Кыскача жооп
2024-жылкы Lancet комиссиясы деменциянын 14 өзгөртүлө турган коркунуч факторун атады: билимдин аздыгы, угуу жөндөмүнүн начарлашы, жогорку LDL холестерин, депрессия, баш мээ травмасы, кыймыл аздыгы, кант диабети, тамеки чегүү, жогорку кан басымы, семирүү, ашыкча спирт ичимдиктерин колдонуу, социалдык обочолонуу, абанын булганышы жана дарылабаган көрүү начарлашы. Жалпысынан алар дүйнө жүзүндөгү учурлардын болжол менен 45% менен байланыштуу, бирок бир адам үчүн эч кандай кепилдик жок.
- 14 фактор адамдын бүт жашоосуна тиешелүү: бири эрте жашта, ону орто жашта жана үчөө улгайган жашта.
- Орто жаштагы угуу жөндөмүнүн начарлашы жана жогорку LDL холестерин ар бири дүйнө жүзүндөгү деменция учурларынын болжол менен 7% менен байланыштуу, бул жеке факторлордун ичинен эң чоң үлүш.
- Бул пайыздар себеп-натыйжа байланыш бар деп эсептеген калктын деңгээлиндеги баалоолор. Айрым байланыштар жарым-жартылай гана себептүү болушу мүмкүн.
- Жашы жана гендери да чоң коркунуч факторлору болуп саналат, аларды өзгөртүүгө болбойт. 14 коркунучту азайтуу эч кимге деменция болбойт деген кепилдик бербейт.
- Кан басымын, угуу жана көрүү жөндөмүн текшерүү сыяктуу кадамдардын көбү ден соолукка башка жагынан да пайдалуу жана аларды дарыгер менен талкуулоого арзыйт.
Бул баракчада (7 бөлүм)
Коркунуч фактору — бул белгилүү бир абалдын пайда болуу ыктымалдыгынын жогору болушу менен байланышкан нерсе. Ал ар бир учурда себеп боло бербейт, жана мындай фактордун болушу сизде деменция пайда болот дегенди билдирбейт. Бул бетте 2024-жылкы Lancet комиссиясы өзгөртүүгө мүмкүн болушу ыктымал деп айткан деменциянын 14 коркунуч фактору, изилдөөлөр аларды эмне менен байланыштырары жана дарыгер менен эмнелерди талкуулоого болору тууралуу жазылган.
Жалпы маалыматты, анын ичинде ири сыноолордун жыйынтыктарын, Деменциянын алдын алууга болобу? Изилдөөлөр эмнени айтат барагынан окусаңыз болот. Бул жалпы маалымат, медициналык кеңеш эмес; биздин медициналык жоопкерчиликтен баш тартуу барагын караңыз.
Деменциянын 14 коркунуч фактору кайсылар?
2024-жылкы Lancet комиссиясы, 27 деменция изилдөөчүсү жазган отчетунда, өзгөртүүгө мүмкүн болушу ыктымал 14 коркунуч фактору чогуу дүйнө жүзүндөгү деменция учурларынын болжол менен 45% үчүн жооптуу болушу мүмкүн деп баалады. Төмөндөгү ар бир фактордун пайызы — бул комиссиянын аны менен байланышкан дүйнөлүк учурлардын үлүшү боюнча баалоосу, бүтүн санга тегеректелген. Бул сандар бири-бирин кайталайт, себеби көп адамдарда бир нече коркунуч бир убакта болот, ошондуктан алардын суммасы көбүрөөк эмес, 45% түзөт.
