Кароткі адказ
Сандаўнінг — гэта неспакойства, блытанііна ў думках або раздражнёнасць, якія пачынаюцца або паглыбляюцца ў другой палове дня ці ўвечары. Практычныя крокі, якія могуць дапамагчы: сталы распарадак дня, святло і актыўнасць у першай палове дня, менш позніх дрэмаў, менш кофеіну, яркае свята ў пакоі да змяркання, ціхая атмасфера ў доме і спакойныя заняткі, напрыклад музыка, фота або складанне бялізны. Новыя або пагаршальныя сімптомы патрабуюць агляду ў ўрача.
- Сандаўнінг — гэта неспакойства або блытаніна, якія пачынаюцца або пагаршаюцца па меры змяркання.
- Складаныя справы, выхады з дому і купанне лепш планаваць на ранак або пачатак дня.
- Дзённае святло, штодзённая прагулка, менш позніх дрэмаў і менш кофеіну ўвечары могуць зрабіць вечары спакайнейшымі.
- Уключайце святло да змяркання, знізьце гук і пераходзьце да спакойных, знаёмых заняткаў.
- Вядзіце запісы, каб заўважаць прычыны, і захоўвайце спакой і супакойлівы тон, калі пачынаецца неспакойства.
- Звярніцеся да ўрача пры новых або пагаршальных сімптомах: боль, інфекцыя або лекі могуць адыгрываць сваю ролю.
На гэтай старонцы (9 раздзелы)
- Што такое сандаўнінг?
- Што можа пагоршыць неспакойства ўвечары?
- Як распланаваць дзень, каб вечары былі спакайнейшыя?
- Як зрабіць дом спакайнейшым у другой палове дня?
- Якія спакойныя заняткі можна рабіць у другой палове дня?
- Што рабіць, калі пачынаецца неспакойства?
- Як знайсці прычыны?
- Калі звяртацца да ўрача са скаргамі на сандаўнінг?
- Як перажыць вечары самому?
Многія сем’і заўважаюць адну і тую ж карціну: раніцай стан даволі ўраўнаважаны, але ў другой палове дня чалавек з дэменцыяй пачынае неспакойнічаць, трывожыцца, блытацца ў думках або раздражняцца. Ён можа хадзіць з кута ў кут, прасіць «ісці дадому» нават тады, калі ўжо дома, або лёгка засмучацца. Гэта часта называюць сандаўнінгам.
Адзінага рашэння няма, але змены ў рытме дня, у пакоі і ў тым, якія заняткі вы прапануеце, могуць зрабіць вечары спакайнейшымі. Гэтая старонка ўтрымлівае практычныя немедыцынскія парады з National Institute on Aging і Alzheimer’s Association. Гэта не медычная кансультацыя. Калі сімптомы новыя, раптоўныя або пагаршаюцца, пагутарыце з лекарам гэтага чалавека.
Што такое сандаўнінг?
Сандаўнінг — гэта неспакойства, узбуджэнне, раздражняльнасць або блытаніна, якія пачынаюцца або паглыбляюцца па меры змяркання, у другой палове дня ці ўвечары. National Institute on Aging (NIA) адзначае, што залішняя стомленасць можа ўзмацняць вечаровае неспакойства.
Што можа пагоршыць неспакойства ўвечары?
Некалькі фактараў могуць дзейнічаць разам. Alzheimer’s Association называе, сярод іншага:
- знясіленне пасля доўгага дня;
- новае або незразумелае асяроддзе;
- «ўнутраны гадзіннік», які збіўся: чалавек сонны днём і не спіць ноччу;
- слабае святло і цені, якія могуць збіваць з толку;
- адчуванне напружання або расчаравання ў людзей побач;
- меншая патрэба ў сне, што тыповае для пажылых людзей.
NIA дадае агульныя прычыны неспакойства: боль, дэпрэсію або стрэс, недастатак адпачынку, запоры, занадта шмат гуку або людзей, а таксама некаторыя лекі і іх узаемадзеянне.
Як распланаваць дзень, каб вечары былі спакайнейшыя?
Складаныя справы перанясіце на раней, а другую палову дня трымайце мяккай і прадказальнай. І NIA, і Alzheimer’s Association рэкамендуюць рэгулярны распарадак. Прыклад дня, які можна адаптаваць:
| Час | Што можа дапамагчы |
|---|---|
| Раніца | Прыёмы ў лекара, купанне, выхады і любая праца, якая патрабуе намаганняў, калі большасць людзей найбольш сабраныя |
| Позняя раніца | Час на свежым паветры або каля сонечнага акна; прагулка ці іншае заняткі |
| Поўдзень | Больш сытны абед (Alzheimer’s Association раіць большы абед і лягчэйшую вячэру) |
| Пачатак дня пасля абеду | Адпачынак, калі патрэбен, але без доўгіх дрэмаў ўвечары |
| Сярэдзіна — канец дня | Спакойныя, знаёмыя заняткі; перакус і пітво; без кофеіну |
| Перад змярканнем | Уключыце святло ў доме і зачыніце шторы да таго, як сцямнее |
| Вечар | Лягчэйшая вячэра, ціхая музыка, мала стымулаў, ўстойлівы распарадак перад сном |
Некалькі канкрэтных момантаў з крыніц:
- Дзённае святло. NIA раіць штодзень праводзіць час на вуліцы або каля акна, дзе ёсць сонца.
