Vespera maltrankvilo: trankvilaj posttagmezaj agadoj

Multaj familioj rimarkas la saman ŝablonon: matenoj estas sufiĉe trankvilaj, sed dum la posttagmezo pasas, la persono vivanta kun demenco fariĝas maltrankvila, zorgoplena, konfuzita aŭ incitiĝema. La persono povas iri tien kaj reen, peti „iri hejmen” eĉ kiam ĝi estas hejme, aŭ facile ĉagreniĝi. Tion oni ofte nomas vespera maltrankvilo.

Ne ekzistas unu sola solvo, sed ŝanĝoj en la ritmo de la tago, en la ĉambro kaj en la speco de agadoj, kiujn vi proponas, povas helpi, ke malfruaj posttagmezoj estu pli trankvilaj. Ĉi tiu paĝo kolektas praktikajn, ne-medicinajn ideojn de la National Institute on Aging kaj la Alzheimer’s Association. Ĝi ne estas medicina konsilo. Se simptomoj estas novaj, subitaj aŭ pliiĝantaj, parolu kun la kuracisto de la persono.

Kio estas vespera maltrankvilo?

Vespera maltrankvilo estas maltrankvilo, agitiĝo, incitiĝemo aŭ konfuzo, kiu komenciĝas aŭ pliiĝas kiam la taglumo malfortiĝas, en la malfrua posttagmezo aŭ frua vespero. La National Institute on Aging (NIA) rimarkas, ke troa laciĝo povas pliigi malfrutagan maltrankvilon.

Kio povas plimalbonigi malfrutagan maltrankvilon?

Pluraj aferoj povas kontribui, ofte kune. La Alzheimer’s Association listigas faktorojn kiel:

• elĉerpiĝo post plena tago;
• novaj aŭ konfuzaj medioj;
• „interna korpohorloĝo”, kiu ne estas en paŝo, tiel ke la persono estas dormema tage kaj veka nokte;
• malforta lumo kaj ombroj, kiuj povas esti konfuzaj;
• sentado de streĉo aŭ frustriĝo de homoj ĉirkaŭe;
• bezono de malpli da dormo, kio estas ofta ĉe pli aĝaj plenkreskuloj.

La NIA aldonas pli ĝeneralajn kaŭzojn de agitiĝo, inkluzive de doloro, deprimo aŭ streĉo, tro malmulta ripozo, konstipo, tro da bruo aŭ tro da homoj, kaj certaj medikamentoj aŭ interagoj inter medikamentoj.

Kiel mi povas plani la tagon por pli trankvilaj vesperoj?

Movu postulemajn aferojn pli frue kaj tenu la malfruan posttagmezon milda kaj antaŭvidebla. Kaj la NIA kaj la Alzheimer’s Association rekomendas regulan rutinon. Ekzempla tago, por adapti al via propra situacio:

Kelkaj specifaj punktoj el la fontoj:

• Taglumo. La NIA sugestas aranĝi tempon ekstere aŭ apud fenestro por sunlumo ĉiutage.
• Ĉiutaga movado, sed ne tro multe. Celu esti korpe aktiva ĉiutage sen plani tro multajn agadojn, diras la NIA.
• Trinkaĵoj pli malfrue en la tago. Evitu alkoholaĵojn kaj trinkaĵojn kun kafeino, kiel kafon aŭ kolaaĵon, pli malfrue en la tago (NIA). La Alzheimer’s Association ankaŭ mencias nikotinon.
• Dormetoj. Ne kuraĝigu longajn dormetojn kaj endormiĝojn malfrue en la tago (NIA). La Alzheimer’s Association sugestas limigi tagajn dormetojn se nokta dormo estas problemo.

Por pliaj ideoj pri konstanta tago, vidu agadojn por ĉiutaga rutino.

Kiel mi povas fari la hejmon pli trankvila en la malfrua posttagmezo?

Malpliigu bruon, aldonu lumon kaj tenu konatajn aferojn proksime.

• Hela, egala lumigado. La Alzheimer’s Association rekomendas teni la hejmon bone lumigita vespere. Lumigu la spacon antaŭ ol aperas ombroj.
• Malpli da bruo. Malŝaltu aŭ mallaŭtigu la televidilon kaj radion, kaj limigu vizitantojn aŭ okupatajn hejmajn laborojn en ĉi tiu tempo. La Alzheimer’s Association sugestas malpliigi vesperan stimuladon kiel televidilon, hejmajn taskojn kaj laŭtan muzikon.
• Konataj komfortaĵoj. La NIA sugestas trankviligan muzikon kaj teni ŝatatajn objektojn kaj fotojn ĉirkaŭ la hejmo.
• Kontroloj de komforto. La Alzheimer’s Association rekomendas kontroli pri doloro, malsato, soifo, konstipo, plena veziko, laciĝo, infektoj kaj haŭta iritado, kaj teni la ĉambron je komforta temperaturo.
• Via propra humoro. Homoj sentas streĉon. La NIA sugestas malrapidigi kaj provi malstreĉiĝi, se viaj propraj zorgoj povas pliigi la streĉon.

Kiujn trankvilajn agadojn ni povas fari en la malfrua posttagmezo?

Elektu agadojn, kiuj estas konataj, senhastaj kaj facile ĉesigeblaj. La Alzheimer’s Association sugestas trankvilajn agadojn kiel mildan muzikon, fotojn aŭ ŝatatan filmon, kaj promenadon kune por mildigi maltrankvilon. La NIA sugestas manĝeton aŭ trinkaĵon, ŝatatan televidan programon, muzikon, promenadon, legadon aŭ simplan hejman taskon kiel faldadon de tolaĵo.