| Коркунуч фактору | Жаш курагы | Учурлардын үлүшү | Изилдөөлөр эмнени байланыштырат | Эмне кыла аласыз |
|---|---|---|---|---|
| Билимдин аздыгы | Эрте жаш | 5% | Аз окуган жылдар жогорку коркунуч менен байланыштуу. Орто жашта акыл-эсти иштеткен иш-аракеттер аз билим алган адамдарда да коргоочу таасир көрсөтүшү мүмкүн. | Каалаган жашта жаңы нерселерди үйрөнүп, акыл-эсти козгоочу иш-аракеттер менен алектениңиз: окуу, хобби, сабактар, башкалар менен оюндар. |
| Угуу жөндөмүнүн начарлашы | Орто жаш | 7% | Дарыланбаган угуу начарлашы жогорку коркунуч менен байланыштуу. Адамдарды убакыттын өтүшү менен көзөмөлдөгөн изилдөөлөр угуу аппараттарын колдонууну төмөн коркунуч менен байланыштырат. | Угууну текшертиңиз. Угуу аппараты жардам береби деп сураңыз жана алар жазылып берилсе, колдонуңуз. Кулакты катуу ызы-чуудан коргоңуз. |
| Жогорку LDL холестерин | Орто жаш (болжол менен 40 жаштан) | 7% | Орто жаштагы жогорку LDL («жаман») холестерин жогорку коркунуч менен байланыштуу. Байкоо изилдөөлөрү статиндерди колдонууну төмөн коркунуч менен байланыштырат, бирок улгайган курактагылардагы сыноолор муну көрсөткөн жок. | Дарыгерден холестеринди текшерүү керекпи жана эмне кылуу керектигин сураңыз. |
| Депрессия | Орто жаш | 3% | Депрессия жогорку коркунуч менен байланыштуу. Улгайган жашта депрессия деменциянын алгачкы белгиси да болушу мүмкүн. | Эки жумадан ашык созулган маанайдын түшүшү же кызыгуунун жоголушу тууралуу дарыгерге айтыңыз. Депрессияны дарылоого болот. |
| Баш мээ травмасы | Орто жаш | 3% | Каалаган жашта жана каалаган себептен болгон баш травмасы, анын ичинде контакттуу спорттон, жогорку коркунуч менен байланыштуу. | Велосипед тепкенде жана контакттуу спортто шлем кийиңиз. Жыгылуунун алдын алуу жөнүндө сураңыз. Баш жаракат алгандан кийин эс алып, текшертиңиз. |
| Кыймылдын аздыгы | Орто жаш | 2% | Көнүгүү жасаган жана спорт менен алектенген адамдарда деменциянын пайда болуу ыктымалдыгы төмөн. Сыноолордон алынган далилдер азырынча чектелүү. | Сизге кайсы кыймыл коопсуз экенин сураңыз жана жагымдуу келген иш-аракетти табыңыз. Биздин көнүгүү боюнча колдонмону караңыз. |
| Кант диабети | Орто жаш | 2% | Кант диабети, айрыкча ал орто жашта башталса же узакка созулса, жогорку коркунуч менен байланыштуу. | Кандагы кантты текшертиңиз. Эгер кант диабетиңиз бар болсо, аны коопсуз көзөмөлдөө үчүн медицина жамаатыңыз менен иштешиңиз. |
| Тамеки чегүү | Орто жаш | 2% | Тамеки чегүү жогорку коркунуч менен байланыштуу. Изилдөөлөр мурун чегип, эми таштаган адамдарда чегүүнү уланткандардагыдай жогору коркунуч жок экенин көрсөтөт. | Таштоого жардам алуу жөнүндө сураңыз. Каалаган жашта таштоо пайдалуу. |
| Жогорку кан басымы | Орто жаш | 2% | Орто жаштагы жогорку кан басымы жогорку коркунуч менен байланыштуу. Кан басымын төмөндөтүүчү дары-дармектер боюнча сыноолор деменция же когнитивдик начарлоонун бир аз төмөн коркунучу мүмкүн экенин көрсөтөт. | Көрсөткүчтөрүңүздү билиңиз. Комиссия болжол менен 40 жаштан баштап жогорку көрсөткүчтү 130 же андан төмөн кармоону сунуштайт; сизге кайсы максат ылайыктуу экенин сураңыз. |
| Семирүү | Орто жаш | 1% | Орто жаштагы семирүү жогорку коркунуч менен байланыштуу, ал ошондой эле кант диабети коркунучун жогорулатат. | Дарыгерден сизге ылайыктуу дене салмагын сураңыз. Улуураак жаштагылар медициналык кеңешсиз арыктоо үчүн диета кармабашы керек. |
| Ашыкча спирт ичимдиктерин колдонуу | Орто жаш | 1% | Ашыкча ичүү жогорку коркунуч менен байланыштуу. Ашыкча ичүүнү азайтуу төмөн коркунуч менен байланыштуу. | Айрыкча дары-дармектериңизди эске алып, сиз үчүн коопсуз чеги кандай экенин сураңыз. |
| Социалдык обочолонуу | Улгайган жаш | 5% | Адамдар менен сейрек байланышта болуу жогорку коркунуч менен байланыштуу. | Өзүңүзгө жагымдуу жолдор менен адамдар менен байланышта болуңуз. Биздин социалдык байланыш боюнча колдонмону караңыз. |
| Абанын булганышы | Улгайган жаш | 3% | Абанын булганышы жогору жерде жашоо жогорку коркунуч менен байланыштуу. Изилдөөлөр абанын тазарааганы төмөн коркунуч менен байланыштуу экенин көрсөтөт. | Бул көбүнчө мамлекеттик саясатка тиешелүү маселе. Жергиликтүү абанын сапаты тууралуу эскертүүлөрдү текшерип, аба абдан булганган күндөрү сыртта аз убакыт болуңуз. |
| Дарыланбаган көрүү начарлашы | Улгайган жаш | 2% | Оңдолбогон көрүү көйгөйлөрү жогорку коркунуч менен байланыштуу. АКШдагы ири изилдөө бирөө катаракта операциясын төмөн коркунуч менен байланыштырат. | Көздү үзгүлтүксүз текшертип туруңуз. Катаракта сыяктуу көйгөйлөрдү дарылоого болобу деп сураңыз. |
Бул пайыздарды кантип түшүнүү керек?
