Товч хариулт
Дементитай хүн “үгүй” гэвэл тайван хүлээн зөвшөөрч, дараа дахин оролдох эсвэл өөр зүйл санал болгоорой. Татгалзах нь ихэвчлэн шалтгаантай: даалгавар хэт хүнд эсвэл хүүхэд шиг санагдах, ядарсан, өвдөж байгаа, өлсөж эсвэл чимээнд дарагдсан. Маргах эсвэл шахах хэрэггүй. Хялбаршуул, хоёр сонголт санал болго, эсвэл тэдний тусламжийг хүс. Гэнэтийн эсвэл хурдан өөрчлөгдөх зан төлөвийг, ялангуяа халдвар эсвэл шинэ эмийн дараа, эмчид шуурхай хэл.
- «Үгүй» гэдэг нь хүндэтгэх хариулт, даван туулах асуудал биш.
- Татгалзал ихэвчлэн шалтгаантай: хэт хүнд, хэт хүүхэд шиг, ядарсан, эрүүл биш, таагүй эсвэл дарагдсан.
- Бууж өг, хүлээ, дараа өөр цагт эсвэл энгийн хувилбараар дахин оролдоорой.
- Тэдэнд гүйцэтгэл биш, тусламж хүсэх нь илүү сайн ажилладаг.
- Хэзээ ч маргахгүй, шахахгүй, асуулт асуухгүй, засахгүй. Өөрөө яарч байгаа эсэхээ шалгаарай.
- Гэнэтийн эсвэл хурдан өөрчлөгдөх зан төлөвийг, ялангуяа халдвар эсвэл шинэ эмтэй хамт бол, шууд эмчид хандуулах хэрэгтэй.
Энэ хуудсанд (7 хэсэг)
Та бүх зүйлийг бэлтгэж, тоглоом эсвэл алхалт санал болгоод, “Үгүй” гэж сонсдог. Эсвэл үйл ажиллагаа сайн эхлээд, түлхэж тавьсан таблет, хурц нэг үгээр төгсдөг. Энэ нь сэтгэл дарамтлах зүйл бөгөөд маш түгээмэл. Татгалзал болон бухимдал нь ихэвчлэн зөрүүд байдлаас илүү нэг дохио байдаг. Тэр дохио юу гэсэнийг олж мэдэх нь дараа юу туршихаа харуулдаг.
Дементитай хүн яагаад үйл ажиллагаанд татгалздаг вэ?
Ихэвчлэн шалтгаан байдаг, хүн үүнийг үгээр илэрхийлж чадахгүй байсан ч. Альцгеймерийн холбоо эсэргүүцэл нь хүн даалгаврыг хийж чадахгүй, эсвэл оролдохоос айж байгааг илэрхийлж болно гэж тэмдэглэдэг. Түгээмэл шалтгаанууд:
- Хэт хүнд санагдах. Үйл ажиллагаа одоо дементийн хүндрүүлсэн чадвар шаардаж байгаа бөгөөд хэн нэгний өмнө бүтэлгүйтэх нь ичгүүртэй.
- Хүүхэд шиг санагдах. Насанд хүрэгчид мультфильм шиг зураг, дуулсан мэт дуу хоолой, хүүхдэд зориулагдсан мэт харагдах үйл ажиллагааг анзаардаг.
- Ядаргаа. Олон хүн өдрийн сүүлд илүү бага хүч чадалтай байдаг. Үдээс хойшхи тайван үйл ажиллагаа-г үзээрэй.
- Биеийн таагүй байдал. Үндэсний хөгшрөлтийн хүрээлэн (NIA) өвдөлт, нойргүйдэл, харах эсвэл сонсоход хүндрэл, хаталт, өлсөлт, цангалт, шинэ эмийн үр дагаврыг сэтгэл түгшээх боломжит шалтгаан гэж жагсаадаг.