- Рух, але не занадта шмат. Старайцеся штодзень быць фізічна актыўнымі, але не запланоўвайце занадта многа спраў, кажа NIA.
- Напоі пасля абеду. Пазбягайце алкаголю і напояў з кофеінам, такіх як кава або кола, увечары (NIA). Alzheimer’s Association таксама згадвае нікацін.
- Дрэмы. Не дазваляйце доўгіх дрэмаў і драмоты ўвечары (NIA). Alzheimer’s Association раіць абмяжоўваць дзённыя дрэмы, калі праблемы са сном ўначы.
Больш пра пабудову стабільнага дня — у заняткам па распарадку дня.
Як зрабіць дом спакайнейшым у другой палове дня?
Знізьце гук, дадайце святла і трымайце блізка знаёмыя рэчы.
- Яркае, роўнае святло. Alzheimer’s Association рэкамендуе ўвечары дастаткова асвятляць дом. Асвятліце прастору, перш чым з’явяцца цені.
- Менш гуку. Выключыце або знізьце гук тэлевізара і радыё, абмяжуйце наведвальнікаў і шумную хатнюю работу ў гэты час. Alzheimer’s Association раіць зніжаць вечаровыя стымулы, такія як тэлевізар, работа па доме і гучная музыка.
- Знаёмыя рэчы для камфорту. NIA раіць ціхую музыку і любімыя прадметы і фота па ўсім доме.
- Праверка камфорту. Alzheimer’s Association рэкамендуе праверыць, ці няма болю, голаду, смагі, запораў, перапоўненага пухіра, стомленасці, інфекцый і раздражнення скуры, а таксама падтрымліваць у пакоі камфортную тэмпературу.
- Ваш уласны настрой. Людзі адчуваюць напружанне. NIA раіць запаволіцца і паспрабаваць расслабіцца, калі вашы ўласныя турботы могуць павялічваць напружанне.
Якія спакойныя заняткі можна рабіць у другой палове дня?
Выбірайце заняткі, якія знаёмыя, неспяшыя і лёгка спыняюцца. Alzheimer’s Association раіць ціхія заняткі, такія як спакойная музыка, фота або любімы фільм, а таксама сумесную прагулку, каб зняць неспакойства. NIA раіць перакус ці напітак, любімы тэлевізійны серыял, музыку, прагулку, чытанне або просты хатні занятак, напрыклад складанне бялізны.
Ідэі, якія можна паспрабаваць:
- Складаць бялізну разам. NIA раіць такі просты хатні занятак. Ручнікі лёгка браць у рукі, а задача мае зразумелы канец.
- Ставіць любімую музыку. Знаёмыя песні з ранейшых гадоў, ціха. Падспяванне таксама падыходзіць. Больш ідэй у заняткам з музыкай.
- Раглядаць фота. Фотаальбом або некалькі сямейных здымкаў у Фота-пары, з бачнымі карцінкамі, могуць выклікаць ціхую размову.
- Кароткая прагулка. Па садзе, вуліцы або каridоры, пакуль яшчэ не цямнее.
- Разам перакусіць і выпіць. Што-небудзь простае, цёплае і без кофеіну, за сталом разам.
- Мяккія пары. Пары малюнкаў з чатырма плітка і бачнымі карцінкамі лёгка пачаць і лёгка спыніць.
- Раскрашванне. Раскрашванне на экране або на раздрукаванай старонцы, без мэты дагэтуль дайсці да канца.
- Разгляданне і размова. Карткі для размовы даюць карцінку і адкрытае пытанне. Для пачатку дастаткова проста разглядаць.
- Паўза для дыхання. Спакойнае дыханне — гэта павольная ціхая паўза, якую вы самі пачынаеце і спыняеце.
- Заняткі для рук. Сартаванне гузікаў або шкарпэтак, разгладжванне мяккага покрыва або трыманне знаёмага прадмета. Гл. заняткі для органаў пачуццяў.
Пазбягайце новых гульняў, шумных выхадаў і ўсяго, што патрабуе шмат памяці або канцэнтрацыі ўвечары. Такія заняткі лепш пакінуць на ранак.
Што рабіць, калі пачынаецца неспакойства?
Захоўвайце спакой, супакойвайце і мякка перанакіроўвайце ўвагу. NIA раіць гаварыць спакойна, слухаць тое, што турбуе чалавека, не спрачацца, запэўніваць, што ён у бяспецы, і пры неабходнасці выкарыстоўваць мяккі дотык. Затым паспрабуйце адцягнуць увагу: перакус, напітак, музыку або прагулку.
