مختصر جواب
شام کی بے چینی (sundowning) وہ بے چینی، الجھن یا چڑچڑاہٹ ہے جو سہ پہر کے آخر یا شام میں شروع ہوتی یا بڑھ جاتی ہے۔ جو عملی اقدامات مدد دے سکتے ہیں ان میں مستقل روزانہ معمول، دن میں پہلے دھوپ اور سرگرمی، دیر سے کم نیند، کم کیفین، شام ڈھلنے سے پہلے گھر میں تیز روشنی، پرسکون گھر، اور موسیقی، تصاویر یا کپڑے تہہ کرنے جیسی پرسکون سرگرمیاں شامل ہیں۔ نئی یا بڑھتی ہوئی علامات کے لیے ڈاکٹر سے معائنہ ضروری ہے۔
- شام کی بے چینی کا مطلب وہ بے چینی یا الجھن ہے جو دن کی روشنی مدھم ہونے کے ساتھ شروع ہو یا بڑھے۔
- مشکل کام، باہر جانا اور نہانا صبح یا دوپہر کے شروع میں رکھیں۔
- دھوپ، روزانہ چہل قدمی، دیر سے کم نیند اور شام کو کم کیفین شاموں کو زیادہ ہموار گزارنے میں مدد دے سکتے ہیں۔
- اندھیرا ہونے سے پہلے بتیاں جلا دیں، شور کم کریں، اور پرسکون، جانی پہچانی سرگرمیوں پر آ جائیں۔
- محرکات پہچاننے کے لیے ایک روزنامچہ رکھیں، اور جب بے چینی شروع ہو تو پرسکون اور تسلی دینے والے رہیں۔
- نئی یا بڑھتی ہوئی علامات پر ڈاکٹر کو دکھائیں: درد، انفیکشن یا دوائیں کردار ادا کر سکتی ہیں۔
اس صفحے پر (9 حصے)
- شام کی بے چینی (sundowning) کیا ہے؟
- شام کی بے چینی کو کیا چیز بدتر کر سکتی ہے؟
- میں دن کی منصوبہ بندی کیسے کروں کہ شامیں زیادہ پرسکون ہوں؟
- میں سہ پہر کے آخر میں گھر کو زیادہ پرسکون کیسے بناؤں؟
- سہ پہر کے آخر میں ہم کون سی پرسکون سرگرمیاں کر سکتے ہیں؟
- جب بے چینی شروع ہو تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟
- میں محرکات کیسے ڈھونڈوں؟
- شام کی بے چینی کے بارے میں مجھے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟
- میں خود شامیں کیسے گزاروں؟
بہت سے خاندان ایک ہی طرز دیکھتے ہیں: صبحیں نسبتاً پرسکون ہوتی ہیں، لیکن جیسے جیسے سہ پہر ڈھلتی ہے، ڈیمنشیا کے ساتھ جینے والا شخص بے چین، گھبرایا ہوا، الجھن میں یا چڑچڑا ہو جاتا ہے۔ وہ ٹہلنے لگ سکتے ہیں، گھر میں ہوتے ہوئے بھی “گھر جانے” کو کہہ سکتے ہیں، یا جلدی پریشان ہو سکتے ہیں۔ اسے اکثر شام کی بے چینی (sundowning) کہا جاتا ہے۔
کوئی ایک حل نہیں، لیکن دن کی ترتیب، کمرے اور پیش کی جانے والی سرگرمیوں کی قسم میں تبدیلیاں سہ پہر کے آخری حصے کو زیادہ پرسکون بنا سکتی ہیں۔ یہ صفحہ National Institute on Aging اور Alzheimer’s Association کے عملی، غیر طبی خیالات جمع کرتا ہے۔ یہ طبی مشورہ نہیں ہے۔ اگر علامات نئی، اچانک یا بڑھتی ہوئی ہوں تو شخص کے ڈاکٹر سے بات کریں۔
شام کی بے چینی (sundowning) کیا ہے؟
شام کی بے چینی وہ بے چینی، ہیجان، چڑچڑاہٹ یا الجھن ہے جو دن کی روشنی مدھم ہوتے ہی، سہ پہر کے آخر یا شام کے شروع میں، شروع ہوتی یا بڑھ جاتی ہے۔ National Institute on Aging (NIA) بتاتا ہے کہ حد سے زیادہ تھکاوٹ شام کی بے چینی بڑھا سکتی ہے۔
