Sundowning: Rustige aktiwiteite vir laatmiddag

Baie families merk dieselfde patroon: die oggende is redelik rustig, maar soos die middag verloop, word die persoon met demensie onrustig, angstig, verward of prikkelbaar. Hulle kan heen en weer loop, vra om “huis toe te gaan” selfs al is hulle tuis, of maklik ontsteld raak. Dit word dikwels sundowning genoem.

Daar is geen enkele oplossing nie, maar veranderinge in die dag se ritme, die kamer en die soort aktiwiteite wat u aanbied, kan laatmiddae dalk rustiger maak. Hierdie bladsy bied praktiese, nie-mediese idees van die National Institute on Aging en die Alzheimer’s Association. Dit is nie mediese advies nie. As simptome nuut, skielik of erger is, praat met die persoon se dokter.

Wat is sundowning?

Sundowning is onrus, agitasie, prikkelbaarheid of verwarring wat begin of erger word soos die daglig verval, in die laatmiddag of vroeg in die aand. Die National Institute on Aging (NIA) meld dat té moeg wees laatmiddag-onrus kan verhoog.

Wat kan laatdag-onrus erger maak?

Verskeie dinge kan bydra, dikwels saam. Die Alzheimer’s Association noem faktore soos:

• uitputting na ’n vol dag;
• nuwe of verwarrende omgewings;
• ’n “interne liggaamsklok” wat uit pas is, sodat die persoon bedags slaperig is en snags wakker is;
• swak lig en skaduwees, wat verwarrend kan wees;
• die opvang van spanning of frustrasie by mense rondom hulle;
• minder slaap nodig hê, wat algemeen is by ouer volwassenes.

Die NIA voeg algemene oorsake van agitasie by, insluitend pyn, depressie of stres, te min rus, verstopping, te veel geraas of te veel mense, en sekere medisyne of medisynewisselwerkings.

Hoe kan ek die dag beplan om aande rustiger te maak?

Skuif veeleisende dinge vroeër en hou die laatmiddag sag en voorspelbaar. Sowel die NIA as die Alzheimer’s Association beveel ’n gereelde roetine aan. ’n Voorbeeld van ’n dag, om by u eie aan te pas:

’n Paar spesifieke punte uit die bronne:

• Daglig. Die NIA stel voor dat u elke dag tyd buite of by ’n venster vir sonlig reël.
• Daaglikse beweging, maar nie te veel nie. Mik daarna om elke dag fisiek aktief te wees sonder om te veel aktiwiteite te beplan, sê die NIA.
• Drankies laat in die dag. Vermy alkohol en drankies met kafeïen, soos koffie of kola, laat in die dag (NIA). Die Alzheimer’s Association noem ook nikotien.
• Dutjies. Ontmoedig lang dutjies en aan die slaap raak laat in die dag (NIA). Die Alzheimer’s Association beveel aan dat middagdutjies beperk word as slaap in die nag ’n probleem is.

Vir meer oor die opbou van ’n vaste dag, sien daaglikse roetine-aktiwiteite.

Hoe maak ek die huis laatmiddag rustiger?

Verminder geraas, voeg lig by en hou bekende dinge naby.

• Helder, gelykmatige lig. Die Alzheimer’s Association beveel aan dat die huis saans goed verlig is. Maak die ruimte lig voordat skaduwees verskyn.
• Minder geraas. Skakel die TV en radio af of verlaag dit, en beperk besoekers of besige huishoudelike werk op hierdie tyd. Die Alzheimer’s Association stel voor dat prikkeling in die aand verminder word, soos TV, huishoudelike werk en harde musiek.
• Bekende troos. Die NIA stel sagte musiek voor en dat geliefde voorwerpe en foto’s in die huis bly.
• Troostoetse. Die Alzheimer’s Association beveel aan dat u kyk na pyn, honger, dors, verstopping, ’n vol blaas, moegheid, infeksies en velirritasie, en dat die kamer op ’n gemaklike temperatuur bly.
• U eie gemoedstoestand. Mense neem spanning waar. Die NIA stel voor dat u stadiger maak en probeer ontspan as u eie kommer die spanning verhoog.

Watter rustige aktiwiteite kan ons laatmiddag doen?

Kies aktiwiteite wat bekend, ongehaas en maklik om te stop is. Die Alzheimer’s Association stel kalmerende aktiwiteite voor, soos rustige musiek, foto’s of ’n gunstelingfliek, en ’n stap saam om onrus te verminder. Die NIA stel ’n versnapering of drankie, ’n gunstelingprogram op TV, musiek, ’n stap, lees, of ’n eenvoudige huishoudelike taak soos klere vou voor.

