Sundowning: aktivitete të qeta pasdite vonë për personat me demencë

Shumë familje vërejnë të njëjtin model: mëngjeset janë mjaft të qeta, por ndërsa pasdita përparon, personi që jeton me demencë bëhet shqetësues, ankthios, konfuz ose i irrituar. Mund të ecë pa qëllim, të pyesë për "të shkuar në shtëpi" edhe kur është në shtëpi, ose të acarohet lehtë. Kjo shpesh quhet sundowning.

Nuk ka një zgjidhje të vetme, por ndryshimet në ritmin e ditës, në dhomë dhe në llojin e aktiviteteve që ofroni mund t’i bëjnë pasditet vonë më të qeta. Kjo faqe mbledh ide praktike dhe jo mjekësore nga Instituti Kombëtar për Plakjen dhe Shoqata e Alzheimerit. Nuk është këshillë mjekësore. Nëse simptomat janë të reja, të papritura ose po përkeqësohen, flisni me mjekun e personit.

Çfarë është sundowning?

Sundowning është shqetësim, agjitacion, irritim ose konfuzion që fillon ose përkeqësohet ndërsa drita e ditës zbehet, pasdite vonë ose në fillim të mbrëmjes. Instituti Kombëtar për Plakjen (NIA) shënon se lodhja e tepërt mund të rrisë shqetësimin e pasdites vonë.

Çfarë mund ta përkeqësojë shqetësimin e pasdites vonë?

Disa gjëra mund të kontribuojnë, shpesh bashkë. Shoqata e Alzheimerit liston faktorë si:

• lodhja pas një dite të mbushur;
• mjedise të reja ose konfuze;
• një "orë e brendshme" e trupit që nuk është në rregull, duke e lënë personin përgjumur ditën dhe zgjuar natën;
• drita e ulët dhe hijet, që mund të jenë konfuze;
• marrja e stresit ose e zhgënjimit nga njerëzit përreth;
• nevoja për më pak gjumë, që është e zakonshme te të moshuarit.

NIA shton shkaqe më të përgjithshme të agjitacionit, përfshirë dhimbjen, depresionin ose stresin, pak pushim, kapsllëkun, zhurmën ose shumë njerëz të tepërt, dhe disa ilaçe ose ndërveprime ilaçesh.

Si mund ta planifikoj ditën që mbrëmjet të jenë më të qeta?

Zhvendosni gjërat e kërkuara më herët, dhe mbajeni pasditen e vonë të butë dhe të parashikueshme. Si NIA ashtu edhe Shoqata e Alzheimerit rekomandojnë një rutinë të rregullt. Një ditë shembull, për t’u përshtatur me vetë jetën tuaj:

Disa pika specifike nga burimet:

• Drita e ditës. NIA sugjeron organizimin e kohës jashtë ose pranë një dritareje për diell çdo ditë.
• Lëvizje e përditshme, por jo shumë. Synoni të jeni fizikisht aktivë çdo ditë pa planifikuar shumë aktivitete, thotë NIA.
• Pijet e pasdites vonë. Shmangni alkoolin dhe pijet me kafeinë, si kafen ose kolën, pasdite vonë (NIA). Shoqata e Alzheimerit përmend gjithashtu nikotinën.
• Pushimet. Shmangni gjumët e gjatë dhe dremitjet vonë gjatë ditës (NIA). Shoqata e Alzheimerit sugjeron kufizimin e gjumit ditor nëse gjumi natën është problem.

Për më shumë rreth ndërtimit të një dite të qëndrueshme, shihni aktivitetet e rutinës ditore.

Si mund ta bëj shtëpinë më të qetë pasdite vonë?

Ulni zhurmën, shtoni dritë dhe mbani gjërat e njohura afër.

• Dritë e ndritshme dhe e njëtrajtshme. Shoqata e Alzheimerit rekomandon mbajtjen e shtëpisë mirë të ndriçuar në mbrëmje. Ndriçoni hapësirën përpara se të shfaqen hijet.
• Më pak zhurmë. Fikni ose ulni TV dhe radion, dhe kufizoni vizitorët ose punët e zhurmshme të shtëpisë në këtë kohë. Shoqata e Alzheimerit sugjeron uljen e stimulit të mbrëmjes, si TV, punët e shtëpisë dhe muzika e lartë.
• Rehati të njohura. NIA sugjeron muzikë qetësuese dhe mbajtjen e objekteve dhe fotografive të dashura rreth shtëpisë.
• Kontrolle rehatie. Shoqata e Alzheimerit rekomandon kontrollimin për dhimbje, uri, etje, kapsllëk, vezikë plot, lodhje, infeksione dhe irritim të lëkurës, dhe mbajtjen e dhomës në një temperaturë të rehatshme.
• Gjendja juaj shpirtërore. Njerëzit marrin stresin. NIA sugjeron të ngadalësoni dhe të përpiqeni të relaksoheni nëse shqetësimet tuaja mund të po shtojnë tensionin.

Çfarë aktivitetesh të qeta mund të bëjmë pasdite vonë?

Zgjidhni aktivitete të njohura, pa nxitim dhe që lehtë ndalen. Shoqata e Alzheimerit sugjeron aktivitete qetësuese si muzika e qetë, fotografitë ose një film i preferuar, dhe një shëtitje së bashku për të zbutur shqetësimin. NIA sugjeron një ushqim ose pije, një emision TV të preferuar, muzikë, një shëtitje, lexim, ose një punë të thjeshtë të shtëpisë si palosja e rrobave.

