Kad se osoba s demencijom odbija ili frustrira zbog aktivnosti

Postavite sve, ponudite igru ili šetnju i čujete „Ne“. Ili aktivnost dobro počne, a završi s tabletom odgurnutim u stranu i oštrom riječju. Obeshrabrujuće je, i vrlo je često. Odbijanje i frustracija obično su poruka, a ne tvrdoglavost. Kad shvatite što poruka znači, često vidite što pokušati sljedeće.

Zašto osoba s demencijom odbija aktivnosti?

Obično postoji razlog, čak i kad ga osoba ne može izreći riječima. Alzheimerova udruga navodi da otpor može značiti da osoba ne može obaviti zadatak ili da se boji pokušati. Česti uzroci uključuju:

• Djeluje pretežko. Aktivnost sada zahtijeva vještine koje su demencija otežale, a neuspjeh pred nekim je neugodan.
• Djeluje djetinjasto. Odrasli primjećuju crtane slike, pjevušeći ton i aktivnosti koje izgledaju kao da su namijenjene djeci.
• Umor. Mnogi ljudi kasnije tijekom dana imaju manje energije. Pogledajte smirene aktivnosti u kasno popodne.
• Tjelesna nelagoda. Nacionalni institut za starenje (NIA) među mogućim uzrocima tjeskobe navodi bol, nedostatak sna, teškoće s vidom ili sluhom, zatvor, glad, žeđ i nuspojave novih lijekova.
• Previše se događa. Glasan televizor, nekoliko razgovora ili prepun prostor mogu preplaviti.
• Osjećaj pritiska. NIA kao uzrok uznemirenosti navodi da ih se tjera da urade nešto što im je Alzheimerova bolest vrlo otežala ili da se sjećaju događaja ili ljudi.
• Niska raspoloženost. Gubitak interesa za stvari može biti znak depresije, što vrijedi spomenuti liječniku.
• Jednostavno ne žele. Odrasli smiju reći ne.

Što pokušati kad kažu ne?

Mirno prihvatite ne, zatim nešto promijenite: vrijeme, aktivnost, težinu ili način na koji pitate.

1. Pustite za sada. „U redu je. Možda kasnije.“ Zatim prijeđite na nešto drugo bez uzdaha.
2. Pokušajte kasnije. Alzheimerova udruga predlaže da pokušate ponovno kasnije ili u drugo doba dana.
3. Smanjite zadatak. Jedan par umjesto cijele igre. Jedan ručnik umjesto košare s rubljem. Manje slika, manje izbora, slike ostaju vidljive.
4. Ponudite dvije mogućnosti. „Hoćete li pogledati slike ptica ili slušati glazbu?“ Izbor vraća osjećaj kontrole.
5. Tražite pomoć umjesto izvedbe. „Možete li mi pomoći razvrstati ovo?“ ili „Možete li mi reći koja boja izgleda najbolje?“ Biti potreban osjeća se sasvim drukčije nego biti ispitivan.
6. Počnite sami. Započnite aktivnost pored nje bez pitanja. Mnogi se uključe kad se nešto već događa, a ako se ne uključe, ipak ste proveli vrijeme zajedno.
7. Prijeđite na nešto tjelesno ili smirujuće. Kratka šetnja, glazba, grickalica, slaganje rublja ili zajednička stanka za mirno disanje. NIA predlaže preusmjeravanje pažnje na glazbu, knjigu ili šetnju.
8. Pustite ih da to rade na svoj način. Ako žele igrati drukčije nego što pravila kažu, pustite ih. Alzheimerova udruga savjetuje fleksibilnost.

Što reći kad se frustriraju?

Usporite, snizite glas i umirujte. Smjernice Alzheimerove udruge o uznemirenosti predlažu da se odmaknete i zatražite dopuštenje, koristite mirne, pozitivne izjave i ponudite vođeni izbor između dvije mogućnosti. Fraze u tom duhu:

• „Žao mi je, ova je naporna. Stanimo.“
• „Dobro idete. Ja sam ovdje.“
• „Imate li vremena da mi pomognete s nečim drugim?“
• „Hoćemo li umjesto toga popiti čaj?“

Zatim prekinite aktivnost bez puno priče. Naš vodič o savjetima za komunikaciju ima više o tome što reći.