Этияттык менен. Комиссиянын өз отчетунда эске алынчу бир нече маанилүү ой бар:
- Алар адамдарды эмес, калкты сүрөттөйт. University College London университетинин отчет боюнча кыскача маалыматы коркунучту азайтуу калктын деңгээлинде иштээрин, бирок бул бир адамда деменция болбойт деген кепилдик бербестигин белгилейт.
- Алар себеп-натыйжа байланышын болжолдойт. Авторлор жетиштүү далилдери бар факторлорду гана кошкон, бирок айрым байланыштар жарым-жартылай гана себептүү болушу мүмкүн дешет.
- Алар дүйнөлүк көрсөткүчтөр. Маалыматтардын көбү жогорку кирешелүү өлкөлөрдөн алынган, ошондуктан кайсы бир өлкө же жамаат үчүн чыныгы үлүш башкача болушу мүмкүн.
- Кичине пайыздар да маанилүү болушу мүмкүн. Дүйнө жүзүндө учурлардын 2% менен байланышкан фактор дагы абдан көп адамга таасир этет.
2024-жылы кайсы коркунуч факторлору кошулду?
2024-жылкы отчет 2020-жылы аталган 12 факторго эки факторду кошту:
- Орто жаштагы жогорку LDL холестерин, учурлардын болжол менен 7% менен байланыштуу.
- Улгайган жаштагы дарылабаган көрүү начарлашы, учурлардын болжол менен 2% менен байланыштуу.
Кайсы коркунуч факторлорун өзгөртүүгө болбойт?
National Institute on Aging жашы Альцгеймер оорусунун белгилүү болгон эң чоң коркунуч фактору экенин жана аны эч ким өзгөртө албай турганын айтат. Гендер да роль ойнойт; Альцгеймер коркунучуна таасир эткен белгилүү бир ген APOE деп аталат. NIA адамдардын көбүндө Альцгеймердин эмне себептен пайда болорун окумуштуулар азырынча толук түшүнүшпөй турганын кошумчалайт. Lancet комиссиясы адамдын генетикалык коркунучу кандай болсо да, өзгөртүүгө мүмкүн болгон коркунучтарды азайтууга болорун белгилейт.
Жашы жана гендери ушунчалык чоң роль ойногондуктан, 14 коркунуч факторунун бири да жок көп адамдарда дагы деменция пайда болот. Бул эч кимдин айыбы эмес.
Бул коркунучтарды өзгөртүү боюнча сыноолордун далилдери эмнени айтат?
Коркунуч факторун деменция менен байланыштыруу аны өзгөртүү деменция коркунучун азайтат деп далилдөө менен бир эле нерсе эмес. Сыноолордун далилдери кайсы деңгээлде турганына бир нече мисал:
- Кан басымы. SPRINT MIND сыноосунда кан басымын төмөнүрөөк деңгээлде кармоо жеңил когнитивдик бузулууну олуттуу түрдө азайтты. Ал ыктымал деменцияны олуттуу түрдө азайткан жок, бирок сыноо муну көрсөтүү үчүн өтө кичине болушу мүмкүн (JAMAдагы SPRINT MIND).
- Угуу аппараттары. Lancet комиссиясы үч жылдык угуу аппараты сыноосун сүрөттөп, ал ой жүгүртүүгө жалпы таасир көрсөткөгөн жок, бирок коркунучу жогору адамдардын чакан тобунда пайдасы байкалганын айтат. Адамдарды убакыттын өтүшү менен көзөмөлдөгөн изилдөөлөр угуу аппараттарын колдонууну төмөн коркунуч менен байланыштырат. Кененирээк маалымат биздин угуу боюнча колдонмодо.
- Дене кыймылы. National Institute on Aging көнүгүү жеңил когнитивдик бузулуунун же Альцгеймердин алдын алат же жайлатат деп тыянак чыгарууга жетиштүү клиникалык сыноолордун далилдери жок дейт, бирок айрым изилдөөлөр ал жашка байланыштуу начарлоого жардам бериши мүмкүн экенин көрсөтөт (NIA: Альцгеймердин алдын алуу).