شام کی بے چینی کو کیا چیز بدتر کر سکتی ہے؟
کئی چیزیں مل کر، اکثر ایک ساتھ، حصہ ڈال سکتی ہیں۔ Alzheimer’s Association ایسے عوامل بتاتی ہے جیسے:
- بھرپور دن کے بعد تھکن؛
- نیا یا الجھانے والا ماحول؛
- “اندرونی جسمانی گھڑی” کا بے ترتیب ہو جانا، جس سے شخص دن میں نیند میں اور رات کو جاگتا رہتا ہے؛
- کم روشنی اور سائے، جو الجھا سکتے ہیں؛
- اردگرد کے لوگوں کے دباؤ یا جھنجھلاہٹ کو بھانپ لینا؛
- کم نیند کی ضرورت، جو بزرگوں میں عام ہے۔
NIA عمومی طور پر بے چینی کے مزید اسباب بتاتا ہے، جن میں درد، ڈپریشن یا دباؤ، بہت کم آرام، قبض، بہت زیادہ شور یا بہت زیادہ لوگ، اور کچھ دوائیں یا دواؤں کا باہمی اثر شامل ہیں۔
میں دن کی منصوبہ بندی کیسے کروں کہ شامیں زیادہ پرسکون ہوں؟
مشکل چیزیں پہلے رکھیں اور سہ پہر کے آخری حصے کو نرم اور پہلے سے معلوم رکھیں۔ NIA اور Alzheimer’s Association دونوں باقاعدہ معمول کی سفارش کرتے ہیں۔ ایک نمونے کا دن، جسے آپ اپنے مطابق ڈھالیں:
| وقت | کیا مدد دے سکتا ہے |
|---|---|
| صبح | ملاقاتیں، نہانا، باہر جانا اور کوئی بھی محنت والا کام، جب بہت سے لوگ سب سے زیادہ چوکنا ہوتے ہیں |
| آدھی صبح کے بعد | باہر یا دھوپ والی کھڑکی کے پاس وقت؛ چہل قدمی یا کوئی اور سرگرمی |
| دوپہر | دوپہر کا بڑا کھانا (Alzheimer’s Association دوپہر کا بڑا اور شام کا ہلکا کھانا تجویز کرتی ہے) |
| دوپہر کا آغاز | ضرورت ہو تو آرام، لیکن دن کے آخر میں لمبی نیند سے بچیں |
| سہ پہر کا درمیان سے آخر | پرسکون، جانی پہچانی سرگرمیاں؛ کچھ کھانا اور پینا؛ کیفین نہیں |
| شام ڈھلنے سے پہلے | اندھیرا ہونے سے پہلے گھر کی بتیاں جلا دیں اور پردے بند کر دیں |
| شام | ہلکا کھانا، دھیمی موسیقی، کم محرکات، سونے کا مستقل معمول |
ماخذوں سے چند خاص نکات:
- دھوپ۔ NIA مشورہ دیتا ہے کہ ہر روز دھوپ کے لیے باہر یا کھڑکی کے پاس وقت رکھیں۔
- روزانہ حرکت، مگر بہت زیادہ نہیں۔ NIA کے مطابق ہر روز جسمانی طور پر متحرک رہنے کی کوشش کریں، بغیر بہت زیادہ سرگرمیوں کی منصوبہ بندی کے۔
- دن کے آخر کے مشروبات۔ دن کے آخر میں الکحل اور کیفین والے مشروبات، جیسے کافی یا کولا، سے بچیں (NIA)۔ Alzheimer’s Association نکوٹین کا بھی ذکر کرتی ہے۔
- نیند۔ دن کے آخر میں لمبی نیند اور اونگھنے کی حوصلہ شکنی کریں (NIA)۔ Alzheimer’s Association مشورہ دیتی ہے کہ اگر رات کی نیند مسئلہ ہو تو دن کی نیند محدود کریں۔
مستقل دن بنانے کے بارے میں مزید کے لیے دیکھیں روزمرہ معمول کی سرگرمیاں۔
میں سہ پہر کے آخر میں گھر کو زیادہ پرسکون کیسے بناؤں؟