Čega se kloniti?

Neke prirodne reakcije obično stvari pogoršavaju.

• Svađanje ili inzistiranje. „Hajde, još samo jednom“ ili „Volite ovo“ rijetko pomaže.
• Ispitivanje ili ispravljanje. „Znate što je ovo“ ili „Ne, ovo je krivo“ dodaje pritisak.
• Shvaćanje osobno. NIA podsjeća njegovatelje da bolest, a ne osoba, uzrokuje ove promjene.
• Gurkanje ili žurba. Alzheimerova udruga savjetuje da ne podižete glas, ne pokazujete uznemirenost, ne tjerate osobu u kut, ne gurate, ne sputavate, ne kritizirate, ne ignorirate niti se ne svađate s njom, te da izbjegavate nagle pokrete izvan njezina vidokruga.
• Korištenje krivnje. „Sve sam ovo pripremila za tebe“ čini da se oboje lošije osjećate.
• Etiketiranje. „Tvrdoglav“ ili „težak“ skriva pravi razlog i otežava rješavanje.

Kako saznati što stoji iza ponovljenih odbijanja?

Vodite jednostavnu bilješku tjedan ili dva. NIA kaže da praćenje promjena u ponašanju može pomoći njegovateljima i zdravstvenim djelatnicima da prepoznaju obrazac i pronađu uzrok.

Zapišite:

• doba dana;
• što ste ponudili i kako ste pitali;
• što se događalo oko Vas (buka, posjetitelji, televizor);
• kako su spavali, jeli i pili i kada su zadnji put išli na toalet;
• sve nove lijekove ili nedavnu bolest.

Obrasci se često brzo pojave: odbijanja koja se događaju samo nakon 16 sati, samo uz neku igru ili samo kad je televizor uključen. Vodič Family Caregiver Alliance o ponašanjima kod demencije to kaže jednostavno: ne možemo promijeniti osobu, ali možemo promijeniti vlastito ponašanje i okruženje.

Kada se s liječnikom razgovarati o odbijanju ili frustraciji?

Razgovarajte s liječnikom kad se ponašanje promijeni naglo, brzo ili uz znakove bolesti. NIA kaže da nagle ili brzo promjenjive promjene u ponašanju, osobito ako je osoba imala infekciju ili nedavne promjene lijekova, treba odmah prijaviti liječniku.

Odmah se obratite njihovu liječniku ako primijetite:

• naglu zbunjenost ili veliku promjenu tijekom sati ili dana;
• znakove boli, poput grimasa, zaštite dijela tijela ili novih poteškoća s kretanjem;
• groznicu ili druge znakove infekcije;
• nove ili promijenjene lijekove, nakon kojih slijedi promjena ponašanja;
• gubitak interesa za gotovo sve, suze ili povlačenje koje traje dulje od nekoliko tjedana;
• odbijanje hrane ili pića.

Alzheimerova udruga preporučuje temeljit liječnički pregled za svakoga tko ima simptome ponašanja, osobito kad se pojave naglo. Family Caregiver Alliance također savjetuje da prvo provjerite s liječnikom, jer problemi u ponašanju mogu imati medicinski uzrok. Nemojte započinjati, prekidati niti mijenjati nijedan lijek bez razgovora s liječnikom ili ljekarnikom.

Ako je netko u opasnosti ili postoje znakovi hitnog medicinskog stanja, nazovite 112. NIA predlaže da operateru kažete da osoba ima demenciju.

Je li u redu ne raditi ništa?

Jest. Nekih dana najbolja aktivnost je da nema aktivnosti: zajedničko sjedenje, držanje za ruke, slušanje omiljene ploče ili gledanje ptica kroz prozor. To nije neuspjeh. Naš vodič o zajedničkoj igri objašnjava zašto rano prekidanje ili nepočinjanje može biti pravi izbor.