Деменция пайда болгонго чейин күтүп жүргүзүлгөн узак сыноолор жай жана кымбатка турат, ошондуктан көптөгөн факторлор боюнча эң жакшы далилдер адамдарды жылдар бою көзөмөлдөгөн изилдөөлөрдөн келе берет. Бул далилдер пайдалуу, бирок алар сыноолорго караганда алсызыраак.
Уйку жана тамактануу жөнүндөчы?
Комиссия уйкуну жана тамактанууну карап чыкты, бирок далилдер жетиштүү күчтүү же ырааттуу болбогондуктан, аларды тизмеге кошкон жок. Биздин уйку жана тамактануу боюнча колдонмолорубузда эмнелер белгилүү экени түшүндүрүлгөн.
Дарыгер менен сүйлөшүңүз
Жыл сайынкы текшерүүдөн өтүү — бул темаларды козгоо үчүн жакшы учур. Сиз бул тизмени алып барып, төмөнкүлөрдү сурасаңыз болот:
- Менин кан басымым, кандагы кантым жана холестерин көрсөткүчтөрүм кандай, алардын кайсы бирине көңүл буруу керекпи?
- Угуумду жана көзүмдү текшертип көрсөм керекпи?
- Мен жасаган кыймыл мен үчүн коопсузбу жана жетиштүүбү?
- Дары-дармектеримдин кайсы бири эс тутумга же ой жүгүртүүгө таасир этиши мүмкүнбү?
Дары-дармектерди, тамактанууну, орозо кармоону, көнүгүүлөрдү же кошумчаларды өзгөртүүдөн мурун адегенде дарыгер менен кеңешиңиз. Эгер сизде же сиз кам көргөн адамда капыстан аң-сезимдин бузулушу, дененин бир тарабындагы алсыздык же сүйлөө кыйынчылыгы пайда болсо, 112ге чалыңыз.
Көп берилүүчү суроолор
Деменциянын 14 өзгөртүлө турган коркунуч фактору кайсылар?
2024-жылкы Lancet комиссиясы билимдин аздыгын, угуу жөндөмүнүн начарлашын, жогорку LDL холестеринди, депрессияны, баш мээ травмасын, кыймылдын аздыгын, кант диабетин, тамеки чегүүнү, жогорку кан басымын, семирүүнү, ашыкча спирт ичимдиктерин колдонууну, социалдык обочолонууну, абанын булганышын жана дарылабаган көрүү начарлашын атады. Жалпысынан алар дүйнө жүзүндөгү деменция учурларынын дээрлик жарымы менен байланыштуу.
Кайсы деменция коркунуч фактору эң маанилүү?
Дүйнөлүк калктын деңгээлинде комиссия орто жаштагы угуу жөндөмүнүн начарлашы жана жогорку LDL холестерин ар бири учурлардын болжол менен 7% менен, андан кийин билимдин аздыгы жана социалдык обочолонуу ар бири болжол менен 5% менен байланыштуу деп баалады. Белгилүү бир адам үчүн кайсы факторлор маанилүүрөөк экенин анын ден соолугу аныктайт, ошондуктан дарыгер эң жакшы багыт бере алат.
2024-жылы эки жаңы коркунуч фактору кошулду беле?
Ооба. 2024-жылкы отчет 2020-жылы аталган 12 факторго орто жаштагы жогорку LDL («жаман») холестеринди жана улгайган жаштагы дарылабаган көрүү начарлашын кошту. Комиссия аларды тиешелүүлүгүнө жараша учурлардын болжол менен 7% жана 2% менен байланыштырат.
Жашы өзгөртүлө турган коркунуч факторубу?
Жок. Жашы Альцгеймер оорусунун белгилүү болгон эң чоң коркунуч фактору болуп саналат жана аны өзгөртүүгө болбойт. Гендер да таасир этет. Бул беттеги 14 фактор изилдөөлөр өзгөртүүгө мүмкүн болушу ыктымал деп көрсөткөн факторлор.
Булактар
Бул баракча таянган уюмдарга жана изилдөөлөргө шилтемелер берилген. Ар бир шилтеме баракча жаңыртылган учурда текшерилген.
- Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission · The Lancet
- Nearly half of dementia cases could be prevented or delayed by tackling 14 risk factors · University College London
- Preventing Alzheimer's Disease: What Do We Know? · National Institute on Aging
- What Causes Alzheimer's Disease? · National Institute on Aging
- Effect of Intensive vs Standard Blood Pressure Control on Probable Dementia: A Randomized Clinical Trial (SPRINT MIND) · JAMA (via PubMed)