Idees om te probeer:

1. Vou klere saam. Die NIA stel hierdie soort eenvoudige huishoudelike taak voor. Handdoeke is maklik om te hanteer, en die taak het ’n duidelike einde.
2. Speel gunstelingmusiek. Bekende liedjies uit hul jonger jare, teen ’n lae volume. Saamsing met die neurie tel mee. Meer idees in musiekaktiwiteite.
3. Kyk na foto’s. ’n Fotoalbum, of ’n paar familiefoto’s in Photo Pairs met die prente sigbaar, kan lei tot rustige gesprek.
4. Neem ’n kort stap. In die tuin, om die blok of in ’n gang, voordat dit donker word.
5. Deel ’n versnapering en ’n drankie. Iets eenvoudigs, warm en sonder kafeïen, saam aan die tafel.
6. Sagte pas-pas. Picture Pairs met vier teëls en die prente sigbaar is maklik om mee te begin en maklik om mee op te hou.
7. Kleur. Coloring op die skerm of op ’n gedrukte bladsy, sonder die doel om klaar te maak.
8. Kyk en praat. Conversation Cards bied ’n prent en ’n oop vraag. Net kyk is genoeg.
9. ’n Asemhalingspouse. Calm Breathing is ’n stadige, stil pouse wat u self begin en stop.
10. Handtake. Knope of sokkies sorteer, ’n sagte kombersie gladstryk, of ’n bekende voorwerp vashou. Sien sensoriese aktiwiteite.

Vermy nuwe speletjies, besige uitstappies en enigiets wat baie geheue of konsentrasie vra laat in die dag. Bewaar dit vir die oggend.

Wat moet ek doen wanneer onrus begin?

Bly kalm, gee gerustheid en lei die aandag versigtig af. Die NIA stel voor dat u rustig praat, na die persoon se kommer luister, twisgesprekke vermy, die persoon verseker dat hulle veilig is, en sagte aanraking gebruik as dit help. Probeer dan afleiding: ’n versnapering, ’n drankie, musiek of ’n stap.

Die Alzheimer’s Association stel frases soos “Jy is hier veilig” en “Dit spyt my dat u ontsteld is” voor, en raai aan om lig by te voeg, stadiger te maak en prikkeling te beperk. Moenie die persoon in ’n hoek dring, op hulle toe beweeg of hulle vashou nie, en moenie met hulle stry nie.

As die persoon aggressief word, raai die NIA aan om op ’n veilige afstand te bly totdat die gedrag ophou. In ’n noodgeval, bel die plaaslike noodnommer (in Suid-Afrika 112 vanaf ’n selfoon, of 10111) en verduidelik dat die persoon demensie het.

Ons gidse oor kommunikasie en wat om te doen wanneer hulle nee sê bevat meer oor kalmerende woorde.

Hoe vind ek die snellers?

Hou ’n kort dagboek vir een of twee weke. Die Alzheimer’s Association beveel aan dat u dit wat voorafgaan aan sundowning-episodes naspoor om snellers te identifiseer. Teken die tyd wat die onrus begin het, wat in die uur daarvoor gebeur het, dutjies, maaltye en drankies, besoekers, geraas en lig aan. Neem die dagboek na die dokter toe. Die NIA meld dat die hou van rekord van gedragsveranderinge caregivers en gesondheidsorgverskaffers kan help om ’n patroon te herken.

Wanneer moet ek ’n dokter bel oor sundowning?

Kontak die persoon se dokter as onrus nuut is, skielik erger word, of gepaard gaan met ander veranderinge. Die NIA sê dat skielike of vinnig wisselende gedragsveranderinge, veral na ’n infeksie of onlangse medisynewisseling, onmiddellik aan ’n dokter voorgelê moet word.

Vra die dokter om te kyk na dinge wat aande moeiliker kan maak. Die Alzheimer’s Association noem fisiese probleme soos urienweginfeksies, inkontinensie, rustelose bene en slaapapnee, en stel voor dat u vra watter tye van die dag die beste is vir elke medisyne. Die NIA noem pyn, verstopping en medisyne-newe-effekte of -wisselwerkings onder moontlike oorsake van agitasie.

Die Alzheimer’s Association sê nie-medisyne-benaderings word gewoonlik eerste voorkeur gegee vir slaapprobleme wat met Alzheimer’s verband hou, en dat medisyne vir laatmiddag-agitasie slegs oorweeg moet word as dié misluk, nadat die risiko’s en voordele opgeweeg is. Daardie besluit berus by die dokter. Moenie enige medisyne, slaapmiddel of aanvulling begin, staak of verander sonder mediese advies nie.

Hoe kom ek self deur die aande?

Laatmiddae kan die moeilikste deel van ’n versorger se dag wees. As u kan, vra ’n familielid, vriend of betaalde helper om die laatmiddag ’n paar dae per week te oorneem, al is dit net vir ’n uur. Ons gids oor self-sorg vir versorgers lys respyt-opsies en die gratis Alzheimer’s Association 24/7 Helpline.