- Хэт их зүйл болж буй. Чанга телевиз, хэд хэдэн яриа, дүүрэн өрөө нь дарагдуулж болно.
- Шахагдаж буй мэдрэмж. NIA Альцгеймерийн маш хүнд болгосон зүйлийг хийхийг, эсвэл үйл явдал, хүмүүсийг санахыг шаардах нь догдолтын шалтгаан гэж нэрлэдэг.
- Сэтгэл санаа унах. Зүйлд сонирхлоо алдах нь сэтгэл гутралын шинж байж болох бөгөөд энэ нь эмчтэй ярих хэрэгтэй.
- Тэд зүгээр л хүсэхгүй байгаа. Насанд хүрэгчид “үгүй” гэж хэлэх эрхтэй.
Тэд “үгүй” гэвэл юу туршиж болох вэ?
“Үгүй”-г тайван хүлээн зөвшөөрч, дараа нь ямар нэг зүйлийг өөрчил: цаг, үйл ажиллагаа, хүндрэл, эсвэл асуух арга.
- Одоохондоо орхи. “Зүгээр. Магадгүй дараа.” Дараа нь ахин санаа алдалгүй өөр зүйл рүү шилж.
- Дараа дахин оролдоорой. Альцгеймерийн холбоо дараа эсвэл өдрийн өөр цагт дахин оролдохыг санал болгодог.
- Жижигрүүлэх. Бүх тоглоомын оронд нэг таарах. Угаалгын сагсны оронд нэг алчуур. Цөөн зураг, цөөн сонголт, зургууд харагдаж байх.
- Хоёр сонголт санал болго. “Шувуудын зураг үзэх үү, эсвэл хөгжим сонсох уу?” Сонголт нь хяналтын мэдрэмжийг буцаан өгдөг.
- Гүйцэтгэлийн оронд тусламж хүс. “Эдгээрийг ангилахад тусална уу?” эсвэл “Аль өнгө хамгийн сайн харагдаж байна вэ гэж хэлэх үү?” Хэрэгтэй гэдэг мэдрэмж туршигдаж буйгаас маш өөр.
- Өөрөө эхлүүлээрэй. Асуулгүйгээр тэдний хажууд үйл ажиллагаагаа эхэл. Ямар нэг зүйл аль хэдийн явагдаж байхад олон хүн нэгддэг, харин нэгдэхгүй бол та хамт цаг өнгөрөөсөн хэвээр.
- Бие хөдөлгөөн эсвэл тайвшруулах зүйл рүү шилж. Богино алхалт, хөгжим, зууш, даавуу нугалах, эсвэл хамтын тайван амьсгалах зогсолт. NIA анхаарлыг хөгжим, ном эсвэл алхалт руу шилжүүлэхийг санал болгодог.
- Тэднийг өөрсдийн аргаар хийхийг зөвшөө. Хэрэв тэд дүрэмд заасанаас өөрөөр тоглохыг хүсвэл, тэр замаар яв. Альцгеймерийн холбоо уян хатан байхыг зөвлөдөг.
Тэд бухимдахад юу гэж хэлэх вэ?
Удаашир, дуу хоолойгоо намсгаж, тайвшруул. Альцгеймерийн холбооны догдолтын талаарх зөвлөгөө ухрах, зөвшөөрөл асуух, тайван, эерэг мэдэгдэл ашиглах, хоёр сонголтын хооронд чиглүүлсэн сонголт санал болгохыг зөвлөдөг. Энэ мөр дээрх хэллэгүүд:
- “Уучлаарай, энэ нэг нь зовоогоод байна. Зогсъё.”
- “Та сайн байна. Би энд байна.”
- “Өөр ямар нэг зүйлд тусалж өгөх цаг байна уу?”
- “Оронд нь нэг аяга цай уух уу?”
Дараа нь асуудал болгохгүйгээр үйл ажиллагааг дуусга. Бидний харилцааны зөвлөгөө-нд юу хэлэх талаар илүү байна.
