Ilunabarreko ezinegona: arratsalde lasaiak dementzia dutenentzat

Familia askok patroi bera antzematen dute: goizak nahiko lasaiak izaten dira, baina arratsaldea aurrera joan ahala, dementzia duen pertsona ezinegon, urduri, nahasita edo suminduta jartzen da. Baliteke alde batetik bestera ibiltzea, «etxera joan» nahi izatea etxean dagoenean ere, edo erraz haserretzea. Horri ilunabarreko ezinegona esaten zaio askotan.

Ez dago konponbide bakarra, baina egunaren erritmoan, gelan eta eskaintzen dituzun jarduera motetan egindako aldaketek arratsalde amaierak lasaiagoak izaten lagun dezakete. Orrialde honek National Institute on Aging eta Alzheimer’s Association erakundeen aholku praktikoak eta sendagairik gabekoak biltzen ditu. Ez da aholku medikoa. Sintomak berriak, bat-batekoak edo gero eta okerragoak badira, hitz egin pertsonaren medikuarekin.

Zer da ilunabarreko ezinegona?

Ilunabarreko ezinegona argia gutxitzen hasten denean, arratsalde amaieran edo iluntze hasieran, hasi edo okertu ohi den ezinegona, asaldura, suminkortasuna edo nahasmendua da. National Institute on Aging (NIA) erakundeak dio gehiegi nekatuta egoteak egun amaierako ezinegona handitu dezakeela.

Zerk okertu dezake egun amaierako ezinegona?

Hainbat faktoreren eragina egon daiteke, askotan batera. Alzheimer’s Association erakundeak honako faktore hauek aipatzen ditu:

• egun oso baten ondoren nekatuta egotea;
• ingurune berriak edo nahasgarriak;
• «barneko gorputz-erlojua» desorekaturik egotea, eta horren ondorioz egunez logura eta gauez esna egotea;
• argi gutxi eta itzalak, nahasgarriak izan daitezkeenak;
• inguruko pertsonen estresa edo frustrazioa nabaritzea;
• lo gutxiago behar izatea, heldu helduagoetan ohikoa dena.

NIAk asalduraren kausa orokorragoak ere aipatzen ditu, besteak beste mina, depresioa edo estresa, atseden gutxiegi, idorreria, zarata gehiegi edo jende gehiegi, eta zenbait sendagai edo sendagaien arteko elkarrekintzak.

Nola antola dezaket eguna arratsaldeak lasaiagoak izan daitezen?

Eraman ahalegin handiagoa eskatzen duten gauzak lehenago, eta mantendu arratsalde amaiera leun eta aurreikusgarri. Bai NIAk bai Alzheimer’s Association erakundeak errutina erregularra gomendatzen dute. Hona hemen adibide bat, zure egoerara egokitzeko:

Iturriek aipatzen dituzten puntu zehatz batzuk:

• Argi naturala. NIAk iradokitzen du egunero kanpoan edo leiho baten ondoan denbora antolatzea eguzki-argia jasotzeko.
• Eguneroko mugimendua, baina gehiegi ez. Saiatu egunero fisikoki aktibo egoten jarduera gehiegi planifikatu gabe, dio NIAk.
• Egun amaierako edariak. Saihestu alkohola eta kafeina duten edariak, hala nola kafea edo kola, egun amaieran (NIA). Alzheimer’s Association erakundeak nikotina ere aipatzen du.
• Loaldiak. Saihestu egun amaieran loaldi luzeak egitea edo lokartuta geratzea (NIA). Alzheimer’s Association erakundeak iradokitzen du egunez lo egitea mugatzea, gaueko loak arazoak ematen baditu.

Egun egonkor bat antolatzeko ideia gehiago jasotzeko, ikusi eguneroko errutinako jarduerak.

Nola egin dezaket etxea lasaiago arratsalde amaieran?

Murriztu zarata, gehitu argia eta mantendu gauza ezagunak eskura.

• Argiztapen bizia eta orekatua. Alzheimer’s Association erakundeak gomendatzen du etxea ondo argiztatuta mantentzea arratsaldean. Piztu argiak itzalak agertu aurretik.
• Zarata gutxiago. Itzali edo jaitsi telebista eta irratia, eta mugatu bisitak edo etxeko lan zaratatsuak ordu horietan. Alzheimer’s Association erakundeak iradokitzen du arratsaldeko estimuluak murriztea, hala nola telebista, etxeko lanak eta musika ozena.
• Erosotasun ezagunak. NIAk musika lasaia eta etxean inguruan gauza eta argazki maiteak izatea iradokitzen du.
• Erosotasun-egiaztapenak. Alzheimer’s Association erakundeak gomendatzen du mina, gosea, egarria, idorreria, maskuria beteta egotea, nekea, infekzioak eta azaleko narritadura egiaztatzea, eta gela tenperatura erosoan mantentzea.
• Zure egoera. Pertsonak ingurukoen estresa nabaritzen dute. NIAk iradokitzen du erritmoa moteltzea eta lasaitzen saiatzea, zure kezkak tentsioa handitzen ari badira.

Zer jarduera lasai egin ditzakegu arratsalde amaieran?

Aukeratu ezagunak, presarik gabekoak eta erraz uzteko moduko jarduerak. Alzheimer’s Association erakundeak jarduera lasaigarriak iradokitzen ditu, hala nola musika lasaia, argazkiak edo film gogoko bat, eta elkarrekin ibilaldi bat ezinegona arintzeko. NIAk iradokitzen ditu askaria edo edaria, telebistako saio gogoko bat, musika, ibilaldi bat, irakurtzea edo etxeko lan erraz bat, adibidez arropa tolestea.