Alzheimer’s Association раіць такія фразы, як «Тут вы ў бяспецы» і «Мне шкада, што вы засмучаныя», а таксама дадаць святла, запаволіцца і абмежаваць стымулы. Не загоняйце, не аточвайце і не стрымлівайце чалавека і не спрачайцеся з ім.
Калі чалавек становіцца агрэсіўным, NIA раіць заставацца на бяспечнай адлегласці, пакуль паводзіны не спыняцца. У надзвычайнай сітуацыі тэлефануйце 112 і патлумачце, што ў чалавека дэменцыя.
Больш пра словы, якія супакойваюць, — у нашых дапаможніках па зносінах і тым, што рабіць, калі кажуць «не».
Як знайсці прычыны?
Вядзіце кароткі запіс на тыдзень ці два. Alzheimer’s Association раіць адсочваць, што адбываецца перад эпізодамі сандаўнінгу, каб выявіць прычыны. Запісвайце, у які час пачалося неспакойства, што адбылося за гадзіну да гэтага, дрэмы, ежу і напоі, наведвальнікаў, гук і святло. Пакажыце запіс урачу. NIA адзначае, што запісы змен у паводзінах могуць дапамагчы апекунам і медыкам заўважыць заканамернасць.
Калі звяртацца да ўрача са скаргамі на сандаўнінг?
Звярніцеся да ўрача гэтага чалавека, калі неспакойства новае, раптоўна пагоршылася або суправаджаецца іншымі зменамі. NIA кажа, што раптоўныя або хутка змяняюцца змены ў паводзінах, асабліва пасля інфекцыі або нядаўняй змены лекаў, трэба неадкладна паказаць урачу.
Папрасіце ўрача праверыць тое, што можа ўскладняць вечары. Alzheimer’s Association згадвае фізічныя праблемы, такія як інфекцыі мачавых шляхоў, недаўтрыманне мачы, сіндром неспакойных ног і апное сну, і раіць спытаць, у які час сутак прымаць кожны прэпарат. NIA называе сярод магчымых прычын неспакойства боль, запоры і пабочныя эфекты або ўзаемадзеянне лекаў.
Alzheimer’s Association піша, што для праблем са сном, звязаных з хваробай Альцгеймера, звычайна спачатку выбіраюць безмедыкаментозныя падыходы, а лекі ад вечаровага неспакойства варта разглядаць толькі тады, калі яны не дапамагаюць, пасля ацэнкі рызык і карысці. Гэтае рашэнне застаецца за ўрачом. Не пачынайце, не спыняйце і не мяняйце ніякія лекі, снатворныя або харчовыя дабаўкі без медычнай парады.
Як перажыць вечары самому?
Другая палова дня часта бывае самай цяжкай для апекуна. Калі можаце, папрасіце члена сям’і, сябра або аплачвальнага памочніка пабыць з чалавекам у другой палове дня некалькі дзён на тыдзень, хоць бы гадзіну. Наш дапаможнік па догляду за сабой для апекуна апісвае варыянты часовай замены і бясплатныя мясцовыя службы падтрымкі для апекуноў.
Агульныя пытанні
У які час дня звычайна бывае сандаўнінг?
Звычайна ён пачынаецца або паглыбляецца ў другой палове дня ці ўвечары, па меры змяркання. Дакладны час у кожнага свой, таму можа дапамагчы кароткі запіс на тыдзень ці два.
Якія заняткі дапамагаюць пры сандаўнінгу?
Спакойныя, знаёмыя заняткі з невялікімі патрабаваннямі, як правіла, лепш спрацоўваюць ува второй палове дня: ціхая музыка, раглядванне фота, любімы тэлевізійны серыял або фільм, складанне бялізны, кароткая прагулка ці разам перакусіць. Новыя або складаныя заняткі лепш пакінуць на першую палову дня.
Ці можа сандаўнінг быць прыкметай медычнай праблемы?
Яго могуць узмацняць праблемы са здароўем: боль, інфекцыі, напрыклад інфекцыі мачавых шляхоў, праблемы са сном або пабочныя эфекты лекаў. Калі неспакойства новае, раптоўнае або пагаршаецца, звярніцеся да ўрача гэтага чалавека.
Ці варта пыталіся ў ўрача пра лекі ад сандаўнінгу?
Гэта размова для ўрача. Alzheimer's Association піша, што безмедыкаментозныя падыходы звычайна выбіраюць у першую чаргу, а лекі ад вечаровага неспакойства варта разглядаць толькі пасля ацэнкі рызык і карысці. Гэтая старонка не дае парад па лекам.
Крыніцы
Мы спасылаемся на арганізацыі і даследаванні, на якія абапіраецца гэтая старонка. Кожны быў правераны пры абнаўленні старонкі.
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Sleep Issues and Sundowning · Alzheimer's Association
- Anxiety and Agitation · Alzheimer's Association
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging