Axşam narahatlığı: demensiyada günortadan sonra sakit fəaliyyətlər

Bir çox ailə eyni nümunəni görür: səhərlər nisbətən sakit olur, amma günortadan sonra demensiya ilə yaşayan şəxs narahat, həyəcanlı, çaşqın və ya əsəbi olur. O, ora-bura gəzə, evdə olsa belə “evə getmək” istəyə və ya asanlıqla əsəbiləşə bilər. Buna çox vaxt axşam narahatlığı (sundowning) deyilir.

Tək həll yoxdur, amma günün ritmində, otaqda və təklif etdiyiniz fəaliyyətlərdə dəyişikliklər günortadan sonranı daha sakit edə bilər. Bu səhifə National Institute on Aging və Alzheimer’s Association-dan praktik, qeyri-tibbi ideyaları toplayır. Bu, tibbi məsləhət deyil. Əlamətlər yenidirsə, qəfildirsə və ya pisləşirsə, şəxsin həkimi ilə danışın.

Axşam narahatlığı nədir?

Axşam narahatlığı gün işığı azaldıqca, günortadan sonra və ya axşamın əvvəlində başlayan və ya güclənən narahatlıq, həyəcan, əsəbilik və ya çaşqınlıqdır. National Institute on Aging (NIA) qeyd edir ki, həddindən artıq yorğun olmaq günün sonundakı narahatlığı artıra bilər.

Günün sonundakı narahatlığı nə pisləşdirə bilər?

Bir neçə şey, çox vaxt birlikdə, rol oynaya bilər. Alzheimer’s Association bunlar kimi amilləri sadalayır:

• dolu gündən sonra tükənmə;
• yeni və ya çaşdırıcı ətraf mühit;
• uyğunsuz “daxili bədən saatı”, şəxsi gündüz yuxulu, gecə oyaq buraxır;
• çaşdırıcı ola bilən zəif işıq və kölgələr;
• ətrafdakı adamların stresini və ya məyusluğunu hiss etmək;
• daha az yuxuya ehtiyac duymaq, bu yaşlılarda adidir.

NIA ümumiyyətlə həyəcanın səbəblərini də əlavə edir: ağrı, depressiya və ya stres, az istirahət, qəbizlik, həddindən artıq səs-küy və ya çox adam, müəyyən dərmanlar və ya dərman qarşılıqlı təsirləri.

Axşamları daha sakit etmək üçün günü necə planlaşdırmaq olar?

Tələb edən işləri daha erkənə keçirin və günortadan sonranı mülayim və proqnozlaşdırıla bilən saxlayın. NIA və Alzheimer’s Association hər ikisi müntəzəm rejimi tövsiyə edir. Öz gününüzə uyğunlaşdırmaq üçün nümunə gün:

Mənbələrdən bir neçə konkret məqam:

• Gün işığı. NIA hər gün günəş işığı üçün çöldə və ya pəncərənin yanında vaxt təşkil etməyi məsləhət görür.
• Gündəlik hərəkət, amma həddindən artıq yox. NIA deyir ki, çox fəaliyyət planlaşdırmadan hər gün fiziki cəhətdən fəal olmağa çalışın.
• Günün sonunda içkilər. Günün sonunda spirtdən və qəhvə və ya kola kimi kofeinli içkilərdən qaçın (NIA). Alzheimer’s Association nikotini də qeyd edir.
• Gündüz yuxusu. Günün sonunda uzun yuxuya və mürgüləməyə yol verməyin (NIA). Gecə yuxusu problemdirsə, Alzheimer’s Association gündüz yuxusunu məhdudlaşdırmağı məsləhət görür.

Sabit gün qurmaq barədə daha çox üçün gündəlik rejim fəaliyyətlərinə baxın.

Günortadan sonra evi necə daha sakit etmək olar?

Səs-küyü azaldın, işıq əlavə edin və tanış şeyləri yaxın saxlayın.