Юунаас зайлсхийх вэ?
Зарим байгалийн урвал нөхцөлийг муулдаг.
- Маргах эсвэл шахах. “Ийш ир, ганц л дахин” эсвэл “Та үүнийг таалдаг шүү дээ” гэх нь ховор тусалдаг.
- Асуулт асуух эсвэл засах. “Энэ юу болохыг та мэднэ шүү дээ” эсвэл “Үгүй, тэр буруу” гэх нь дарамт нэмдэг.
- Хувийн авах. NIA асран хамгаалагчдад эдгээр өөрчлөлтийг хүн биш, өвчин үүсгэдгийг сануулдаг.
- Ойртох эсвэл яарах. Альцгеймерийн холбоо дуугаа өндөрсгөх, айдас харуулах, буланд оруулах, шахах, барих, шүүмжлэх, үл тоомсорлох, эсвэл хүнтэй маргахаас зайлсхийхийг зөвлөдөг, мөн тэдний харааны хүрээнээс гэнэт хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийхийг.
- Гэм буруугаар ашиглах. “Би энд бүгдийг чинийхээ төлөө бэлдсэн” гэх нь та хоёрыг хоёуланг нь илүү муу мэдрүүлдэг.
- Нэрлэх. “Зөрүүд” эсвэл “хэцүү” гэх нь бодит шалтгааныг нууж, шийдэхэд хэцүү болгодог.
Давтагдсан татгалзлын ард юу байгааг хэрхэн олж мэдэх вэ?
Нэг хоёр долоо хоногийн турш энгийн тэмдэглэл хөт. NIA зан төлөвийн өөрчлөлтийг хянах нь асран хамгаалагчид болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хэв маягийг таньж, шалтгааныг олоход тусалдагийг хэлдэг.
Дараахийг бичээрэй:
- өдрийн цаг;
- юу санал болгосон, яаж асуусан;
- таны эргэн тойронд юу болж байсан (чимээ, зочид, телевиз);
- тэд хэрхэн унтсан, идсэн, уусан, мөн сүүлд хэзээ угаалгын өрөөнд орсон;
- шинэ эм эсвэл саяхны өвчин.
Хэв маяг ихэвчлэн хурдан илэрдэг: үдээс хойш 4 цагаас хойш л гардаг татгалзал, зөвхөн тодорхой тоглоомтой үед, эсвэл зөвхөн телевиз асаалттай үед. Family Caregiver Alliance-ийн дементийн зан төлөвийн гарын авлага энгээр хэлдэг: бид хүнийг өөрчлөх боломжгүй ч өөрийн зан төлөв болон орчныг өөрчилж чадна.
Татгалзал эсвэл бухимдлын талаар хэзээ эмчтэй ярих вэ?
Зан төлөв гэнэт, хурдан, эсвэл өвчний шинж тэмдэгтэй хамт өөрчлөгдөхөд эмчтэй ярилцаарай. NIA зан төлөвийн гэнэтийн эсвэл хурдан хэлбэлзэх өөрчлөлтийг, ялангуяа хүн халдвар эсвэл саяхны эмийн өөрчлөлттэй байсан бол, шууд эмчид мэдэгдэх ёстой гэж хэлдэг.
Дараахийг анзаарвал тэдний эмчид шуурхай холбогд:
- гэнэтийн төөрөлт эсвэл хэдхэн цаг, хоногийн дотор том өөрчлөлт;
- өвдөлтийн шинж, жишээлбэл нүүрээ мушгих, биеийн хэсгээ хамгаалах, эсвэл шинэ хөдөлгөөний хүндрэл;
- халуурах эсвэл халдварын бусад шинж;
- шинэ эсвэл өөрчлөгдсөн эм, дараа нь зан төлөвийн өөрчлөлт;
- хоёр долоо хоногоос удаан үргэлжилсэн бараг бүх зүйлд сонирхол алдах, нулимс цийлэгнэх эсвэл татгалзах;
- хоол эсвэл ундаанаас татгалзах.
