Kur dikush me demencë refuzon ose frustrohet me një aktivitet

Ju përgatitni gjithçka, ofroni një lojë ose një shëtitje, dhe dëgjoni "Jo." Ose aktiviteti fillon mirë dhe mbaron me një tablet të shtyrë larg dhe një fjalë të prerë. Është e dekurajueshme, dhe është shumë e zakonshme. Refuzimi dhe frustrimi zakonisht janë një mesazh, jo kokëfortësi. Kuptimi i asaj që thotë mesazhi shpesh ju tregon çfarë të provoni më pas.

Pse dikush me demencë refuzon aktivitetet?

Zakonisht ka një arsye, edhe nëse personi nuk mund ta shprehë me fjalë. Shoqata e Alzheimerit shënon se rezistenca mund të thotë që personi nuk mund ta bëjë detyrën ose ka frikë ta provojë. Shkaqet e zakonshme përfshijnë:

• Duket shumë e vështirë. Aktiviteti tani kërkon aftësi që demenca i ka bërë të vështira, dhe dështimi para dikujt është i turpshëm.
• Duket fëminor. Të rriturit vërejnë figura karikaturale, zëra të tipit këngë dhe aktivitete që duken sikur janë bërë për fëmijë.
• Lodhje. Shumë njerëz kanë më pak energji vonë gjatë ditës. Shihni aktivitetet e qeta pasdite vonë.
• Pakëndshmëri fizike. Instituti Kombëtar për Plakjen (NIA) liston dhimbjen, mungesën e gjumit, vështirësitë për të parë ose dëgjuar, kapsllëkun, urinë, etjen dhe efektet anësore të ilaçeve të reja si shkaqe të mundshme të shqetësimit.
• Shumë gjëra njëkohësisht. Një TV i zhurmshëm, disa biseda ose një dhomë plot njerëz mund të jenë të mbingarkueshme.
• Ndjenja se po shtyhen. NIA e përmend si shkak agjitacioni të detyruarit për të bërë diçka që Alzheimeri e ka bërë shumë të vështirë, ose për të kujtuar ngjarje ose njerëz.
• Humor i ulët. Humbja e interesit për gjërat mund të jetë shenjë depresioni, që vlen të ngrihet te mjeku.
• Thjesht nuk duan. Të rriturit kanë të drejtë të thonë jo.

Çfarë të provoni kur thonë jo?

Pranojeni jo-në qetë, pastaj ndryshoni diçka: kohën, aktivitetin, vështirësinë ose mënyrën si pyesni.

1. Lëreni për tani. "Nuk ka problem. Ndoshta më vonë." Pastaj kaloni diçka tjetër pa psherëtirë.
2. Provoni përsëri më vonë. Shoqata e Alzheimerit sugjeron të provoni përsëri më vonë, ose në një kohë tjetër të ditës.
3. Bëjeni më të vogël. Një çift në vend të një loje të tërë. Një peshqir në vend të shportës me rroba. Më pak figura, më pak zgjedhje, figura që mbeten të dukshme.
4. Ofroni dy mundësi. "Do të doni të shikoni figurat me zogj apo të dëgjoni pak muzikë?" Një zgjedhje u kthen një ndjenjë kontrolli.
5. Kërkoni ndihmë në vend të performancës. "A mund të më ndihmoni t’i renditni këto?" ose "Më thoni cila ngjyrë duket më mirë?" Të jesh i nevojshëm ndihet shumë ndryshe nga të testohesh.
6. Filloni vetë. Nisni aktivitetin pranë tyre pa pyetur. Shumë njerëz bashkohen kur diçka tashmë po ndodh, dhe nëse nuk bashkohen, prapë keni kaluar kohë bashkë.
7. Kaloni në diçka fizike ose qetësuese. Një shëtitje e shkurtër, muzikë, një ushqim i lehtë, palosja e rrobave, ose një pauzë e përbashkët frymëmarrjeje të qetë. NIA sugjeron ridrejtimin e vëmendjes drejt muzikës, një libri ose një shëtitjeje.
8. Lëreni ta bëjë me mënyrën e vet. Nëse duan të luajnë ndryshe nga rregullat, pranojeni. Shoqata e Alzheimerit këshillon fleksibilitet.

Çfarë të them kur frustrohen?

Ngadalësoni, uleni zërin dhe qetësoni. Udhëzimi i Shoqatës së Alzheimerit për agjitacionin sugjeron të tërhiqeni dhe të kërkoni leje, të përdorni deklarata të qeta dhe pozitive, dhe të ofroni një zgjedhje të udhëzuar mes dy mundësish. Fraza në këtë frymë:

• "Më vjen keq, ky është i mërzitshëm. Ndalojmë."
• "Po e bëni mirë. Unë jam këtu."
• "A keni kohë të më ndihmoni me diçka tjetër?"
• "Të pimë një filxhan çaj në vend të kësaj?"