• Parlaq, bərabər işıqlandırma. Alzheimer’s Association axşam evi yaxşı işıqlı saxlamağı tövsiyə edir. Kölgələr yaranmazdan əvvəl məkanı işıqlandırın.
• Daha az səs-küy. Televizoru və radionu söndürün və ya azaldın, bu vaxt qonaqları və məşğul ev işlərini məhdudlaşdırın. Alzheimer’s Association televizor, ev işləri və yüksək səsli musiqi kimi axşam stimullarını azaltmağı məsləhət görür.
• Tanış rahatlıqlar. NIA dincəldici musiqini və çox sevilən əşyaları və şəkilləri ev boyu yaxın saxlamağı məsləhət görür.
• Rahatlıq yoxlamaları. Alzheimer’s Association ağrı, aclıq, susuzluq, qəbizlik, dolu sidik kisəsi, yorğunluq, infeksiyalar və dəri qıcıqlanmasını yoxlamağı və otağı rahat temperaturda saxlamağı tövsiyə edir.
• Öz əhvalınız. Adamlar stresi hiss edir. NIA öz qayğılarınız gərginliyi artıra bilərsə, yavaşlamağı və dincəlməyə çalışmağı məsləhət görür.

Günortadan sonra hansı sakit fəaliyyətləri edə bilərik?

Tanış, tələsik olmayan və dayandırması asan fəaliyyətlər seçin. Alzheimer’s Association narahatlığı yatırmaq üçün sakit musiqi, şəkillər və ya sevdiyi film kimi sakitləşdirici fəaliyyətləri və birlikdə gəzintini məsləhət görür. NIA qəlyanaltı və ya içki, sevdiyi televiziya verilişi, musiqi, gəzinti, oxumaq və ya camaşır qatlamaq kimi sadə ev işini məsləhət görür.

Sınamaq üçün ideyalar:

1. Camaşırı birlikdə qatlayın. NIA bu cür sadə ev işini məsləhət görür. Dəsmalları tutmaq asandır və işin aydın sonu var.
2. Sevdiyi musiqini qoşun. Gəncliyindən tanış mahnılar, aşağı səslə. Zümzümə etmək də sayılır. Daha çox ideya musiqi fəaliyyətlərindədir.
3. Şəkillərə baxın. Foto albom və ya şəkilləri görünən qalan Foto cütləri oyununda bir neçə ailə şəkli sakit söhbətə aparıb çıxara bilər.
4. Qısa gəzintiyə çıxın. Hava qaralmazdan əvvəl bağçada, məhəllədə və ya dəhlizdə.
5. Qəlyanaltı və içki paylaşın. Sadə, isti və kofeinsiz bir şey, birlikdə stol arxasında.
6. Mülayim uyğunlaşdırma. Dörd kartlı və şəkilləri görünən Şəkil cütləri başlamaq asan, dayandırmaq asandır.
7. Rəngləmə. Ekranda və ya çap olunmuş səhifədə Rəngləmə səhifələri, bitirmək məqsədi olmadan.
8. Baxmaq və danışmaq. Söhbət kartları bir şəkil və açıq bir mövzu təklif edir. Sadəcə baxmaq kifayətdir.
9. Nəfəs fasiləsi. Sakit nəfəs özünüzün başlatdığınız və dayandırdığınız yavaş, sakit fasilədir.
10. Əl işləri. Düymələri və ya corabları çeşidləmək, yumşaq yorğanı hamarlamaq və ya tanış əşyanı tutmaq. Hissləri oyadan fəaliyyətlərə baxın.

Günün sonunda yeni oyunlardan, məşğul gəzintilərdən və yaddaş və ya diqqət tələb edən hər şeydən qaçın. Onları səhərə saxlayın.

Narahatlıq başlayanda nə etməliyəm?