شور کم کریں، روشنی بڑھائیں اور جانی پہچانی چیزیں قریب رکھیں۔
- تیز، یکساں روشنی۔ Alzheimer’s Association شام کو گھر کو اچھی طرح روشن رکھنے کی سفارش کرتی ہے۔ سائے ظاہر ہونے سے پہلے جگہ کو روشن کر دیں۔
- کم شور۔ ٹی وی اور ریڈیو بند یا دھیمے کر دیں، اور اس وقت ملاقاتیوں یا گھر کے مصروف کاموں کو محدود رکھیں۔ Alzheimer’s Association شام کے محرکات جیسے ٹی وی، گھریلو کام اور اونچی موسیقی کم کرنے کا مشورہ دیتی ہے۔
- جانی پہچانی راحتیں۔ NIA سکون دینے والی موسیقی اور گھر میں پسندیدہ چیزیں اور تصاویر قریب رکھنے کا مشورہ دیتا ہے۔
- آرام کی جانچ۔ Alzheimer’s Association درد، بھوک، پیاس، قبض، بھرے مثانے، تھکاوٹ، انفیکشن اور جلد کی جلن کو جانچنے، اور کمرے کا درجۂ حرارت آرام دہ رکھنے کی سفارش کرتی ہے۔
- آپ کا اپنا مزاج۔ لوگ دباؤ بھانپ لیتے ہیں۔ NIA مشورہ دیتا ہے کہ اگر آپ کی اپنی پریشانیاں تناؤ بڑھا رہی ہوں تو رفتار دھیمی کریں اور پرسکون ہونے کی کوشش کریں۔
سہ پہر کے آخر میں ہم کون سی پرسکون سرگرمیاں کر سکتے ہیں؟
ایسی سرگرمیاں چنیں جو جانی پہچانی ہوں، بغیر جلدی کے ہوں اور روکنے میں آسان ہوں۔ Alzheimer’s Association سکون دینے والی سرگرمیاں تجویز کرتی ہے جیسے پرسکون موسیقی، تصاویر یا پسندیدہ فلم، اور بے چینی کم کرنے کے لیے مل کر چہل قدمی۔ NIA کچھ کھانے پینے، پسندیدہ ٹی وی پروگرام، موسیقی، چہل قدمی، پڑھنے، یا کپڑے تہہ کرنے جیسے سادہ گھریلو کام کا مشورہ دیتا ہے۔
آزمانے کے خیالات:
- مل کر کپڑے تہہ کریں۔ NIA اس طرح کے سادہ گھریلو کام کا مشورہ دیتا ہے۔ تولیے سنبھالنا آسان ہے، اور کام کا ایک واضح اختتام ہے۔
- پسندیدہ موسیقی لگائیں۔ ان کی جوانی کے جانے پہچانے گیت، دھیمی آواز میں۔ ساتھ گنگنانا بھی شمار ہوتا ہے۔ مزید خیالات موسیقی کی سرگرمیوں میں۔
- تصاویر دیکھیں۔ تصاویر کی البم، یا فوٹو جوڑیاں میں چند خاندانی تصاویر جن میں تصاویر کھلی رہیں، پرسکون گفتگو تک لے جا سکتی ہیں۔
- مختصر چہل قدمی کریں۔ باغ میں، محلے میں یا راہداری میں، اندھیرا ہونے سے پہلے۔
- کچھ کھانا اور پینا بانٹیں۔ کوئی سادہ، گرم، بغیر کیفین کی چیز، میز پر ساتھ بیٹھ کر۔
- نرم ملان۔ چار ٹائلوں اور کھلی تصاویر کے ساتھ تصویری جوڑیاں شروع کرنا آسان ہے اور روکنا بھی۔
- رنگ بھرنا۔ اسکرین پر یا چھپے ہوئے صفحے پر رنگ بھرنے کے صفحات، بغیر مکمل کرنے کے ہدف کے۔
- دیکھنا اور بات کرنا۔ گفتگو کے کارڈ ایک تصویر اور کھلا سوال دیتے ہیں۔ صرف دیکھنا بھی کافی ہے۔
- سانس کا وقفہ۔ پُرسکون سانس ایک آہستہ، خاموش وقفہ ہے جسے آپ خود شروع اور بند کرتے ہیں۔
- ہاتھ کے کام۔ بٹن یا موزے چھانٹنا، نرم کمبل پر ہاتھ پھیرنا، یا کوئی جانی پہچانی چیز ہاتھ میں لینا۔ دیکھیں حسّی سرگرمیاں۔
