Kvöldóróleiki: rólegar athafnir síðdegis

Margir fjölskyldumeðlimir taka eftir sama mynstri: morgnarnir eru nokkuð rólegir, en þegar líður á daginn verður sá sem lifir með heilabilun órólegri, kvíðnari, ruglaðri eða pirraðri. Viðkomandi getur gengið um gólf, beðið um að „fara heim“ þó hann sé heima eða orðið auðveldlega í uppnámi. Þetta er oft kallað kvöldóróleiki.

Það er engin ein lausn, en breytingar á rútínu dagsins, umhverfinu og þeim athöfnum sem þú býður upp á geta gert síðdegisin rólegri. Á þessari síðu er safnað saman hagnýtum, ólæknisfræðilegum hugmyndum frá National Institute on Aging og Alzheimer’s Association. Þetta eru ekki læknisfræðileg ráð. Ef einkenni eru ný, skyndileg eða versna skaltu ræða við lækni viðkomandi.

Hvað er kvöldóróleiki?

Kvöldóróleiki er órói, æsingur, pirringur eða rugl sem byrjar eða versnar þegar dagsbirtan minnkar, síðdegis eða snemma að kvöldi. National Institute on Aging (NIA) bendir á að of mikil þreyta geti aukið óróa seint á degi.

Hvað getur gert óróa síðdegis verri?

Ýmislegt getur haft áhrif, oft saman. Alzheimer’s Association nefnir þætti eins og:

• þreytu eftir langan dag;
• nýtt eða ruglingslegt umhverfi;
• „innri líkamaklukku“ sem er úr takti, þannig að viðkomandi verður syfjaður á daginn og vakandi á nóttunni;
• lítið ljós og skuggar, sem geta valdið ruglingi;
• að nema streitu eða gremju hjá fólki í kring;
• minni svefnþörf, sem er algeng hjá eldri einstaklingum.

NIA bætir við almennum orsökum æsingar, þar á meðal verkjum, þunglyndi eða streitu, of litlum hvíld, hægðatregðu, of miklum hávaða eða of mörgu fólki og ákveðnum lyfjum eða milliverkunum lyfja.

Hvernig get ég skipulagt daginn til að gera kvöldin rólegri?

Færðu krefjandi hluti fyrr á daginn og haltu síðdeginu mildum og fyrirsjáanlegum. Bæði NIA og Alzheimer’s Association mæla með reglulegri rútínu. Dæmi um dag, sem þú getur lagað að ykkar aðstæðum:

Nokkur atriði frá heimildunum:

• Dagsbirta. NIA stingur upp á að skipuleggja tíma utandyra eða við glugga til að fá birtu á hverjum degi.
• Dagleg hreyfing, en ekki of mikil. Stefndu að daglegri hreyfingu án þess að skipuleggja of margar athafnir, segir NIA.
• Drykkir seint á degi. Forðastu áfengi og drykki með koffíni, eins og kaffi eða kóladrykki, seint á degi (NIA). Alzheimer’s Association nefnir einnig nikótín.
• Blundir. Forðastu langar blundir og dot seint á degi (NIA). Alzheimer’s Association stingur upp á að takmarka blund á daginn ef svefn á næturnar er erfiður.

Fyrir fleiri hugmyndir um fasta rútínu, sjá daglegar venjur og athafnir.

Hvernig get ég gert heimilið rólegra síðdegis?

Minnkaðu hávaða, bættu lýsinguna og hafðu kunnulega hluti nálægt.

• Björt, jöfn lýsing. Alzheimer’s Association mælir með því að heimilið sé vel upplýst að kvöldi. Kveiktu á ljósum áður en skuggar birtast.
• Minni hávaði. Slökktu á eða lækkaðu í sjónvarpi og útvarpi og takmarkaðu heimsóknir eða erilsöm heimilisstörf á þessum tíma. Alzheimer’s Association stingur upp á að draga úr örvun að kvöldi, svo sem sjónvarpi, heimilisverkum og háværri tónlist.
• Kunnuleg þægindi. NIA stingur upp á róandi tónlist og að hafa eftirlætishluti og ljósmyndir nálægt.
• Athugun á líðan. Alzheimer’s Association mælir með því að athuga hvort verkir, hungur, þorsti, hægðatregða, full þvagblaðra, þreyta, sýkingar eða húðerting séu til staðar og halda hitastigi í herberginu þægilegu.
• Þitt eigið skapsviðhorf. Fólk nemur streitu. NIA stingur upp á að hægja á sér og reyna að slaka á ef þínar eigin áhyggjur gætu verið að auka spennuna.

Hvaða rólegar athafnir getum við gert síðdegis?

Veldu athafnir sem eru kunnulegar, hægar og auðvelt er að hætta við. Alzheimer’s Association stingur upp á róandi athöfnum eins og rólegri tónlist, ljósmyndum eða eftirlætiskvikmynd og stuttri gönguferð saman til að draga úr óróa. NIA stingur upp á léttum snarl eða drykk, eftirlætisþætti í sjónvarpi, tónlist, gönguferð, lestri eða einföldu heimilisverki eins og þvottabrettingum.