Sakit qalın, arxayın edin və yumşaqlıqla yönəldin. NIA sakit danışmağı, şəxsin narahatlıqlarını dinləməyi, mübahisədən qaçmağı, onun təhlükəsiz olduğunu deyərək arxayın etməyi və kömək edirsə, yumşaq toxunuş istifadə etməyi məsləhət görür. Sonra diqqəti yayındırmağa çalışın: qəlyanaltı, içki, musiqi və ya gəzinti.

Alzheimer’s Association “Burada təhlükəsizsiniz” və “Narahat olduğunuza görə üzr istəyirəm” kimi ifadələri məsləhət görür və işıq əlavə etməyi, yavaşlamağı və stimulları məhdudlaşdırmağı tövsiyə edir. Şəxsi küncə sıxmayın, sıxışdırmayın, məhdudlaşdırmayın və onunla mübahisə etməyin.

Şəxs aqressiv olarsa, NIA davranış dayanana qədər təhlükəsiz məsafədə qalmağı məsləhət görür. Təcili vəziyyətdə yerli təcili yardım nömrəsinə (Azərbaycanda 112) zəng edin və şəxsin demensiyası olduğunu izah edin.

Ünsiyyət və yox dedikdə nə etməli bələdçilərimizdə sakitləşdirici sözlər barədə daha çox məlumat var.

Səbəbləri necə tapmaq olar?

Bir-iki həftə qısa qeyd aparın. Alzheimer’s Association səbəbləri müəyyən etmək üçün axşam narahatlığı epizodlarından əvvəl nə baş verdiyini izləməyi tövsiyə edir. Narahatlığın başladığı vaxtı, əvvəlki saatda nə olduğunu, yuxuları, yeməkləri və içkiləri, qonaqları, səs-küyü və işığı qeyd edin. Qeydi həkimə aparın. NIA qeyd edir ki, davranış dəyişikliklərini izləmək qayğı göstərənlərə və səhiyyə işçilərinə nümunəni tanımağa kömək edə bilər.

Axşam narahatlığı barədə həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Narahatlıq yenidirsə, qəfil pisləşibsə və ya başqa dəyişikliklərlə gəlirsə, şəxsin həkimi ilə əlaqə saxlayın. NIA deyir ki, davranışda qəfil və ya sürətlə dəyişən dəyişikliklər, xüsusilə infeksiyadan və ya son dərman dəyişikliklərindən sonra, dərhal həkimin diqqətinə çatdırılmalıdır.

Həkimdən axşamları çətinləşdirə biləcək şeyləri yoxlamasını xahiş edin. Alzheimer’s Association sidik yolları infeksiyaları, nəcis və ya sidik saxlaya bilməmə, narahat ayaqlar və yuxu apnoesi kimi fiziki problemləri qeyd edir və hər dərman üçün günün hansı vaxtlarının ən yaxşı olduğunu soruşmağı məsləhət görür. NIA ağrı, qəbizlik və dərmanların yan təsirlərini və ya qarşılıqlı təsirlərini həyəcanın mümkün səbəbləri arasında sadalayır.

Alzheimer’s Association deyir ki, Alzheimer ilə əlaqəli yuxu problemləri üçün dərmansız yanaşmalara ümumiyyətlə üstünlük verilir və günün sonundakı həyəcan üçün dərmana yalnız bunlar alınmadıqda, risklər və faydalar tarazlaşdırıldıqdan sonra baxılmalıdır. Bu qərar həkimin üzərinə düşür. Tibbi məsləhət olmadan heç bir dərmanı, yuxu vasitəsini və ya əlavəni başlamayın, dayandırmayın və ya dəyişməyin.

Axşamları özüm necə keçirim?

Günortadan sonra qayğı göstərənin günün ən çətin hissəsi ola bilər. Mümkünsə, ailə üzvündən, dostdan və ya ödənişli köməkçidən həftədə bir neçə gün, hətta bir saat da olsa, günortadan sonranı öz üzərinə götürməsini xahiş edin. Qayğı göstərənin özünə qayğısı bələdçimiz fasilə imkanlarını və ölkənizin demensiya yardım xəttini sadalayır.