دن کے آخر میں نئے کھیل، مصروف سیر اور ہر وہ چیز جو یادداشت یا ارتکاز بہت مانگے، چھوڑ دیں۔ انہیں صبح کے لیے رکھیں۔
جب بے چینی شروع ہو تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟
پرسکون رہیں، تسلی دیں اور نرمی سے توجہ بدلیں۔ NIA مشورہ دیتا ہے کہ پرسکون انداز میں بات کریں، شخص کی فکریں سنیں، بحث سے بچیں، انہیں تسلی دیں کہ وہ محفوظ ہیں، اور اگر مدد ملے تو نرم لمس استعمال کریں۔ پھر توجہ بٹانے کی کوشش کریں: کچھ کھانا، پینا، موسیقی یا چہل قدمی۔
Alzheimer’s Association “آپ یہاں محفوظ ہیں” اور “مجھے افسوس ہے کہ آپ پریشان ہیں” جیسے جملے تجویز کرتی ہے، اور روشنی بڑھانے، رفتار دھیمی کرنے اور محرکات محدود کرنے کا مشورہ دیتی ہے۔ شخص کو گھیریں نہیں، ان کے گرد ہجوم نہ کریں، انہیں قابو نہ کریں، اور ان سے بحث نہ کریں۔
اگر شخص جارحانہ ہو جائے تو NIA مشورہ دیتا ہے کہ رویہ رکنے تک محفوظ فاصلے پر رہیں۔ ہنگامی صورت میں اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کریں اور بتائیں کہ شخص کو ڈیمنشیا ہے۔
پرسکون کرنے والے الفاظ کے بارے میں مزید کے لیے ہماری گفتگو اور جب وہ انکار کر دیں تو کیا کریں کی گائیڈیں دیکھیں۔
میں محرکات کیسے ڈھونڈوں؟
ایک دو ہفتے مختصر روزنامچہ رکھیں۔ Alzheimer’s Association محرکات پہچاننے کے لیے شام کی بے چینی کے دوروں سے پہلے ہونے والی باتوں کو نوٹ کرنے کی سفارش کرتی ہے۔ نوٹ کریں کہ بے چینی کس وقت شروع ہوئی، پچھلے گھنٹے میں کیا ہوا، نیند، کھانے اور مشروبات، ملاقاتی، شور اور روشنی۔ روزنامچہ ڈاکٹر کے پاس لے جائیں۔ NIA بتاتا ہے کہ رویے میں تبدیلیوں کا حساب رکھنا دیکھ بھال کرنے والوں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو کوئی طرز پہچاننے میں مدد دے سکتا ہے۔
شام کی بے چینی کے بارے میں مجھے ڈاکٹر کو کب فون کرنا چاہیے؟
اگر بے چینی نئی ہو، اچانک بدتر ہو جائے، یا دوسری تبدیلیوں کے ساتھ آئے تو شخص کے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ NIA کہتا ہے کہ رویے میں اچانک یا تیزی سے بدلتی تبدیلیاں، خاص طور پر کسی انفیکشن یا دواؤں میں حالیہ تبدیلی کے بعد، فوراً ڈاکٹر کے علم میں لائی جانی چاہییں۔
ڈاکٹر سے کہیں کہ ان چیزوں کی جانچ کرے جو شاموں کو مشکل بنا سکتی ہیں۔ Alzheimer’s Association جسمانی مسائل کا ذکر کرتی ہے جیسے پیشاب کی نالی کے انفیکشن، بے قابو پیشاب، بے چین ٹانگیں اور نیند میں سانس رکنے کا عارضہ، اور مشورہ دیتی ہے کہ پوچھیں کہ ہر دوا کے لیے دن کے کون سے اوقات بہترین ہیں۔ NIA درد، قبض اور دواؤں کے ضمنی اثرات یا باہمی اثرات کو بے چینی کے ممکنہ اسباب میں گنتا ہے۔
