Saat Orang dengan Demensia Menolak atau Kesal dengan Suatu Kegiatan

Anda sudah menyiapkan semuanya, menawarkan permainan atau jalan kaki, lalu mendengar “Tidak.” Atau kegiatan itu dimulai dengan baik dan berakhir dengan tablet yang didorong menjauh dan kata-kata yang tajam. Itu mengecewakan, dan sangat umum. Penolakan dan rasa kesal biasanya adalah pesan, bukan sikap keras kepala. Memahami apa pesannya sering menunjukkan apa yang bisa dicoba berikutnya.

Mengapa orang dengan demensia menolak kegiatan?

Biasanya ada alasannya, meskipun orang tersebut tidak bisa mengungkapkannya dengan kata-kata. Alzheimer’s Association mencatat bahwa perlawanan bisa berarti orang tersebut tidak mampu melakukan tugasnya atau takut mencoba. Penyebab yang umum meliputi:

• Terasa terlalu sulit. Kegiatannya kini memerlukan keterampilan yang dipersulit oleh demensia, dan gagal di depan orang lain itu memalukan.
• Terasa kekanak-kanakan. Orang dewasa menyadari gambar bergaya kartun, suara yang dibuat-buat seperti kepada anak kecil, dan kegiatan yang tampak dibuat untuk anak-anak.
• Kelelahan. Banyak orang memiliki tenaga yang lebih sedikit di waktu yang lebih sore. Lihat kegiatan tenang di sore hari.
• Ketidaknyamanan fisik. National Institute on Aging (NIA) mencantumkan nyeri, kurang tidur, kesulitan melihat atau mendengar, sembelit, lapar, haus, dan efek samping obat baru sebagai kemungkinan penyebab kegelisahan.
• Terlalu banyak yang terjadi. TV yang keras, beberapa percakapan sekaligus, atau ruangan yang ramai bisa membuat kewalahan.
• Merasa didesak. NIA menyebut didesak melakukan sesuatu yang dipersulit oleh Alzheimer, atau mengingat peristiwa atau orang, sebagai penyebab agitasi.
• Suasana hati yang murung. Kehilangan minat pada banyak hal bisa menjadi tanda depresi, yang patut dibicarakan dengan dokter.
• Beliau memang tidak mau. Orang dewasa boleh berkata tidak.

Apa yang bisa dicoba ketika beliau berkata tidak?

Terimalah penolakan dengan tenang, lalu ubah sesuatu: waktunya, kegiatannya, tingkat kesulitannya, atau cara Anda mengajak.

1. Lepaskan dulu. “Tidak apa-apa. Mungkin nanti.” Lalu beralih ke hal lain tanpa menghela napas.
2. Coba lagi nanti. Alzheimer’s Association menyarankan mencoba lagi nanti, atau di waktu yang berbeda dalam sehari.
3. Buat lebih kecil. Satu pasangan alih-alih seluruh permainan. Satu handuk alih-alih seluruh keranjang cucian. Gambar lebih sedikit, pilihan lebih sedikit, gambar dibiarkan terlihat.
4. Tawarkan dua pilihan. “Mau melihat gambar burung atau mendengarkan musik?” Pilihan mengembalikan rasa memegang kendali.
5. Minta bantuan, bukan penampilan. “Bisa bantu saya memilah ini?” atau “Menurut Ibu, warna mana yang paling bagus?” Dibutuhkan terasa sangat berbeda dari diuji.
6. Mulailah sendiri. Mulai kegiatan di sampingnya tanpa bertanya. Banyak orang ikut bergabung begitu sesuatu sudah berjalan, dan jika tidak, Anda tetap sudah menghabiskan waktu bersama.
7. Beralih ke sesuatu yang bersifat gerak atau menenangkan. Jalan kaki singkat, musik, camilan, melipat cucian, atau jeda bernapas dengan tenang bersama. NIA menyarankan mengalihkan perhatian ke musik, buku, atau jalan kaki.
8. Biarkan beliau melakukannya dengan caranya. Jika beliau ingin bermain dengan cara yang berbeda dari aturan, ikuti saja. Alzheimer’s Association menganjurkan untuk bersikap luwes.

Apa yang sebaiknya dikatakan ketika beliau kesal?

Perlambat, rendahkan suara, dan yakinkan. Panduan Alzheimer’s Association tentang agitasi menyarankan untuk mundur dan meminta izin, memakai pernyataan yang tenang dan positif, dan menawarkan pilihan terarah di antara dua opsi. Kalimat dalam semangat itu:

• “Maaf, yang ini memang menjengkelkan. Kita berhenti saja.”
• “Ibu sudah baik-baik saja. Saya di sini.”
• “Ibu ada waktu untuk membantu saya dengan hal lain?”
• “Kita minum teh saja, yuk?”