Альцгеймерийн холбоо зан төлөвийн шинж тэмдэгтэй хэн бүхэнд, ялангуяа тэд гэнэт гарч ирэхэд, бүрэн эмнэлгийн үзлэг хийлгэхийг зөвлөдөг. Family Caregiver Alliance мөн зан төлөвийн асуудал эмнэлгийн шалтгаантай байж болох тул эхлээд эмчтэйгээ шалгахыг зөвлөдөг. Эмч эсвэл эмчийн эмийн сангийн ажилтантай ярилцалгүйгээр ямар ч эм эхлүүлэх, зогсоох, өөрчлөхгүй байгаарай.
Хэн нэгэн аюулд орсон эсвэл эмнэлгийн яаралтай тохиолдлын шинж тэмдэг байвал 911 руу залгаарай. NIA диспетчерт тухайн хүн дементитай гэдгийг хэлэхийг санал болгодог.
Огт юу ч хийхгүй байвал зүгээр үү?
Тийм. Зарим өдөр хамгийн сайн үйл ажиллагаа бол ямар ч үйл ажиллагаагүй байх: хамт суух, гараа барих, дуртай бичлэг сонсох, эсвэл цонхоор шувуу харах. Энэ бол бүтэлгүйтэл биш. Бидний хамт тоглох гарын авлага эрт зогсох, эсвэл огт эхлүүлээгүй нь яагаад зөв сонголт байж болохыг тайлбарласан.
Нийтлэг асуултууд
Тэд үйл ажиллагааг бүрмөсөн алгасвал зүйтэй юу?
Тийм, аль нэг өдөр. Хамт суух, хөгжим сонсох эсвэл гадаад ертөнцийг харах нь хангалттай байж болно. Хэрэв хүн долоо хоногийн турш бүх зүйлд сонирхлоо алдвал, энэ нь сэтгэл санаа унах, өвдөлт эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлын нэг хэсэг байж болох тул эмчдээ хэлээрэй.
Тэд өмнө нь дуртай байсан зүйлдээ яагаад татгалздаг вэ?
Хуучин сонирхол нь дементийн улам хүндрүүлсэн чадварыг шаарддаг болоход бухимдал болж болно, мөн хүн ичиж магадгүй. Ижил үйл ажиллагааны илүү энгийн хэсгийг туршаарай, жишээлбэл оёхын оронд товчлуур ангилах, тариалахын оронд цэцэрлэгийн зураг үзэх.
Тэдэнд итгүүлэх ёстой юу?
Үгүй. Дементи хүндрүүлсэн зүйлийг хийхэд хүнийг түлхэх нь тайван бус байдлыг өдөөдөг нотлогдсон шалтгаан. Татгалзлыг хүлээн зөвшөөрч, сэдвээ солиод, дараа эсвэл өөр аргаар дахин санал болго.
Зан төлөвийн өөрчлөлт хэзээ яаралтай тохиолдол болох вэ?
Хэн нэгэн аюулд орсон эсвэл эмнэлгийн яаралтай тохиолдлын шинж тэмдэгтэй бол 911 руу залгаарай. Гэнэтийн төөрөлт эсвэл хэдхэн цаг, хоногийн дотор хурдан өөрчлөгдөх зан төлөвийн үед, ялангуяа халуурах, халдвар эсвэл шинэ эмтэй хамт бол, тэр даруй эмчид холбогд.
Эх сурвалж
Энэ хуудсанд ашигласан байгууллага, судалгааны холбоосыг оруулсан. Тус бүрийг хуудсыг шинэчлэх үед шалгасан.
- Activities · Alzheimer's Association
- Anxiety and Agitation · Alzheimer's Association
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Caregiver's Guide to Understanding Dementia Behaviors · Family Caregiver Alliance