Ideoj por provi:

1. Faldi tolaĵon kune. La NIA sugestas tian simplan hejman taskon. Mantukoj estas facile teneblaj, kaj la tasko havas klaran finon.
2. Ludi ŝatatan muzikon. Konataj kantoj el pli junaj jaroj, je malalta laŭteco. Kunhumi sufiĉas. Pliaj ideoj estas en muzikaj agadoj.
3. Rigardi fotojn. Fotoalbumo, aŭ kelkaj familiaj bildoj en Photo Pairs kun la bildoj lasitaj videblaj, povas gvidi al trankvila interparolo.
4. Fari mallongan promenadon. Ĉirkaŭ la ĝardeno, la kvartalo aŭ koridoro, antaŭ ol fariĝas malhele.
5. Kunhavi manĝeton kaj trinkaĵon. Ion simplan, varman kaj sen kafeino, kune ĉe la tablo.
6. Milda kongruigado. Picture Pairs kun kvar kaheloj kaj videblaj bildoj estas facile komencigebla kaj facile ĉesigebla.
7. Kolorado. Coloring sur ekrano aŭ sur presita paĝo, sen celo fini.
8. Rigardado kaj interparolado. Conversation Cards ofertas bildon kaj malferman instigon. Simple rigardi sufiĉas.
9. Spira paŭzo. Calm Breathing estas malrapida, trankvila paŭzo, kiun vi mem komencas kaj ĉesigas.
10. Manaj taskoj. Ordigi butonojn aŭ ŝtrumpojn, glatigi molan kovrilon aŭ teni konatan objekton. Vidu sentumajn agadojn.

Evitu novajn ludojn, okupatajn elirojn kaj ĉion, kio postulas multe da memoro aŭ koncentriĝo malfrue en la tago. Gardu tion por la mateno.

Kion mi faru kiam maltrankvilo komenciĝas?

Restu trankvila, trankviligu kaj milde direktu aliloken. La NIA sugestas paroli trankvile, aŭskulti la zorgojn de la persono, eviti disputojn, trankviligi la personon, ke ĝi estas sekura, kaj uzi mildan tuŝon se tio helpas. Poste provu distri: manĝeto, trinkaĵo, muziko aŭ promenado.

La Alzheimer’s Association sugestas frazojn kiel „Vi estas sekura ĉi tie” kaj „Mi bedaŭras, ke vi estas ĉagrenita”, kaj konsilas aldoni lumon, malrapidigi kaj limigi stimuladon. Ne enfermu, ne ĉirkaŭpremu kaj ne retenu la personon, kaj ne disputu kun ĝi.

Se la persono fariĝas agresema, la NIA konsilas resti je sekura distanco ĝis la konduto ĉesas. En urĝa situacio, voku la lokan urĝnumeron (en multaj landoj 112) kaj klarigu, ke la persono havas demencon.

Niaj gvidiloj pri komunikado kaj kion fari kiam la persono diras ne havas pliajn ideojn pri trankviligaj vortoj.

Kiel mi trovu la kaŭzojn?

Tenu mallongan notaron dum semajno aŭ du. La Alzheimer’s Association rekomendas noti, kio okazas antaŭ epizodoj de vespera maltrankvilo, por identigi kaŭzojn. Notu la horon kiam la maltrankvilo komenciĝis, kio okazis en la horo antaŭe, dormetojn, manĝojn kaj trinkaĵojn, vizitantojn, bruon kaj lumon. Kunportu la notojn al la kuracisto. La NIA rimarkas, ke spuri ŝanĝojn en konduto povas helpi al zorgantoj kaj sanprofesiuloj rekoni ŝablonon.

Kiam mi kontaktu kuraciston pri vespera maltrankvilo?

Kontaktu la kuraciston de la persono se la maltrankvilo estas nova, subite pli forta aŭ aperas kun aliaj ŝanĝoj. La NIA diras, ke subitaj aŭ rapide ŝanĝiĝantaj kondutŝanĝoj, precipe post infekto aŭ lastatempaj ŝanĝoj en medikamentoj, estu tuj raportitaj al kuracisto.

Petu la kuraciston kontroli aferojn, kiuj povas malfaciligi vesperojn. La Alzheimer’s Association mencias korpajn problemojn kiel urinvojajn infektojn, inkontinencon, sindromon de maltrankvilaj kruroj kaj dorman apneon, kaj sugestas demandi, kiuj horoj de la tago estas plej taŭgaj por ĉiu medikamento. La NIA listigas doloron, konstipon kaj flankefikojn aŭ interagojn de medikamentoj inter eblaj kaŭzoj de agitiĝo.

La Alzheimer’s Association diras, ke aliroj sen medikamentoj ĝenerale estas preferataj por dormoproblemoj ligitaj al Alzheimer-malsano, kaj ke medikamento por malfrutaga agitiĝo estu konsiderata nur se tiuj malsukcesas, post pesado de riskoj kaj avantaĝoj. Tiu decido apartenas al la kuracisto. Ne komencu, ne ĉesigu kaj ne ŝanĝu ajnan medikamenton, dormhelpon aŭ suplementon sen medicina konsilo.

Kiel mi mem travivu la vesperojn?

Malfruaj posttagmezoj povas esti la plej malfacila parto de la tago por zorganto. Se vi povas, petu familianon, amikon aŭ pagatan helpanton transpreni la malfruan posttagmezon kelkajn tagojn semajne, eĉ dum horo. Nia gvidilo pri memzorgo por zorgantoj listigas eblojn por portempa anstataŭa zorgo kaj la senpagan 24/7 helplinion de la Alzheimer’s Association.