Pastaj mbylleni aktivitetin pa e bërë një çështje të madhe. Udhëzuesi ynë për këshillat e komunikimit ka më shumë rreth asaj që duhet thënë.

Çfarë duhet të shmangni?

Disa reagime natyrore kanë tendencë t’i përkeqësojnë gjërat.

• Argumentimi ose insistimi. "Hajde, vetëm një të fundit" ose "Ti e do këtë" rrallë ndihmon.
• Pyetja ose korrigjimi. "Ti e di se çfarë është kjo" ose "Jo, ajo është e gabuar" shton presion.
• Marrja personalisht. NIA i kujton kujdestarët se sëmundja, jo personi, shkakton këto ndryshime.
• Ngushtimi ose nxitimi. Shoqata e Alzheimerit këshillon të mos ngrini zërin, të mos tregoni alarm, të mos e ngushtoni, rrethoni, kufizoni, kritikoni, injoroni ose argumentoni me personin, dhe të shmangni lëvizjet e papritura jashtë shikimit të tij.
• Përdorimi i fajit. "I kam organizuar gjithë këto për ty" i lë të dy të ndjehen më keq.
• Etiketimi. "Kokëfortë" ose "i vështirë" fsheh arsyen e vërtetë dhe e bën më të vështirë zgjidhjen.

Si mund të zbuloj çfarë qëndron pas refuzimeve të përsëritura?

Mbani një shënim të thjeshtë për një ose dy javë. NIA thotë se ndjekja e ndryshimeve të sjelljes mund t’i ndihmojë kujdestarët dhe ofruesit shëndetësorë të njohin një model dhe të gjejnë shkakun.

Shkruani:

• orën e ditës;
• çfarë keni ofruar dhe si e keni pyetur;
• çfarë po ndodhte përreth (zhurmë, vizitorë, TV);
• si kanë fjetur, ngrënë dhe pirë, dhe kur kanë përdorur banjën për herë të fundit;
• çdo ilaç të ri ose sëmundje të fundit.

Modelet shpesh shfaqen shpejt: refuzime që ndodhin vetëm pas orës 4 pasdite, vetëm me një lojë të caktuar, ose vetëm kur TV është ndezur. Udhëzuesi i Aleancës së Kujdestarëve Familjarë për sjelljet e demencës e thotë thjesht: ne nuk mund ta ndryshojmë personin, por mund ta ndryshojmë sjelljen tonë dhe mjedisin.

Kur duhet të flisni me mjekun për refuzimin ose frustrimin?

Flisni me mjekun kur sjellja ndryshon papritur, shpejt, ose bashkë me shenja sëmundjeje. NIA thotë se ndryshimet e papritura ose që luhaten shpejt në sjellje, sidomos nëse personi ka pasur një infeksion ose ndryshime të fundit të ilaçeve, duhet t’i sillen menjëherë në vëmendjen e mjekut.

Kontaktoni mjekun e tyre menjëherë nëse vini re:

• konfuzion të papritur ose një ndryshim të madh brenda orësh ose ditësh;
• shenja dhimbjeje, si grimasa, mbrojtja e një pjese të trupit, ose vështirësi të reja në lëvizje;
• temperaturë ose shenja të tjera infeksioni;
• ilaçe të reja ose të ndryshuara, e pas tyre një ndryshim në sjellje;
• humbje interesi pothuajse për gjithçka, lot ose tërheqje që zgjat më shumë se dy javë;
• refuzim i ushqimit ose i pijes.

Shoqata e Alzheimerit rekomandon një kontroll të plotë mjekësor për këdo me simptoma sjelljeje, sidomos kur ato shfaqen papritur. Aleanca e Kujdestarëve Familjarë gjithashtu këshillon të kontrolloni fillimisht me mjekun, sepse problemet e sjelljes mund të kenë një shkak mjekësor. Mos filloni, ndaloni ose ndryshoni asnjë ilaç pa biseduar me mjekun ose farmacistin.

Nëse dikush është në rrezik ose ka shenja të një emergjence mjekësore, telefononi numrin e emergjencave në vendin tuaj. NIA sugjeron t’i thoni operatorit se personi ka demencë. Për hapat e menjëhershëm të sigurisë kur zemërimi bëhet fizik, shihni udhëzuesin tonë për zemërimin dhe agresionin në demencë.

A është në rregull nëse nuk bëjmë asgjë fare?

Po. Disa ditë aktiviteti më i mirë është pa aktivitet: të uleni bashkë, të mbani duart, të dëgjoni një disk të preferuar, ose të shikoni zogjtë nga dritarja. Kjo nuk është dështim. Udhëzuesi ynë për lojën bashkë shpjegon pse ndalimi herët, ose mos nisja fare, mund të jetë vendimi i duhur.