Hugmyndir til að prófa:

1. Brettið þvott saman. NIA stingur upp á þessu einfalda heimilisverki. Handklæði eru auðveld í meðförum og verkefnið hefur skýran endi.
2. Spilið eftirlætistónlist. Kunnuleg lög frá yngri árum viðkomandi, í lágum hljóðstyrk. Að tauta með er nóg. Fleiri hugmyndir er að finna í tónlistaratvinnu.
3. Skoðið ljósmyndir. Ljósmyndaalbúm eða nokkrar fjölskyldumyndir í Photo Pairs með myndirnar sýnilegar geta leitt til rólegs spjalls.
4. Farið í stutta gönguferð. Í garðinn, um hverfið eða eftir gangi, áður en dimmir.
5. Njótið létts snarls og drykkjar saman. Einfalt, volgt og án koffíns, saman við borðið.
6. Blíð pörun. Picture Pairs með fjórum spjöldum og sýnilegum myndum er auðvelt að byrja og hætta.
7. Litun. Coloring á skjá eða á prentaðri síðu, án þess að hafa það markmið að klára.
8. Að skoða og tala saman. Conversation Cards bjóða upp á mynd og opna spurningu. Það er nóg að skoða myndina.
9. Andardráttarpása. Calm Breathing er hæg, róleg pása sem þú byrjar og endar sjálf(ur).
10. Handavinna. Að flokka hnappa eða sokka, slétta mjúka teppi eða halda á kunnuglegum hlut. Sjá skynrænar athafnir.

Forðastu nýja leiki, annasamar ferðir og allt sem krefst mikils minnis eða einbeitingar seint á degi. Geymdu það fyrir morgnana.

Hvað ætti ég að gera þegar óróinn byrjar?

Vertu róleg(ur), hughreystu og beindu athyglinni varlega að einhverju öðru. NIA stingur upp á að tala rólega, hlusta á áhyggjur viðkomandi, forðast rifrildi, fullvissa viðkomandi um að hann sé örugg(ur) og nota létta snertingu ef það hjálpar. Prófaðu síðan að beina athyglinni að einhverju öðru: léttum snarl, drykk, tónlist eða gönguferð.

Alzheimer’s Association stingur upp á setningum eins og „Þú ert örugg(ur) hér“ og „Mér þykir miður að þú sért í uppnámi“ og ráðleggur að auka lýsingu, hægja á sér og takmarka örvun. Ekki lokaðu viðkomandi af, þrengdu að honum eða haltu honum niðri og ekki rífast.

Ef viðkomandi verður árásargjarn ráðleggur NIA að halda öruggri fjarlægð þar til hegðunin hættir. Í neyðartilvikum skaltu hringja í 112 og útskýra að viðkomandi sé með heilabilun.

Leiðbeiningarnar okkar um samskipti og hvað á að gera þegar viðkomandi segir nei hafa fleiri ráð um róandi orð.

Hvernig finn ég út hvað kemur óróanum af stað?

Haltu stutta skrá í viku eða tvær. Alzheimer’s Association mælir með því að skrá hvað gerist áður en kvöldóróleiki byrjar til að koma auga á kveikjur. Skráðu hvenær óróinn hófst, hvað gerðist klukkutímann áður, blundir, máltíðir og drykki, heimsóknir, hávaða og lýsingu. Taktu skrána með til læknis. NIA bendir á að með því að fylgjast með breytingum á hegðun geti aðstandendur og heilbrigðisstarfsfólk áttað sig á mynstri.

Hvenær ætti ég að hafa samband við lækni vegna kvöldóróleika?

Hafðu samband við lækni viðkomandi ef óróinn er nýr, versnar skyndilega eða fylgist með öðrum breytingum. NIA segir að skyndilegar eða hröð breytingar á hegðun, sérstaklega eftir sýkingu eða nýlegar breytingar á lyfjum, beri að tilkynna lækni strax.

Biddu lækninn að athuga hluti sem geta gert kvöldin erfiðari. Alzheimer’s Association nefnir líkamleg vandamál eins og þvagfærasýkingar, þvagleka, ókyrrar fætur og kæfisvefn og stingur upp á að spyrja á hvaða tíma dags hvert lyf henti best. NIA telur verkir, hægðatregðu og aukaverkanir eða milliverkanir lyfja meðal mögulegra orsaka æsingar.

Alzheimer’s Association segir að aðferðir án lyfja séu almennt bestar við svefnvandamálum sem tengjast Alzheimers og að lyf við óróa síðdegis ætti aðeins að íhuga ef þær duga ekki, eftir að áhætta og ávinningur hafa verið metin. Sú ákvörðun er í höndum læknis. Ekki byrja á, hætta eða breyta neinum lyfjum, svefnlyfjum eða fæðubótarefnum án læknisráðs.

Hvernig kemst ég sjálf(ur) í gegnum kvöldin?

Síðdegin geta verið erfiðasti tími dagsins fyrir aðstandanda. Ef þú getur skaltu biðja fjölskyldumeðlim, vin eða launaðan aðstoðarmann um að aðstoða síðdegis nokkra daga í viku, jafnvel í klukkutíma. Leiðbeiningarnar okkar um sjálfsumönnun aðstandenda sýna möguleika á aflági og ókeypis hjálparsíma Alzheimer’s Association sem er opinn allan sólarhringinn.