzheimer-kór nagyon nehézzé tett, vagy hogy emlékezzen eseményekre vagy emberekre.
• Lehangoltság. Ha az ember elveszíti érdeklődését a dolgok iránt, az a depresszió jele lehet, amelyet érdemes orvossal megbeszélni.
• Egyszerűen nem akarják. A felnőttek nemet mondhatnak.

Mit próbáljak, ha nemet mondanak?

Fogadja el nyugodtan a nemet, majd változtasson valamin: az időponton, a tevékenységen, a nehézségen vagy azon, ahogy kéri.

1. Hagyja most. „Rendben van. Talán később.” Ezután sóhaj nélkül lépjen tovább valami másra.
2. Próbálja meg később. Az Alzheimer’s Association azt javasolja, hogy később vagy a nap másik szakában próbálja újra.
3. Tegye kisebbé. Egy párosítás egy egész játék helyett. Egy törölköző a szennyestartály helyett. Kevesebb kép, kevesebb választás, a képek láthatóak maradnak.
4. Kínáljon két lehetőséget. „Szeretne a madaras képeket nézni, vagy hallgatnánk egy kis zenét?” A választás visszaadja az irányítás érzését.
5. Kérjen segítséget teljesítmény helyett. „Segítene nekem ezeket rendezni?” vagy „Melyik szín tetszik jobban?” Ha szükség van rájuk, az egészen másképp érződik, mint ha tesztelnék őket.
6. Kezdje el maga. Kezdje el a tevékenységet mellettük, anélkül hogy megkérdezné. Sokan akkor kapcsolódnak be, amikor már folyamatban van valami, és ha nem, akkor is együtt töltöttek időt.
7. Váltson valami fizikaira vagy megnyugtatóra. Rövid séta, zene, harapnivaló, ruhahajtogatás, vagy egy közös nyugodt légzés szünet. Az NIA zenére, könyvre vagy sétára való terelést javasol.
8. Hagyja, hogy a saját módján csinálják. Ha másként akarnak játszani, mint ahogy a szabályok mondják, hagyja. Az Alzheimer’s Association a rugalmasságot javasolja.

Mit mondjak, amikor frusztrálódnak?

Lassítson, halkítsa a hangját, és nyugtasson. Az Alzheimer’s Association nyugtalanságról szóló útmutatója azt javasolja, hogy hátráljon, kérjen engedélyt, használjon nyugodt, pozitív mondatokat, és kínáljon irányított választást két lehetőség között. A szellemében írt mondatok:

• „Sajnálom, ez a feladat bosszantó. Álljunk meg.”
• „Jól csinálja. Itt vagyok.”
• „Van ideje, hogy valamiben segítsen nekem?”
• „Igyunk inkább egy csésze teát?”

Ezután fejezze be a tevékenységet anélkül, hogy nagy ügyet csinálna belőle. A kommunikációs tippjeink többet írnak arról, mit mondjon.

Mit kerüljek?

Néhány természetes reakció általában rontja a helyzetet.

• Vitatkozás vagy erőltetés. „Gyerünk, még egyet” vagy „Ezt szereti” ritkán segít.
• Kikérdezés vagy javítás. „Tudja, mi ez” vagy „Nem, ez a rossz” nyomást gyakorol.
• Személyes sértésként élés. Az NIA emlékeztet arra, hogy a betegség, nem a személy okozza ezeket a változásokat.
• Szorítás vagy sietés. Az Alzheimer’s Association azt tanácsolja, hogy ne emelje fel a hangját, ne mutasson riadalmat, ne szorítsa sarokba, ne szorítsa közel, ne fogja le, ne kritizálja, ne hagyja figyelmen kívül, és ne vitatkozzon a személlyel, és kerülje a hirtelen mozdulatokat úgy, hogy azok ne lássák.
• Bűntudatkeltés. „Mindezt Önért szerveztem” mindkettőjüknek rosszul esik.
• Címkézés. A „makacs” vagy „nehéz” szó elrejti az igazi okot, és megnehezíti a megoldást.

Hogyan derítsem ki, mi áll az ismétlődő elutasítások hátterében?

Vezessen egyszerű jegyzetet egy-két hétig. Az NIA szerint a viselkedésváltozások nyomon követése segíthet a gondozóknak és az egészségügyi szolgáltatóknak egy minta felismerésében és az ok megtalálásában.

Jegyezze fel:

• a napszakot;
• mit kínált, és hogyan kérte;
• mi történt Ön körül (zaj, látogatók, tévé);
• hogyan aludtak, ettek és ittak, és mikor mentek utoljára mosdóba;
• az új gyógyszereket vagy a közelmúltbeli betegséget.

A minták gyakran gyorsan megjelennek: elutasítások, amelyek csak délután 4 után fordulnak elő, csak egy bizonyos játékkal, vagy csak akkor, ha be van kapcsolva a tévé. A Family Caregiver Alliance demenciaviselkedésről szóló útmutatója egyszerűen fogalmaz: a személyt nem tudjuk megváltoztatni, de a saját viselkedésünket és a környezetet igen.

Mikor beszéljek orvossal az elutasításról vagy a frusztrációról?

Beszéljen orvossal, ha a viselkedés hirtelen, gyorsan változik, vagy betegség jeleivel együtt jelentkezik. Az NIA szerint a hirtelen vagy gyorsan ingadozó viselkedésváltozásokat azonnal orvos elé kell vinni, különösen ha a személynek nemrégiben fertőzése volt vagy változott a gyógyszere.

Forduljon gyorsan orvosához, ha az alábbiakat tapasztalja:

• hirtelen zavartság vagy nagy változás órák vagy napok alatt;
• fájdalom jelei, például arcrándulás, egy testrész óvása vagy új mozgási nehézség;
• láz vagy más fertőzésre utaló jel;
• új vagy megváltozott gyógyszer, amelyet viselkedésváltozás követ;
• szinte mindenhez való érdektelenség, sírás vagy visszahúzódás két hétnél tovább;
• étel vagy ital visszautasítása.

Az Alzheimer’s Association azt javasolja, hogy viselkedési tünetekkel küzdő bárkinél alapos orvosi vizsgálat történjen, különösen ha a tünetek hirtelen jelentkeznek. A Family Caregiver Alliance is azt tanácsolja, hogy először orvossal konzultáljon, mert a viselkedési problémák hátterében orvosi ok állhat. Ne kezdjen, ne hagyjon abba és ne változtasson gyógyszert orvossal vagy gyógyszerészsel való beszélgetés nélkül.

Ha valaki veszélyben van, vagy egészségügyi vészhelyzet jelei mutatkoznak, hívja a 911-et. Az NIA azt javasolja, hogy a diszpécsernek mondja el, hogy a személy demenciával él.

Rendben van, ha egyáltalán nem csinálunk semmit?

Igen. Néhány napon a legjobb tevékenység a semmittevés: együtt ülni, kézen fogva lenni, kedvenc lemezt hallgatni, vagy madarakat nézni az ablakon át. Ez nem kudarc. A játék közös játszásáról szóló útmutatónk elmagyarázza, miért lehet a helyes döntés a korai abbahagyás, vagy akár az, hogy el sem kezdik.