Alzheimer’s Association کہتی ہے کہ الزائمر سے جڑے نیند کے مسائل کے لیے دوا کے بغیر طریقوں کو عموماً ترجیح دی جاتی ہے، اور شام کی بے چینی کی دوا پر تبھی غور کیا جائے جب وہ ناکام ہوں، خطرات اور فوائد تولنے کے بعد۔ یہ فیصلہ ڈاکٹر کا ہے۔ طبی مشورے کے بغیر کوئی دوا، نیند کی دوا یا سپلیمنٹ شروع، بند یا تبدیل نہ کریں۔
میں خود شامیں کیسے گزاروں؟
سہ پہر کا آخری حصہ دیکھ بھال کرنے والے کے دن کا سب سے مشکل حصہ ہو سکتا ہے۔ اگر ممکن ہو تو خاندان کے کسی فرد، دوست یا تنخواہ دار مددگار سے کہیں کہ ہفتے میں چند دن سہ پہر کا آخری حصہ سنبھال لے، چاہے ایک گھنٹے کے لیے ہی۔ ہماری دیکھ بھال کرنے والے کا اپنا خیال کی گائیڈ عارضی نگہداشت کے اختیارات اور مدد کی ہیلپ لائنوں کی فہرست دیتی ہے؛ آپ اپنے ملک کی ڈیمنشیا یا الزائمر ہیلپ لائن سے بھی رابطہ کر سکتے ہیں۔
عام سوالات
شام کی بے چینی عموماً دن کے کس وقت ہوتی ہے؟
یہ عموماً سہ پہر کے آخر یا شام کے شروع میں، جیسے جیسے دن کی روشنی مدھم ہوتی ہے، شروع ہوتی یا بڑھتی ہے۔ صحیح وقت شخص بہ شخص مختلف ہوتا ہے، اسی لیے ایک دو ہفتے مختصر روزنامچہ رکھنا مدد دے سکتا ہے۔
شام کی بے چینی میں کون سی سرگرمیاں مدد دیتی ہیں؟
پرسکون، جانی پہچانی، کم محنت والی سرگرمیاں سہ پہر کے آخر میں عموماً سب سے بہتر چلتی ہیں: سکون دینے والی موسیقی، تصاویر دیکھنا، کوئی پسندیدہ ٹی وی پروگرام یا فلم، کپڑے تہہ کرنا، مختصر چہل قدمی، یا مل کر کچھ کھانا۔ نئی یا چیلنج والی سرگرمیاں دن کے پہلے حصے کے لیے رکھیں۔
کیا شام کی بے چینی کسی طبی مسئلے کی علامت ہو سکتی ہے؟
اسے صحت کے مسائل بدتر کر سکتے ہیں، جیسے درد، پیشاب کی نالی کے انفیکشن جیسے انفیکشن، نیند کے مسائل یا دواؤں کے ضمنی اثرات۔ اگر بے چینی نئی، اچانک یا بڑھتی ہوئی ہو تو شخص کے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
کیا مجھے ڈاکٹر سے شام کی بے چینی کی دوا کے بارے میں پوچھنا چاہیے؟
یہ وہ بات ہے جو ڈاکٹر کے ساتھ کرنی چاہیے۔ Alzheimer's Association کہتی ہے کہ دوا کے بغیر طریقوں کو عموماً پہلے ترجیح دی جاتی ہے، اور شام کی بے چینی کی کسی بھی دوا پر خطرات اور فوائد کو تولنے کے بعد ہی غور کیا جانا چاہیے۔ یہ صفحہ دوا کا مشورہ نہیں دیتا۔
ماخذ
ہم ان اداروں اور تحقیقات کے لنک دیتے ہیں جن پر یہ صفحہ انحصار کرتا ہے۔ ہر ایک کو صفحہ تازہ کرتے وقت دیکھا گیا تھا۔
- Coping With Agitation, Aggression, and Sundowning in Alzheimer's Disease · National Institute on Aging
- Sleep Issues and Sundowning · Alzheimer's Association
- Anxiety and Agitation · Alzheimer's Association
- Alzheimer's Caregiving: Managing Personality and Behavior Changes · National Institute on Aging