Probatzeko ideiak:

1. Tolestu arropa elkarrekin. NIAk horrelako etxeko lan errazak iradokitzen ditu. Eskuoihalak erraz erabiltzekoak dira, eta lanak amaiera argia du.
2. Jarri musika gogokoa. Gaztaroan ezagututako abesti ezagunak, bolumen baxuan. Abestiarekin tartekatzea ere baliagarria da. Ideia gehiago: musika-jarduerak.
3. Begiratu argazkiak. Argazki-album bat edo familiako argazki batzuk Photo Pairs jokoan, irudiak ikusgai utzita, elkarrizketa lasai baterako aukera izan daitezke.
4. Egin ibilaldi labur bat. Lorategian, auzoan edo pasilloan zehar, ilundu aurretik.
5. Partekatu askari bat eta edari bat. Zerbait erraza, epela eta kafeinik gabea, elkarrekin mahaian.
6. Parekatze leuna. Picture Pairs lau laukirekin eta irudiak ikusgai erraz hasteko eta erraz uzteko modukoa da.
7. Margotzea. Coloring pantailan edo orrialde inprimatu batean, amaitzeko helbururik gabe.
8. Begiratu eta hitz egin. Conversation Cards jokoak irudi bat eta galdera ireki bat eskaintzen ditu. Begiratzea besterik ez da behar.
9. Arnasketa-etenaldi bat. Calm Breathing zuk zeuk hasi eta amaitzen duzun etenaldi motel eta lasaia da.
10. Eskuko lanak. Botoiak edo galtzerdiak sailkatzea, manta leun bat lausotzea edo objektu ezagun bat eskuetan hartzea. Ikusi zentzumenezko jarduerak.

Saihestu joko berriak, irteera lanpetuak eta memoria edo arreta handia eskatzen duen edozer egun amaieran. Utzi horiek goizerako.

Zer egin behar dut ezinegona hasten denean?

Mantendu lasai, lasaitu pertsona, eta bideratu arretaz beste zerbaitetara. NIAk iradokiten du lasai hitz egitea, pertsonaren kezkak entzutea, eztabaidak saihestea, seguru dagoela adieraztea, eta ukitu leun bat erabiltzea lagungarria bada. Ondoren, saiatu arreta beste zerbaitetara eramaten: askari bat, edari bat, musika edo ibilaldi bat.

Alzheimer’s Association erakundeak honelako esaldiak iradokitzen ditu: «Hemen seguru zaude» eta «Sentitzen dut horrela sentitzea», eta argia gehitzea, erritmoa moteltzea eta estimuluak mugatzea gomendatzen du. Ez arrapalatu, ez inguratu, ez eutsi pertsonari, eta ez eztabaidatu harekin.

Pertsona oldarkor jartzen bada, NIAk gomendatzen du distantzia seguruan egotea jokabidea amaitu arte. Larrialdiren bat badago, deitu 112ra eta azaldu pertsonak dementzia duela.

Komunikazioa eta «ez» esaten duenean zer egin gure gidetan hitz lasaigarriei buruzko informazio gehiago aurkituko duzu.

Nola aurki ditzaket eragileak?

Eraman erregistro labur bat aste batean edo bitan. Alzheimer’s Association erakundeak gomendatzen du ilunabarreko ezinegonaren atariko uneetan zer gertatzen den idaztea eragileak identifikatzeko. Idatzi ezinegona hasi den ordua, aurreko ordubetean zer gertatu den, loaldiak, otorduak eta edariak, bisitak, zarata eta argia. Eraman erregistroa medikuarengana. NIAk dio jokabide-aldaketen jarraipena egiteak lagun diezaiekeela zaintzaileei eta osasun-profesionalei patroi bat antzematen.

Noiz deitu behar diot medikuari ilunabarreko ezinegonagatik?

Jarri harremanetan pertsonaren medikuarekin ezinegona berria bada, bat-batean okertu bada edo beste aldaketa batzuekin batera agertzen bada. NIAk dio jokabide-aldaketa bat-batekoak edo azkar aldatzen direnak, batez ere infekzio baten ondoren edo sendagaietan aldaketa berriak egin ondoren, berehala jakinarazi behar zaizkiola medikuari.

Eskatu medikuari arratsaldeak zailagoak egin ditzaketen arrazoiak aztertzeko. Alzheimer’s Association erakundeak arazo fisikoak aipatzen ditu, hala nola gernu-infekzioak, inkontinentzia, hanka ezinegonaren sindromea eta loaren apneak, eta iradokitzen du galdetzea zein ordutan den egokiena sendagai bakoitza hartzeko. NIAk mina, idorreria eta sendagaien albo-ondorioak edo elkarrekintzak aipatzen ditu asalduraren kausa posibleen artean.

Alzheimer’s Association erakundeak dio, oro har, Alzheimerrarekin lotutako lo-arazoetarako sendagairik gabeko ikuspegiak lehenesten direla, eta egun amaierako asaldurarako sendagaiak huts egiten badute soilik aztertu behar direla, arriskuak eta onurak kontuan hartu ondoren. Erabaki hori medikuarena da. Ez hasi, ez utzi eta ez aldatu inolako sendagairik, lorik edo osagarririk medikuaren aholkua izan gabe.

Nola atera aurrera nik arratsaldeetan?

Arratsalde amaierak zaintzaile baten eguneko unerik zailenetakoak izan daitezke. Ahal baduzu, eskatu senide, lagun edo ordainpeko laguntzaile bati asteko egun batzuetan arratsalde amaiera hartzeko, ordu batez bada ere. Zaintzaileen autozaintzari buruzko gure gidak atseden-aukerak eta Alzheimer’s Association erakundearen doako 24/7 laguntza-telefonoa jasotzen ditu.