Ide për t’u provuar:

1. Palosni rrobat bashkë. NIA sugjeron këtë lloj pune të thjeshtë shtëpie. Peshqirët janë të lehtë për t’u trajtuar, dhe detyra ka një fund të qartë.
2. Luani muzikën e preferuar. Këngë të njohura nga rinia e tyre, me volum të ulët. Edhe nëse e nynëzoni bashkë, kjo numërohet. Më shumë ide te aktivitetet muzikore.
3. Shikoni fotografi. Një album fotografish, ose disa foto familjare në Çiftet e fotove me figurat të dukshme, mund të çojnë në një bisedë të qetë.
4. Bëni një shëtitje të shkurtër. Rreth kopshtit, bllokut ose një koridori, përpara se të errësohet.
5. Ndani një ushqim dhe një pije. Diçka e thjeshtë, e ngrohtë dhe pa kafeinë, në tryezë bashkë.
6. Përputhje e butë. Çiftet e figurave me katër pllaka dhe figura të dukshme janë të lehta për t’u nisur dhe të lehta për t’u ndaluar.
7. Ngjyrosja. Ngjyrosja në ekran ose në një faqe të printuar, pa asnjë qëllim për ta përfunduar.
8. Shikim dhe bisedë. Kartelat e bisedës ofrojnë një figurë dhe një nxitje të hapur. Thjesht shikimi mjafton.
9. Një pauzë frymëmarrjeje. Frymëmarrja e qetë është një pauzë e ngadaltë dhe e qetë që e filloni dhe e ndaloni vetë.
10. Punë me duar. Renditja e butonave ose çorapeve, shtrirja e një batanijeje të butë, ose mbajtja e një objekti të njohur. Shihni aktivitetet shqisore.

Shmangni lojërat e reja, daljet e mbushura dhe çdo gjë që kërkon shumë kujtesë ose përqendrim pasdite vonë. Ruajini ato për mëngjesin.

Çfarë të bëj kur fillon shqetësimi?

Qëndroni të qetë, qetësoni dhe ridrejtoni butësisht. NIA sugjeron të flisni qetë, të dëgjoni shqetësimet e personit, të shmangni grindjet, t’i siguroni se janë të sigurt, dhe të përdorni prekje të butë nëse ndihmon. Pastaj provoni një shpërqendrim: një ushqim, një pije, muzikë ose një shëtitje.

Shoqata e Alzheimerit sugjeron fraza si "Këtu je i sigurt" dhe "Më vjen keq që je i mërzitur", dhe këshillon shtimin e dritës, ngadalësimin dhe kufizimin e stimulit. Mos e ngushtoni, mos e rrethoni ose mos e kufizoni personin, dhe mos argumentoni me të.

Nëse personi bëhet agresiv, NIA këshillon të qëndroni në një distancë të sigurt derisa sjellja të ndalojë. Në një emergjencë, telefononi numrin e emergjencave në vendin tuaj dhe shpjegoni që personi ka demencë. Udhëzuesi ynë për përgjigjen ndaj zemërimit dhe agresionit mbulon sigurinë menjëherë dhe çfarë të bëni më pas.

Udhëzuesit tanë për komunikimin dhe çfarë të bëni kur thonë jo kanë më shumë rreth fjalëve qetësuese.

Si i gjej shkaktarët?

Mbani një regjistër të shkurtër për një ose dy javë. Shoqata e Alzheimerit rekomandon ndjekjen e asaj që ndodh para episodeve të sundowning për të identifikuar shkaktarët. Shënoni orën kur filloi shqetësimi, çfarë ndodhi një orë më parë, pushimet, vaktet dhe pijet, vizitorët, zhurmën dhe dritën. Sillni regjistrin te mjeku. NIA shënon se mbajtja e gjurmës së ndryshimeve të sjelljes mund t’i ndihmojë kujdestarët dhe ofruesit shëndetësorë të njohin një model.

Kur duhet të telefonoj mjekun për sundowning?

Kontaktoni mjekun e personit nëse shqetësimi është i ri, përkeqësohet papritur, ose vjen bashkë me ndryshime të tjera. NIA thotë se ndryshimet e papritura ose që luhaten shpejt në sjellje, sidomos pas një infeksioni ose ndryshimeve të fundit të ilaçeve, duhet t’i sillen menjëherë në vëmendjen e mjekut.

Kërkoni nga mjeku të kontrollojë gjërat që mund t’i bëjnë mbrëmjet më të vështira. Shoqata e Alzheimerit përmend probleme fizike si infeksionet e rrugëve urinare, inkontinencën, këmbët e paqeta dhe apnean e gjumit, dhe sugjeron të pyeteni cilat orë të ditës janë më të mira për çdo ilaç. NIA liston dhimbjen, kapsllëkun dhe efektet anësore ose ndërveprimet e ilaçeve mes shkaqeve të mundshme të agjitacionit.

Shoqata e Alzheimerit thotë se qasjet jo me ilaçe përgjithësisht preferohen për problemet e gjumit të lidhura me Alzheimerin, dhe se ilaçi për agjitacionin e pasdites vonë duhet të merret parasysh vetëm nëse ato dështojnë, pasi të peshohen rreziqet dhe përfitimet. Ai vendim i takon mjekut. Mos filloni, ndaloni ose ndryshoni asnjë ilaç, ndihmë gjumi ose suplement pa këshillë mjekësore.

Si i kaloj vetë mbrëmjet?

Pasditet e vona mund të jenë pjesa më e vështirë e ditës së kujdestarit. Nëse mundeni, kërkoni nga një anëtar i familjes, mik ose ndihmës i paguar të mbulojë pasditen e vonë disa ditë në javë, edhe për një orë. Udhëzuesi ynë për vetëkujdesin e kujdestarit përfshin opsionet e pushimit dhe Linjën falas 24/7 të Shoqatës së Alzheimerit.