Lalu akhiri kegiatan tanpa membesar-besarkannya. Tips berkomunikasi kami memuat lebih banyak tentang apa yang dikatakan.

Apa yang sebaiknya dihindari?

Beberapa reaksi yang wajar cenderung memperburuk keadaan.

• Berdebat atau memaksa. “Ayolah, sekali lagi saja” atau “Ibu kan suka ini” jarang membantu.
• Menguji atau mengoreksi. “Ibu tahu ini apa” atau “Bukan, yang itu salah” menambah tekanan.
• Menganggapnya sebagai urusan pribadi. NIA mengingatkan para pendamping bahwa penyakitnya, bukan orangnya, yang menyebabkan perubahan ini.
• Mendesak atau terburu-buru. Alzheimer’s Association menganjurkan untuk tidak meninggikan suara, menunjukkan kepanikan, memojokkan, mengepung, menahan, mengkritik, mengabaikan, atau berdebat dengan orang tersebut, dan menghindari gerakan mendadak di luar pandangannya.
• Memakai rasa bersalah. “Saya sudah menyiapkan semua ini untuk Ibu” membuat Anda berdua merasa lebih buruk.
• Memberi label. “Keras kepala” atau “sulit” menyembunyikan alasan yang sebenarnya dan membuatnya lebih sulit diatasi.

Bagaimana mengetahui apa yang ada di balik penolakan yang berulang?

Buat catatan sederhana selama seminggu atau dua minggu. NIA mengatakan memantau perubahan perilaku dapat membantu pendamping dan tenaga kesehatan mengenali pola dan mencari tahu penyebabnya.

Catat:

• jam dalam sehari;
• apa yang Anda tawarkan dan bagaimana Anda mengajaknya;
• apa yang terjadi di sekitar (kebisingan, tamu, TV);
• bagaimana tidurnya, makan dan minumnya, dan kapan terakhir ke kamar mandi;
• obat baru atau sakit yang baru dialami.

Pola sering muncul dengan cepat: penolakan yang hanya terjadi setelah pukul 4 sore, hanya dengan permainan tertentu, atau hanya ketika TV menyala. Panduan perilaku demensia dari Family Caregiver Alliance menyatakannya dengan sederhana: kita tidak bisa mengubah orangnya, tetapi kita bisa mengubah perilaku kita sendiri dan lingkungannya.

Kapan saya perlu berbicara dengan dokter tentang penolakan atau rasa kesal?

Bicaralah dengan dokter ketika perilaku berubah mendadak, cepat, atau bersamaan dengan tanda penyakit. NIA menyatakan perubahan perilaku yang mendadak atau naik-turun dengan cepat, terutama jika orang tersebut baru mengalami infeksi atau perubahan obat, harus segera disampaikan kepada dokter.

Hubungi dokternya segera jika Anda melihat:

• kebingungan mendadak atau perubahan besar dalam hitungan jam atau hari;
• tanda nyeri, seperti meringis, melindungi bagian tubuh, atau kesulitan bergerak yang baru;
• demam atau tanda infeksi lainnya;
• obat yang baru atau berubah, diikuti perubahan perilaku;
• kehilangan minat pada hampir segalanya, mudah menangis, atau menarik diri yang berlangsung lebih dari beberapa minggu;
• menolak makan atau minum.

Alzheimer’s Association menganjurkan pemeriksaan medis menyeluruh bagi siapa pun yang memiliki gejala perilaku, terutama ketika muncul mendadak. Family Caregiver Alliance juga menganjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter lebih dulu, karena masalah perilaku bisa memiliki penyebab medis. Jangan memulai, menghentikan, atau mengubah obat apa pun tanpa berbicara dengan dokter atau apoteker.

Jika ada yang berada dalam bahaya atau ada tanda keadaan darurat medis, hubungi nomor darurat setempat (112 di Indonesia; 911 di AS). NIA menyarankan untuk memberi tahu petugas bahwa orang tersebut hidup dengan demensia.

Tidak apa-apa jika kami tidak melakukan apa-apa?

Tidak apa-apa. Pada hari tertentu, kegiatan terbaik adalah tidak berkegiatan: duduk bersama, bergandengan tangan, mendengarkan lagu kesayangan, atau melihat burung di luar jendela. Itu bukan kegagalan. Panduan bermain bersama kami menjelaskan mengapa berhenti lebih awal, atau tidak pernah memulai, bisa menjadi keputusan yang tepat.